黑龍江鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要參考指標(biāo)(共10頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要參考指標(biāo)考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行中西醫(yī)診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。（包括開展中醫(yī)診療技術(shù)）處方書寫合格率達(dá)到100%，門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率95%。建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療事故處理得當(dāng)。10醫(yī)療服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)藬?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的

2、平均值，適當(dāng)考慮合格增長要素，確定當(dāng)年考核的基本數(shù)據(jù)。門（急）診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)占20%以上。6醫(yī)療費(fèi)用住院和門診費(fèi)用與上年相比，次均住院和門診費(fèi)用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。4執(zhí)行基本藥物制度配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房（包括中藥房）建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。按照規(guī)定配備基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。中藥使用率應(yīng)達(dá)25%以上。所有藥

3、品執(zhí)行零差率銷售。5公共衛(wèi)生農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用和管理 按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步建立電子檔案，實(shí)行“一卡通”管理。3服務(wù)健康教育健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率積極推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率，2010年達(dá)到一定比率。3免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種及其管理加強(qiáng)預(yù)防接種門診的設(shè)置和運(yùn)行管理，為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告

4、并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2010年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻診疫苗（“五苗”）接種率達(dá)到95%以上，新擴(kuò)大的國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)到80%以上，15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種率達(dá)到95%。3傳染病防治傳染病疫情的報(bào)告及處理保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上。配合縣以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。6婦幼保健開展孕產(chǎn)婦、兒童健康保健建立孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童健康保障手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，2011年孕產(chǎn)

5、婦保健覆蓋率達(dá)到70%以上，兒童保健覆蓋率達(dá)到60%以上。5老年人保健老年人健康檢查、健康登記管理定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。2010年65歲以上老年人健康登記管理率達(dá)到50%以上。2慢性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的防治及管理對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員定期開展隨防，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。到2010年以上兩類人群的登記管理率達(dá)到50%以上。3重性精神疾病患者管理重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患

6、者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行監(jiān)督治療、隨防和康復(fù)指導(dǎo)。2重大公共衛(wèi)生服務(wù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開展按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。3應(yīng)急處理、衛(wèi)生管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、公共衛(wèi)生管理等有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)病、居民生活飲用水及環(huán)境衛(wèi)生的衛(wèi)生指導(dǎo)與管理。3新型農(nóng)村合作醫(yī)療新農(nóng)合政策宣傳宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就醫(yī)報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。3新農(nóng)合監(jiān)督管理公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話。無舉報(bào)發(fā)生套取資金并且被

7、查實(shí)的事例。4新農(nóng)合服務(wù)開展即時(shí)結(jié)報(bào)，識別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)時(shí)、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。5運(yùn)行保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入（包括中醫(yī)科中藥房建設(shè)）按照我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)管理按照省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行規(guī)范化管理。2人事財(cái)務(wù)管理人員配備和人才管理人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。中醫(yī)藥人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)25%以上。全面開展人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育（學(xué)分管理）。3財(cái)務(wù)制度管理、分配制度建立嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。

8、內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效，落實(shí)崗位績效工資制。3組織機(jī)構(gòu)管理各項(xiàng)行政法規(guī)和規(guī)章制度管理，院容院貌的管理建立健全工作制度、工作規(guī)范和工作流程，明確職責(zé)要求，落實(shí)各項(xiàng)管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范標(biāo)識明顯，院容貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。4信息化管理建立數(shù)字化信息管理平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)宣傳、咨詢和疫情直報(bào)等。3安全穩(wěn)定安全管理和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定做好安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。3社會(huì)評價(jià)與監(jiān)督醫(yī)患溝通，群眾滿意率院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病人及社會(huì)群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，有群眾及病人評價(jià)結(jié)果，群眾滿意率（抽取

9、不少于20名）在80%以上。10黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要參考指標(biāo)考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費(fèi)用，康復(fù)醫(yī)療（中醫(yī)藥服務(wù)）、院內(nèi)感染控制、防止醫(yī)療事故發(fā)生門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過2%；門診處方書定合格率達(dá)到100%；次均門診費(fèi)用不超過50元；中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)占20%以上；建立患者康復(fù)檔案和實(shí)施方案；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實(shí)；全年未發(fā)生醫(yī)療事故。10醫(yī)療服務(wù)數(shù)量門（急）診人數(shù)、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)或觀察輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的

10、平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。8基本藥物制度和藥品零差率銷售配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房（包括中藥房）規(guī)范化建設(shè)全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行藥品零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。藥房（包括中藥房）達(dá)到規(guī)范化要求。中藥使用率應(yīng)達(dá)25%以上。6公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案健康檔案檔率、合格率、使用率、真實(shí)率健康檔案建檔率2010年重點(diǎn)人群（65歲以上老人、婦女、兒童、4種慢性病人）達(dá)到80

