內(nèi)科評估指標(共10頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估指標內(nèi)科專業(yè)基地 培訓基地（醫(yī)院）名稱： 評估項目 評估內(nèi)容評分標準分值得分扣分原因 三級指標 一級指標二級指標 為核心指標 符合標準，得滿分 1.1.1總床位數(shù)三級甲等綜合醫(yī)院內(nèi)科床位總數(shù)200張3 不達標準，不得分 符合標準，得1分 1.1.2年收治病人數(shù)3800人次1 不達標準，不得分 符合標準，得1分 1.1.3年門診量人次1 不達標準，不得分 符合標準，得1分 1.1.4年急診量10000人次1 不達標準，不得分 普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護室、皮膚科、 口腔科、麻醉科、醫(yī)學影像科（含超聲和核醫(yī) 學）、病理科、檢驗科（包括免

2、疫室、細菌室 、生化實驗室）、輸血科 1.基本條件1.1專業(yè)基地 1.1.5科室和實驗室相關(guān)診斷治療室：心電圖室、心導管室肺必備科室缺1個科室，不得分1 （20分）所在醫(yī)院條件 功能室、睡眠呼吸檢測室、呼吸內(nèi)鏡室消化輔助科室缺2個科室，不得分 內(nèi)鏡室、胃腸動力實驗室血液實驗室、內(nèi)分 泌實驗室、風濕免疫實驗室（可指醫(yī)院中心實 驗室）透析室無菌層流病房 必選科室： 心血管內(nèi)科(含心電圖室)、腎臟 內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分 泌科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、風濕免疫科、急診 科室齊全，得滿分 科、內(nèi)科門診(包括內(nèi)科各亞專業(yè))、重癥監(jiān)護 必選科室缺1個，不得分1.1.6輪轉(zhuǎn)科室2 病房 可選科室

3、缺2個，不得分 可選科室： 醫(yī)學影像科(含超聲科和核醫(yī)學 科)、皮膚科、老年病房、腫瘤內(nèi)科(含放療 科)、基層實踐 第 1 頁，共 5 頁 評估項目 評估內(nèi)容評分標準分值得分扣分原因 三級指標 一級指標二級指標 為核心指標 符合要求（含協(xié)同單位），得滿分 1.1.7疾病種類及數(shù)量疾病種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的90%，得2分 3 疾病種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，得1分 疾病種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，不得分 符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試 符合要求（含協(xié)同單位），得滿分 行）和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準 技能操作種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的90%，得 （試行）內(nèi)科專業(yè)細則要求，詳見附表1-1 2分 至1-8

4、 1.1.8臨床技能操作種 技能操作種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，得 3 類及數(shù)量 1.1專業(yè)基地 1分 所在醫(yī)院條件 技能操作種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，不 得分 大型X射線機、數(shù)字血管造影設(shè)備（DSA）、CT1.基本條件 1.1.9醫(yī)院設(shè)備、核磁共振、ECT、放射治療機、彩色B超（帶缺1項，不得分1 （20分） 有Doppler探頭） 依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試 行）內(nèi)科專業(yè)基地細則的要求，見附表缺1項，不得分1.1.10專業(yè)基地設(shè)備1 2 滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基 1 協(xié)同數(shù)量不應(yīng)超過3個1.2.1協(xié)同數(shù) 地，此處不失分） 各亞專業(yè)（?？疲┐参粩?shù)（參照住院醫(yī)師規(guī) 滿足要

5、求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基 1.2協(xié)同單位 1 1.2.2協(xié)同床位數(shù)范化培訓基地認定標準（試行）本專業(yè)細則 地，此處不失分） 要求） 滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基 在協(xié)同亞專業(yè)（?？疲┹嗈D(zhuǎn)時間不超過3個月1.2.3輪轉(zhuǎn)時間1 地，此處不失分） 每名帶教醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓對象不超過 2.1.1帶教醫(yī)師與培訓 3名不達標準，不得分3 對象比例2.師資條件 2.1師資情況 （15分） 醫(yī)學本科及以上學歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3 2.1.2帶教醫(yī)師條件其中1名帶教醫(yī)師不符合要求，不得分1 年以上 第 2 頁，共 5 頁 評估項目 評估內(nèi)容評分標準分值得分扣分原因 三級指標 一級指標二級

6、指標 為核心指標 各亞專業(yè)（專科）應(yīng)有主任醫(yī)師1人，副 2.1.3帶教醫(yī)師組成1個亞專業(yè)（專科）不達標，不得分1 主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人 2.1師資情況 醫(yī)學本科及以上學歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職 2.1.4專業(yè)基地負責人 務(wù)，從事內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學工作超1項不符合條件，不得分1 條件 過15年 帶教醫(yī)師均參加過院級師資培訓 2項培訓均滿足，得滿分 2.2.1師資培訓各亞專業(yè)（?？疲┲辽?名帶教醫(yī)師參加過省32.師資條件 1項滿足，得1分 級及以上師資培訓 （15分） 有評價方案，原始記錄詳實，得滿分 每年至少組織1次對帶教醫(yī)師教學工作進行評 有評價記錄無方案，得2分2.2.2師資評價

