2022年醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預案_第1頁
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2022年醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預案_第3頁
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文檔簡介

1、2022年醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預案一、目的1.為維護患者和醫(yī)務人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度的減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)_頒布的醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等政策法規(guī),特制定黃河三門峽醫(yī)院醫(yī)療風險差錯、事故及群體性糾紛事件防范應急預案。2.本預案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關(guān)科室。二、防范預案1.各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度。2.各種搶救設備要處于良好狀態(tài),保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設備公用的原則,醫(yī)務科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。3.從維護全局出發(fā),科室之間、醫(yī)技之間、

2、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4.任何情況下,進修和實習醫(yī)師不得獨立參加各種會診。5.加強對下列重點患者的_與溝通:(1)低收入階層的患者;(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;(3)在與醫(yī)務人員接觸中已經(jīng)有不滿情緒者;(4)預計手術(shù)等治療效果不佳者;(5)本人對治療期望值過高者(6)對交代病情中表示難以理解者;(7)有發(fā)生征兆或已經(jīng)發(fā)生院內(nèi)感染者;(8)病情復雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;(9)住院預交金不足者;(14)特殊身份的患者。6.對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一

3、步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。7.各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序和順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預后有指導意義的各項檢查及化驗,其結(jié)果要認真分析,妥善保管。8.合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別_老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于_歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應癥,嚴禁濫用抗生素。9.重視院內(nèi)感染的預防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的的作用,對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術(shù)指導。10.輸血時必須進行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管

4、,7_方可銷毀。11.各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗在接到標本后_分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。急診_線、ct檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時到位。12.病例書寫。嚴格按照醫(yī)療事故處理條例、_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病例。住院病例:(1)首葉的填寫必須按照國家規(guī)定及病歷書寫基本規(guī)范(試行)要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。(2)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負責,上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負責。(3)

5、各科室必須認真對待醫(yī)務科簽發(fā)的不合格病歷通知書,_天內(nèi)對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交醫(yī)務科。(4)住院病歷必須在_小時內(nèi)完成。(5)主治醫(yī)師必須在_小時內(nèi)對新入院患者進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(6)急診患者入院_天之內(nèi),門診患者入院_天之內(nèi),必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。(7)住院病歷的其他內(nèi)容參照病歷書寫基本規(guī)范(試行)執(zhí)行。(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院_周之內(nèi)完成。(10)死亡病歷討論必須在_周之內(nèi)完成。(11)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后_小時內(nèi)完成,第一術(shù)者必須親自書寫或?qū)?/p>

6、閱手術(shù)記錄并簽字。(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結(jié)束后_小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。(14)杜絕患者及親屬未經(jīng)許可,隨意接觸病歷現(xiàn)象。(16)保管好住院病歷,防止丟失。門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。(2)處方必須符合相關(guān)規(guī)定。(3)門診病歷交由患者保管。(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。13.收治病人(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。(2)對于慢性病和危重患者,各科必

7、須以病情和患者利益為出發(fā)點,不得以種種借口拒收患者。(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。(4)患者在辦理住院手續(xù)時,簽署住院知情同意書和委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。14.三級查房及會診(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。(2)對于普通患者,住院醫(yī)師每日查房_次,主治醫(yī)師每日查房_次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房_次。(3)對于重點(危重)患者,必須及時查房和巡視。(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時報告醫(yī)務科,_院內(nèi)會診,必要時請院外專家會診。(5)收治_歲以下患者術(shù)

8、前必須請兒科會診。(6)各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。(7)急診會診必須在_分鐘內(nèi)到位。15.術(shù)前討論:(1)住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細記錄,術(shù)者必須參加。(2)禁止以術(shù)前討論代替三級查房。16.患者的知情同意如下:(1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。(4)醫(yī)療

9、費用中自付費用情況。(5)手術(shù)、麻醉(范本)及其他侵襲性操作的實施情況。(6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。(7)術(shù)中需切除術(shù)前曾向患者交代的器官_時。(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。(9)輸血、介入、造影、射頻、氣管切開、化療等。(10)其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。上述第_條均應有文字記載及患者或委托人簽字。三、應急預案1.一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師或科室主任,同時報告院醫(yī)政管理人員,白天為院醫(yī)務科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,

10、同時按照護理體系逐級上報。2.由醫(yī)政職能部門_科室負責人查找原因。3.由醫(yī)政職能部門_多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師,必要時由醫(yī)政部門_相關(guān)科室負責人參與會診。4.科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人,其他任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。5.醫(yī)政職能部門結(jié)合情況,是否封存醫(yī)療事故處理條例中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。6.疑似輸血、輸液、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。7.如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。8.如患者需轉(zhuǎn)科治

11、療,各科室必須竭力協(xié)作。9.當事科室須在_小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務科。10.任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。11.出現(xiàn)群體性糾紛事件,應立即報告主管部門和公安部門協(xié)助解決。四、附則1.本預案由醫(yī)務科負責解釋。各科室根據(jù)本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應急預案。2.預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。3.醫(yī)務科于_年_月_日下發(fā)的黃河三門峽醫(yī)院醫(yī)療風險差錯應急預案同時廢止。黃河三門峽醫(yī)院_年_月_日第二篇:重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序中醫(yī)醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序為提高醫(yī)務人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預防醫(yī)療缺陷、

