干燥綜合征病人護(hù)理常規(guī)

1、2021.03.102021.03.10干燥綜合征病人護(hù)理常規(guī)時間2021.03.10創(chuàng)作：歐陽治制定者：風(fēng)濕免疫科護(hù)理小組審批者：護(hù)理部年 月制定年 月第次修改年 月執(zhí)行護(hù)理診斷/問題1 舒適的改變 口干、眼干 與唾液腺及淚腺分泌減 少有關(guān)2 吞咽障礙與唾液腺分泌減少有關(guān)3口腔黏膜受損與自身免疫反應(yīng)有關(guān)4焦慮 與疾病遷延不愈有關(guān)護(hù)理措施2021.03.102021.03.102021.03.102021.03.101 飲食護(hù)理加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食商蛋白、高維生素、清 淡食物。忌食辛辣刺激食物。嚴(yán)禁吸煙、飲酒。2 運(yùn)動與休息 急性期臥床休息，病情緩解后適量運(yùn) 動3 觀察要點1）觀察患者眼干、口干癥狀

2、有無緩解2）底吞咽情況（干食）3）其他各系統(tǒng)器官受損的觀察：如呼吸、血液系統(tǒng) 等。4用藥護(hù)理1）糖皮質(zhì)激素藥每日晨服用一次，主要副作用為 繼發(fā)感染、糖尿病、骨質(zhì)疏松、低鉀血癥、高血壓、 上消化道出血。缺血性骨壞死。用藥期間不能自行停 藥或減量過快，以免引起“反跳”現(xiàn)象。2）氯嗤 飯后服用，主要副作用為視網(wǎng)膜退行性變 和視神經(jīng)萎縮。根據(jù)醫(yī)生建議做眼科檢查5 其他2021.03.102021.03.102021.03.101）心理護(hù)理 做好病人的心理疏導(dǎo)，改善其憂慮情 緒，消除悲觀心理和精神負(fù)擔(dān)，以積極心態(tài)對待疾病2）眼干護(hù)理 指導(dǎo)外出盡量避免強(qiáng)光刺激，減少用眼 時間，必要時使用人造淚液滴煙3）口

3、干護(hù)理 經(jīng)常用液體濕潤是緩解口腔干燥的最 簡單的方法。在補(bǔ)充水分時宜小口飲水代替大口飲 水。咀嚼無糖口香糖和果糖可以從味覺上刺激唾液的 分泌4）皮膚護(hù)理 忌用堿性肥皂，選用中性肥皂。勤換 衣褲、被褥，保持皮膚清潔。5）呼吸道護(hù)理 室內(nèi)濕度50%-60%,溫度18-21度較 為宜適，可在室內(nèi)使用加濕器。痰液粘稠難以咳出可 做霧化吸入。6健康教育與出院指導(dǎo)1）告知病人及家屬引發(fā)疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)因素包括感 染、內(nèi)分泌紊亂等，避免感冒和肺部感染，外出注意 防護(hù)。2）良好的心理狀態(tài)和家屬的支持很重要。強(qiáng)調(diào)規(guī)律2021.03.102021.03.102021.03.10用藥和長期隨訪的意義和必要性。遵醫(yī)囑服藥，不得 自行減量或停藥。保持皮膚清潔、勿抓撓，勤換衣褲。 選用中性肥皂。3）口干者進(jìn)食時用湯或水送入，細(xì)嚼慢咽，禁吸煙、 飲酒。口唇干燥涂擦潤膏；皮膚干燥外擦潤膚露；陰 道干燥者性交時可使用潤滑劑。參考文獻(xiàn)（1）栗占國唐福林凱利風(fēng)濕病學(xué)（M）第1版北京： 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2012（2）羅健徐玉蘭風(fēng)濕免疫科臨床護(hù)理思維與實踐（