7、3 價 2.2師資建設(shè) 有方案無記錄，得1分 有激勵機制，并與獎金、評優(yōu)掛鉤，得 滿分 建立帶教醫(yī)師激勵機制，將教學工作與績效考 2.2.3激勵制度有激勵機制，未與獎金、評優(yōu)掛鉤，得13 評、獎金、評優(yōu)等掛鉤 分 無，不得分 職責明確，履職認真，得1分 實行專業(yè)基地負責人負責制，并切實落實3.1.1主任職責1 無崗位職責，或履職不認真，不得分 設(shè)置專職教學主任崗位，專門負責本專業(yè)基地職責明確，履職認真，得1分 3.1.2教學主任1 教學工作的組織實施無崗位職責，或履職不認真，不得分 設(shè)置專職教學秘書崗位，落實本專業(yè)基地教學有教學秘書，履職認真，得1分 3.1.3教學秘書1 工作無，或履職不認真

8、，不得分3.過程管理3.1培訓制度 （30分）與落實 成立教學小組，明確小組職責，定期組織研究有教學小組，履職認真，得1分 3.1.4教學小組1 教學工作無，或履職不認真，不得分 有，且嚴格落實，得滿分 3.1.5輪轉(zhuǎn)計劃3按規(guī)定落實輪轉(zhuǎn)計劃和要求 未嚴格落實，不得分 有，且嚴格落實，得滿分 3.1.6考勤制度2有考勤規(guī)章制度，有專人負責，并嚴格執(zhí)行 未嚴格落實，不得分 第 3 頁，共 5 頁 評估項目 評估內(nèi)容評分標準分值得分扣分原因 三級指標 一級指標二級指標 為核心指標 規(guī)范實施，包括科室情況、科室紀律、培養(yǎng)計 有，且嚴格落實，得滿分 3.2.1入科教育劃與要求、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通等入科

9、教育，1 未嚴格落實，不得分 并有專人組織實施 開展次數(shù)達標，且認真規(guī)范，得滿分 開展規(guī)范的教學查房，至少2周1次3.2.2教學查房2 未達標或不規(guī)范，不得分 3.2培訓活動 開展次數(shù)達標，且認真規(guī)范，得滿分 開展規(guī)范的小講課活動，至少1周1次3.2.3小講課2 未達標或不規(guī)范，不得分 開展次數(shù)達標，且認真規(guī)范，得滿分 3.2.4疑難病例討論 開展規(guī)范的疑難病例討論，至少2周1次2 未達標或不規(guī)范，不得分 考核項目全面，且認真規(guī)范，得滿分3.過程管理 理論考核(如臨床病例分析)試題、技能操作考 僅有技能操作考核，得4分 （30分） 3.3.1出科考核 3.3過程考核核評分標準、培訓對象測評結(jié)果

10、、考勤記錄等7 僅有理論考試，得2分 原始資料齊全，真實規(guī)范 僅有測評結(jié)果和考勤記錄，得1分 管床數(shù)達到要求，得滿分 病房：日管床數(shù)6張(在帶教醫(yī)師指導下獨立 管床數(shù)4張，得2分 于其他培訓對象管理床位)3.4.1管理病床數(shù)4 管床數(shù)3張，得1分 管床數(shù)3張，或未安排，不得分 3.4培訓強度 門急診工作量達到要求，得滿分 門診：日診治數(shù)20人次門急診量規(guī)定數(shù)的80%，得2分 3.4.2門急診工作量3 急診：日急診數(shù)10人次門急診量規(guī)定數(shù)的60%，得1分 門急診量規(guī)定數(shù)60%或未安排，不得分 教學查房評分表見附表3 主任或帶教醫(yī)師組織規(guī)范的教學查房，悉心指 4.1.1查房質(zhì)量90分得滿分，80分

11、得4分，70分得6 導培訓對象 2分，60分得1分，60分不得分4.質(zhì)量控制4.1帶教醫(yī)師 每個輪轉(zhuǎn)科室均按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi) （35分）教學質(zhì)量 滿意率90%，得滿分 4.1.2技能操作安排情容與標準（試行）本專業(yè)培訓細則要求執(zhí) 滿意率80%，得2分4 況行，為每名培訓對象安排并完成規(guī)定的技能操 滿意率80%，不得分 作 第 4 頁，共 5 頁 評估項目 評估內(nèi)容評分標準分值得分扣分原因 三級指標 一級指標二級指標 為核心指標 1.培訓對象操作前是否與患者交流、溝 通情況 1分 2.培訓對象操作中存在問題及時進行指 4.1帶教醫(yī)師4.1.3技能操作帶教情帶教醫(yī)師協(xié)助并指導培訓對象完成技能

12、操作，導 1分 5 教學質(zhì)量況帶教嚴格規(guī)范3.培訓對象操作結(jié)束后是否進行提問 1分 4.對培訓對象的操作的總體評價（優(yōu)、 缺點點評） 2分 病歷書寫評分表見附表4 4.質(zhì)量控制 4.2.1病歷書寫培訓對象病歷書寫規(guī)范90分得滿分，80分得3分，70分得5 （35分） 2分，60分得1分，60分不得分 技能操作評分表見附表5 90分得滿分，80分得5分，70分得4.2.2技能操作培訓對象技能操作情況7 4.2培訓對象 3分，60分得1分，60分不得分 學習效果 完成率90%，得滿分 4.2.3完成培訓內(nèi)容與按照本專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準完成率85%，得5分 8 要求（試行）細則，核實培訓內(nèi)容的完成情況完成率80%，得3分 完成率