12、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,特制訂本預案。一、_機構(gòu)1、成立醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領(lǐng)導、醫(yī)務科、護理部、財務科和辦公室組成,委員會下設監(jiān)控辦公室,_醫(yī)務科。負責_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部及各科室專家組成,定期和不定期召開會議,負責對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。3、成立醫(yī)療糾紛處理辦公室。由專職人員組成,_醫(yī)務科,受醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會直

13、接領(lǐng)導,及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常

14、開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當事者立即向科室負責人報告,科室負責人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療服務監(jiān)控辦公室或總值班匯報,接到報告后應立即進行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導致_人以上人身損害;應在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部_最強技術(shù)

15、力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應,有關(guān)人員應及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后_小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩_日)內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應當如實記載,并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務科,

16、并提交醫(yī)療安全管理委員會討論,予以責任認定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責任人了解情況,當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間,當事人和科室負責人不準請假外出,并有責任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全,安全保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向牡丹-_市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者,將投訴的情況填寫登記

17、表并告知答復時間(一般一周內(nèi)),而后向科室責任人了解情況,由責任人寫出詳細書面說明書(一般_日內(nèi)),反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。五、建立醫(yī)療責任保證基金為提高醫(yī)護人員責任心??山⑨t(yī)療責任保證金,從醫(yī)生、護士的工資里扣除,計人“其他應付款一醫(yī)療責任保證金”賬戶。當發(fā)生醫(yī)療糾紛時?;颊叩馁r償問題由保險公司承擔。如醫(yī)療糾紛的主要責任人為醫(yī)生或護士,則暫存人醫(yī)院的個人工資扣款部分即“其他應

18、付款醫(yī)療責任保證金”到年終時就轉(zhuǎn)歸醫(yī)院;對未發(fā)生醫(yī)療過錯的醫(yī)護人員,則作為獎勵全額返還給本人;對雖有小失誤但已及時糾正的醫(yī)護人員,需扣除小部分以示警戒。賬務處理:a、醫(yī)院向保險公司支付保險金時:借:醫(yī)療支出醫(yī)療保險費貸:銀行存款b、按比例從醫(yī)護人員工資里扣醫(yī)療責任保證金時:借:應付工資貸:其他應付款醫(yī)療責任保證金c、發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)生、護士承擔責任時:借:其他應付款一醫(yī)療責任保證金貸:其他收入d、未發(fā)生醫(yī)療糾紛,返還給職工個人時:借:其他應付款一醫(yī)療責任保證金貸。六、投訴處理管理制度1、醫(yī)院設立專門管理部門負責患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關(guān)科室部門通報,對重

19、大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應在一周內(nèi)予以答復,若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時,應事先向投訴者告知。4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似事件重復發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果。七、醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復時間。3、將登記表交給當事人寫出書

20、面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結(jié)果于_日內(nèi)交回醫(yī)務科。4、醫(yī)院_人員進行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導或院安全醫(yī)療管理委員會討論,提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴病人或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當事人。第三篇:重大醫(yī)療過失行為,醫(yī)療事故防范預案和處理程序施秉縣人民醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序為提高醫(yī)務人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,特制訂本預案。一、_機構(gòu)1、醫(yī)療服務質(zhì)量

21、監(jiān)控委員會(一)組長:歐陽業(yè)凡(二)副組長:嚴秋菊(三)成員。任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳-_、周芳、呂昌德、李元全、紀琰辦公室設在醫(yī)務科,由醫(yī)務科科長負責日常事務。負責_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。2、醫(yī)療安全管理委員會。(一)組長:楊志松(二)副組長:沈清元、熊澤華、楊妍(三)成員。任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳-_、周芳、呂昌德、李元全、紀琰辦公室設在醫(yī)務科,由醫(yī)務科科長負責日常事務。定期和不定期召開會議,負責對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分

22、析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。3、醫(yī)療糾紛處理辦公室。(一)主任:楊志松(二)副主任:沈清元、熊澤華、楊妍(三)成員。任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳-_、周芳、呂昌德、李元全、紀琰由醫(yī)務科負責_日常工作,受醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導,及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)

23、健,尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,及時向醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當事者立即向科室負責人報告,科室負責人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療服務監(jiān)控辦公室或總值班

24、匯報,接到報告后應立即進行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導致_人以上人身損害;應在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部_最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應,有關(guān)人員應及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應告知

25、患方在規(guī)定時間(患者死亡后_小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩_日)內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應當如實記載,并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務科,并提交醫(yī)療安全管理委員會討論,予以責任認定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責任人了解情況,當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間,當事人和科室負責人不準請假外出,并有責任在鑒定會和法院審理時出庭

