口腔粘膜病疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合診療

1、口腔粘膜病學(xué)系列講座 醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 口腔內(nèi)科學(xué) 口腔粘膜病學(xué) 灼口綜合征 RAU 多形紅斑 OLP 口腔性病 DLE 唇部疾病 PV 一. 疑難雜癥診斷中需要考慮的幾個問題 二. 疑難雜癥治療中需要注意的幾個問題 三. 提高疑難雜癥診療能力的幾點(diǎn)做法 1-1 關(guān)于口腔粘膜病的化驗(yàn)關(guān)于口腔粘膜病的化驗(yàn) 特異性的診斷化驗(yàn)很少 了解機(jī)體全身情況的化驗(yàn)必不可少 尋找和確定病原微生物很重要 1-2 關(guān)于口腔粘膜病的組織病理檢查關(guān)于口腔粘膜病的組織病理檢查主張做主張做 明確癌前病變的程度。 鑒別診斷的結(jié)果對選擇治療有決定作用。 患者恐癌心理強(qiáng)烈，本人堅(jiān)持要做。 1-3 關(guān)于口腔粘膜病的組織病理檢查關(guān)于口

2、腔粘膜病的組織病理檢查不主張做主張做 局部充血糜爛 高度懷疑癌變 沒有組織病理學(xué)特征1-4 關(guān)于口腔粘膜病的無創(chuàng)檢查關(guān)于口腔粘膜病的無創(chuàng)檢查 Oral test 內(nèi)窺鏡 細(xì)胞涂片 念珠菌直接鏡檢1-5 關(guān)于口腔粘膜病疑難雜癥關(guān)于口腔粘膜病疑難雜癥鑒別診斷的思路鑒別診斷的思路 局部高發(fā)全身疾病特異癥狀綜合征皮膚聯(lián)發(fā)組織病理病史病歷罕見病局部高發(fā)特異癥狀皮膚聯(lián)發(fā)病史病歷全身疾病綜合征組織病理罕見病-1罕見病-2罕見病-31-6 易有診斷困難的幾種病損易有診斷困難的幾種病損腭部病損肉芽腫性病損唇部病損偽膜性病損齦部病損黑色病損腭部病損偽膜性病損-1偽膜性病損-2偽膜性病損-3唇舌部病損2-1 關(guān)于激

3、素的應(yīng)用關(guān)于激素的應(yīng)用長效中效短效的選擇適應(yīng)證禁忌證并發(fā)證和不良反應(yīng)的把握藥代動力學(xué)的指導(dǎo)2-2 關(guān)于抗生素的應(yīng)用關(guān)于抗生素的應(yīng)用過敏 療程 適應(yīng)證肝腎損害和菌群失調(diào) 2-3 關(guān)于理療的應(yīng)用關(guān)于理療的應(yīng)用臨床前試驗(yàn)數(shù)據(jù)的提供技術(shù)參數(shù)的重要意義療效觀察的期限2-4 關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療口腔粘膜病關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療口腔粘膜病 中醫(yī)學(xué)精髓對口腔粘膜病治療方案的制定有指導(dǎo)意義中醫(yī)學(xué)精髓對口腔粘膜病治療方案的制定有指導(dǎo)意義整體觀念個體化方案環(huán)境（主體和客體） 中藥學(xué)的治療優(yōu)勢中藥學(xué)的治療優(yōu)勢 多靶點(diǎn) 平衡 雙向效應(yīng)2-5 關(guān)于局部急性癥狀的控制關(guān)于局部急性癥狀的控制局部急性癥狀的危害性西藥理療和局部治療的必要性原發(fā)病治療的重要性2-6 關(guān)于口腔粘膜病患者關(guān)于口腔粘膜病患者 全身性疾病的治療全身性疾病的治療 已明確診斷高血壓糖尿病等慢性病的,應(yīng)了解 其內(nèi)科治療情況，可輔以中藥 有血液病風(fēng)濕病等可疑又未明確診斷的,應(yīng)囑 其去相應(yīng)?？圃\斷治療 對治療過程中出現(xiàn)的全身癥狀,應(yīng)請相應(yīng)?？?會診，并調(diào)整治療方案2-7 關(guān)于清熱解毒類中藥的應(yīng)用關(guān)于清熱解毒類中藥的應(yīng)用 口腔粘膜病的中醫(yī)分型 長期濫用弊多利少 應(yīng)與活血化淤化痰燥濕扶正祛邪等治則 合理交