11、%。6健康教育健康教育講座、宣傳專欄、咨詢、居民基本衛(wèi)生知識知曉率設(shè)置宣傳欄，中心、站分別不少于12個(gè)，每季度更換知識宣傳版面1次；中心每年開展6次以上公眾健康咨詢活動(dòng)；中心每月、站每兩月舉辦1次健康知識講座；2010年社區(qū)居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到80%。5預(yù)防接種（僅限中心）建卡（證）率、五苗接種率、新擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率按規(guī)定進(jìn)苗、儲(chǔ)存和運(yùn)輸疫苗，及時(shí)清理過期疫苗；每天2次查看并登記冰箱溫度；及時(shí)登記疫苗出入庫和報(bào)廢、破損情況，疫苗儲(chǔ)存量和登記相符；2010年適齡兒童建卡（證）率達(dá)到95%以上，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接種率達(dá)到95%以上；新擴(kuò)大免疫規(guī)劃

12、疫苗按指定范圍和人群接種率達(dá)到國家的要求，全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。4傳染病防治傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率、傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率、協(xié)助疾病控制部門進(jìn)行疫情情況調(diào)查處理情況2010年傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)性、傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率均達(dá)到95%以上；重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%；爆發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100%。6兒童保?。▋H限中心）新生兒訪視率、兒童保健覆蓋率、兒童保建系統(tǒng)管理率2010年新生兒訪視率達(dá)到95%、兒童保健覆蓋率達(dá)到95%、兒童保建系統(tǒng)管理率達(dá)到90%。2孕產(chǎn)婦保?。▋H限中心）早孕建冊率、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率2010年對每個(gè)孕婦產(chǎn)前檢查5

13、次，產(chǎn)后訪視3次，孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達(dá)到90%。3老年人健康保健老年人健康登記管理率、老年人健康規(guī)范管理率、健康檢查表完整率2010年健康檢查表完整率達(dá)到80%，全面完成65歲以上老年人健康體檢。3慢性病管理35歲以上居民首診測血壓率、高血壓患者登記管理率、規(guī)范管理率和控制率、2型糖尿病患者登記管理率、規(guī)范管理率和控制率每年至少對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行4次面對面的隨訪，2010年高血壓患者和糖尿病患者登記管理率達(dá)到30%、規(guī)范管理率達(dá)到50%。5重病精神病患者管理重癥精神病患者登記和規(guī)范管理率2010年重癥精神病患者登記管理率達(dá)到40%。3綜合評價(jià)組織機(jī)構(gòu)管理各項(xiàng)行政法規(guī)和規(guī)章制度管理。

14、工作制度、職責(zé)要求、工作規(guī)范和工作流程，年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案。3組織和財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)、帳目制度管理。中心有專職財(cái)務(wù)人員，按會(huì)計(jì)制度編制相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表，站至少有兼職財(cái)務(wù)人員。機(jī)構(gòu)賬目清晰。2信息化管理社區(qū)日常工作統(tǒng)一應(yīng)用管理軟件建立數(shù)字化居民健康管理信息平臺(tái)。3人事管理人員和崗位設(shè)置，配置率，人才培養(yǎng)人員按編制標(biāo)準(zhǔn)核定，崗位設(shè)置符合要求，中心至少有全科醫(yī)師6名，社區(qū)注冊護(hù)士9名，中醫(yī)藥人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)25%以上；站至少有全科醫(yī)師2名，其中至少有1名能提供中醫(yī)藥服務(wù)，注冊護(hù)士2名。人才繼續(xù)教育和隊(duì)伍建設(shè)。4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源利用隨機(jī)訪談機(jī)構(gòu)附近居民10-20名，計(jì)算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉和

15、利用情況，2010年知曉率不少于70%，利用率不少于30%。6雙向轉(zhuǎn)診首診負(fù)責(zé)，對口支援雙向轉(zhuǎn)診建立首診負(fù)責(zé)制，和對口支援大醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定和流程，明確上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件，年內(nèi)有一定數(shù)量的雙向轉(zhuǎn)診病人，并對患者進(jìn)行追訪。4中心對站一體化管理情況中心對站一體化管理情況中心對站按照區(qū)域?qū)π姓I(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、人事五統(tǒng)一管理。3安全穩(wěn)定安全管理和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定做好安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。3社區(qū)居民滿意度社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)滿意情況分別從接受基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的居民中隨機(jī)抽取20人，通過電話詢問對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況，20

16、10年社區(qū)居民滿意度達(dá)到80%以上。10基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度省級財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配表（一）（30%實(shí)施基本藥物制度機(jī)構(gòu)） 單位：萬元序號縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)2006年至2008年藥品支出省級財(cái)政按15%加成率補(bǔ)助全年應(yīng)補(bǔ)助（5）=（4）*15%2010年實(shí)行基本藥物零差率銷售月份數(shù)（6）省級財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助（7）=（5）/12*（6）備注小計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2006年（1）2007年（2）2008年（3）3年平均數(shù)（4）123456789101112131415161718說明：1.表中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 2.表中藥物支出

17、數(shù)采用2006年至2008年全省衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)決算數(shù)據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度省級財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配表（二）（60%實(shí)施基本藥物制度機(jī)構(gòu)） 單位：萬元序號縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)2006年至2008年藥品支出省級財(cái)政按15%加成率補(bǔ)助全年應(yīng)補(bǔ)助（5）=（4）*15%2010年實(shí)行基本藥物零差率銷售月份數(shù)（6）省級財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助（7）=（5）/12*（6）備注小計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2006年（1）2007年（2）2008年（3）3年平均數(shù)（4）123456789101112131415161718說明：1.表中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 2.表中藥物支出數(shù)采用2006年至2008年全省衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)