26、,必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全,安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向五通橋區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報告。四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者,將投訴的情況填寫登記表并告知答復時間(一般一周內(nèi)),而后向科室責任人了解情況,由責任人寫出詳細書面說明書(一般_日內(nèi)),反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學會

27、鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。五、投訴處理管理制度1、醫(yī)院設立專門管理部門負責患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應在一周內(nèi)予以答復,若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時,應事先向投訴者告知.。4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似時件重復發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果

28、。七、醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復時間。3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結(jié)果于_日內(nèi)交回交醫(yī)務科。4、醫(yī)院_人員進行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導或院安全醫(yī)療管理委員會討論,提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當事人。二_年_月九日重大醫(yī)療過失行為防范應急預案_通知各科、股、室:為提高醫(yī)務人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預防醫(yī)療缺陷、差錯

29、和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實際特制訂本預案。一、_機構(gòu)(一)成立醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應急領(lǐng)導小組組長:副組長:成員:(二)成立科室重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故應急領(lǐng)導小組組長:科室主任成員:護士長、質(zhì)控秘書、責任護士、當事責任人(三)成立醫(yī)療糾紛處理辦公室辦公室設在保衛(wèi)科,由專職人員王廷輝、?;唇M成,受醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應急領(lǐng)導小組直接領(lǐng)導,負責_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況并及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療

30、教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室醫(yī)療安全小組,制訂相應的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,查找不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除

31、事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當事者立即向科室負責人報告,科室負責人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療糾紛辦公室匯報,醫(yī)療糾紛辦公室接到報告后應立即進行調(diào)查、核實,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導致_人以上人身損害;應在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部_最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應,有關(guān)人員應及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并

32、_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后_小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩_日)內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應當如實記載,并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)療糾紛處理辦公室,予以責任認定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療糾紛處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責任人了解情況,當事人和

33、所在科室負責人務必積極配合。在處理期間,當事人和科室負責人不準請假外出,并有責任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全,保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向縣衛(wèi)生局報告。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待投訴者,將投訴的情況填寫并告知答復時間,而后向科室責任人了解情況,由責任人寫出詳細書面說明書,反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交醫(yī)療糾紛辦公室,經(jīng)討論定性后告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙

34、方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。投訴處理管理制度1、醫(yī)院設立專門管理部門負責患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應在一周內(nèi)予以答復,若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時,應事先向投訴者告知。4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似事件重復發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語

35、通俗易懂,增強溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復時間。3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結(jié)果交回醫(yī)療糾紛處理辦公室。4、醫(yī)院_人員進行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導討論,提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室將處理意見告訴患者或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當事人。第五篇:重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序包頭華都醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序為提高醫(yī)務人員法律意識和質(zhì)量意

36、識,規(guī)范醫(yī)療行為,預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,特制訂本預案。一、_機構(gòu)1、成立醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領(lǐng)導、院辦、醫(yī)務部、護理部、計劃財務處和安全保衛(wèi)處組成,委員會下設監(jiān)控辦公室,_醫(yī)務部。負責_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務院長、醫(yī)務部、護理部及各科室專家和外院專家組成,定期和不定期召開會議,負責對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。3、成立醫(yī)療糾紛處理辦公

37、室。由專職人員組成,_醫(yī)務部,受醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導,及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。

38、各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當事者立即向科室負責人報告,科室負責人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療服務監(jiān)控辦公室或總值班匯報,接到報告后應立即進行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導致_人以上人身損害;應在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行

39、為的,當事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部_最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應,有關(guān)人員應及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后_小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩_日)內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應當如實記載,并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論

40、,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務部,并提交醫(yī)療安全管理委員會討論,予以責任認定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責任人了解情況,當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間,當事人和科室負責人不準請假外出,并有責任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全,安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向_市醫(yī)政處報告。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處

41、理辦公室接待投訴者,將投訴的情況填寫登記表并告知答復時間(一般一周內(nèi)),而后向科室責任人了解情況,由責任人寫出詳細書面說明書(一般_日內(nèi)),反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。投訴處理管理制度1、醫(yī)院設立專門管理部門負責患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一

42、般問題應在一周內(nèi)予以答復,若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時,應事先向投訴者告知.。4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似時件重復發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復時間。3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結(jié)果于_日內(nèi)交回交醫(yī)務部。4、醫(yī)院_人員進行調(diào)查,并

43、將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導或院安全醫(yī)療管理委員會討論,提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當事人。為落實_部和國家中醫(yī)藥管理局重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定,預防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害,保障我院醫(yī)療、護理安全,保護醫(yī)務人員及病人合法權(quán)利,結(jié)合我院具體工作情況制定本預案。一、醫(yī)療事故防范措施(一)必須嚴格遵守衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,建立學習制度,全院醫(yī)務人員每年進行1_次法律、法規(guī)培訓,對新錄用的醫(yī)務人員進行崗前法律法規(guī)學習。(二)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷書寫及管理要求,保證病歷資料客觀、真實、完整性。(三)在醫(yī)療活動中完善告知義務,病人享有知情權(quán)。知情范圍:

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