2016年村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

1、 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案 為有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。1、 指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照一切從實(shí)際出發(fā)的原則，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。 二、目的意義（一）目的 將村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、績(jī)效考核實(shí)行統(tǒng)一管理，促進(jìn)村

2、衛(wèi)生室工作有序、規(guī)范發(fā)展，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，達(dá)到合理配置和充分利用農(nóng)村衛(wèi)生資源的目的。 （二）意義 是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，保證農(nóng)民看病和用藥安全。 三、組織領(lǐng)導(dǎo) 鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立領(lǐng)導(dǎo)小組：院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，成員：賀持青（業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)）、張建勇（藥房主任）、賀應(yīng)洲（農(nóng)合專干，監(jiān)督協(xié)管員）、賀松金（婦幼專干）、陳軍（防疫專干），具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村村醫(yī)生基本醫(yī)療及公衛(wèi)服務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。 四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè) 原則

3、上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。 五、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理。 （一）行政統(tǒng)一管理 鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療

4、機(jī)構(gòu)。（2） 業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理 村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：看病有登記；用藥有處方；收費(fèi)有憑據(jù)；收支有賬證；工作有制度；崗位有職責(zé)；疫情有報(bào)告；業(yè)務(wù)有考核；主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。（3） 統(tǒng)一實(shí)施國(guó)家基本藥物制管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，必須統(tǒng)一使用國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定的藥品，所有村衛(wèi)生室所需藥品，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一零差價(jià)銷售。村衛(wèi)生室所需藥品全部上報(bào)到衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院經(jīng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)

5、行網(wǎng)內(nèi)采購(gòu)，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥、不得自行加價(jià)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處。（四）、統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)管理：成立以衛(wèi)生院臨床醫(yī)生為核心及村醫(yī)生為成員的公衛(wèi)團(tuán)員服務(wù)（名單見附件1），衛(wèi)生院統(tǒng)一管理國(guó)家規(guī)定的12項(xiàng)公共服務(wù)，制定村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核方案，每半年進(jìn)行一次公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容知識(shí)的培訓(xùn)和每季度進(jìn)一次公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)和考核。（五）、資金管理1、藥品零差價(jià)按上級(jí)要求統(tǒng)一發(fā)放，屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣會(huì)計(jì)核算中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再下發(fā)到每個(gè)村醫(yī)生。2、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi) :由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。結(jié)合村衛(wèi)生室完成的的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完

6、成情況及初衛(wèi)生院制定的績(jī)效考核方案，下發(fā)給每個(gè)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員， 六、兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立 1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。 2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。七、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生按照國(guó)務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的11.5配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過(guò)考試考核等方式擇

7、優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘，不合格者予以解聘。8、 建立目標(biāo)管理工作考核制度（1） 衛(wèi)生院院長(zhǎng)與村衛(wèi)生室簽訂責(zé)任書，第季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，按合格基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。（二）考核的主要內(nèi)容包括（考核依據(jù)為上級(jí)下發(fā)的統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)）：1、 公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、 村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、 村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；4、 執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、 群眾的滿意度。6、國(guó)家基本藥物執(zhí)行情況考

8、核評(píng)分辦法按上級(jí)制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核細(xì)則執(zhí)行。考核結(jié)果按照衛(wèi)生院制定的績(jī)效考核方案執(zhí)行 九、開展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn) 衛(wèi)生院成立業(yè)務(wù)知識(shí)指導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：劉建軍成員： 賀持青-負(fù)責(zé)公衛(wèi)檔案，慢病管理，健康教育及基本醫(yī)療的技術(shù)指導(dǎo) 賀應(yīng)洲：負(fù)責(zé)新型農(nóng)合、公衛(wèi)監(jiān)督協(xié)管的技術(shù)指導(dǎo) 賀松金：負(fù)責(zé)婦幼兒童專專知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo) 陳軍：負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫，基本醫(yī)療的技術(shù)指導(dǎo) 張建勇：負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物制度執(zhí)行的技術(shù)指導(dǎo)定期對(duì)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。 沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 附見1 2016-1-20 2016年沿溪鄉(xiāng)公衛(wèi)服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員名單單位名稱：沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工姓名單位職務(wù)劉建軍沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)陳軍沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生+防疫專干-公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、公衛(wèi)技術(shù)指導(dǎo)員賀松金沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼兒保專干、公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、公衛(wèi)技術(shù)指導(dǎo)員賀應(yīng)洲沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、公衛(wèi)技術(shù)指導(dǎo)員賀持青沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生、公衛(wèi)辦公室主任-公衛(wèi)公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、公衛(wèi)技術(shù)指導(dǎo)員沿溪鄉(xiāng)村衛(wèi)生室公衛(wèi)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)張光水村醫(yī)