利巴韋林聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊治療

1、利巴韋林聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊治療嬰幼兒病毒性腹瀉療效觀察作者：呂偉華王淑鳳崔瑞娟嬰幼兒病毒性腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，目前各種抗病毒治療雖有一定效果，但不理想。為尋求更有效的治療方法，我院對2007 年 11 月 2009 年 9 月收治的嬰幼兒病毒性腹瀉患兒采用利巴韋林聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊治療效果明顯。先報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料我院符合嬰幼兒病毒性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度標(biāo)準(zhǔn)且有完整臨床觀察記錄的病毒性腹瀉住院患兒160 例，隨機分為治療組和對照組各 80 例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2 方法兩組均給予補液、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡等治療，對照組單用利巴韋

2、林1015mg/kg.d 靜脈滴注；治療組用利巴韋林聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊（聚克，江蘇美通制藥有限公司，0.33g/粒）治療，用法 1 歲0.5 粒/ 次，1 2 歲 1 粒/ 次，2 歲 12 粒/ 次，3 次/d 口服，用至大便恢復(fù)正常。1.3 療效判定顯效：治療72h 內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常、全身癥狀消失；有效：治療 72h 內(nèi)糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，次數(shù)減少，全身癥狀明顯改善；無效：治療 72h 內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理兩組結(jié)果以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差（ xs）表示，兩組計數(shù)資料應(yīng)用檢驗。2 結(jié)果兩組患兒療效比較。對照組顯效 34 例，有效 15 例，無效 33 例

3、，總有效率為 59.7%，平均止瀉時間（ 3.54 1.21）d；治療組顯效 76 例，有效 12 例，無效 8 例，總有效率為 91.6%，平均止瀉時間（ 1.72 0.）82d。治療組與對照組比較有顯著性差異（=7.64，P0.01）。3 討論嬰幼兒病毒性腹瀉主要由輪狀病毒及腸道腺病毒感染引起，兩者均侵害腸粘膜刷狀緣，并在其內(nèi)繁殖，引起腸上皮細(xì)胞損害、壞死、脫落，微絨毛受損。利巴韋林是廣譜抗病毒藥物，藥物進入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶和 mRNA 鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA 和蛋白合成，使病毒復(fù)制與傳播受抑。復(fù)合乳酸菌膠囊是含有乳酸桿菌、嗜乳酸桿菌和乳酸鏈球菌三種菌種的新型微生態(tài)制劑，具有多種耐抗生素的乳酸菌克隆株，可與多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，服用后三種益生菌在整個腸道表面形成生物屏障，對腸道致病菌有拮抗和抑制作用，改善機體腸粘膜的營養(yǎng)和微循環(huán)，維護腸粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性，減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生，增強機體免疫力，恢復(fù)菌群失調(diào)，從而起到消化、收斂、止瀉的作用。本文結(jié)果治療組顯效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，利巴韋林聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊治療嬰幼兒病毒性腹瀉具有顯效快、止瀉效果好、住院