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1、中學(xué)生早戀調(diào)查問卷性別:年齡:年級(jí):謝謝你能作答,我會(huì)對(duì)你的信息絕對(duì)保密,希望你信任我們并在接下來的10分鐘里對(duì)自己誠(chéng)實(shí)1你是怎么看待早戀想象的?()A.支持,早戀是青春期正常需求B.反對(duì),早戀會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面影響C.無所謂,早戀可以成為美好回憶,但要三思而后行,不要影響前途2你認(rèn)為發(fā)展到什么程度算早戀?()A.想與某個(gè)異性在一起的想法B.牽手C.擁抱D.接吻E.性行為3你在18歲以前有過戀愛或類似的經(jīng)歷嗎?()A.有過B.只有朦朧的情感體驗(yàn)C.沒有4有戀愛的感覺后,你有什么變化?()A.變得很敏感,情緒波動(dòng)大B.增加了學(xué)習(xí)的動(dòng)力,學(xué)會(huì)關(guān)心別人了C.魂不守舍D.沒有變化5他(她)的哪些方面吸引
2、了你?()A.儀表樣貌B.家庭背景C.個(gè)人修養(yǎng)D.個(gè)性獨(dú)特E.學(xué)習(xí)成績(jī)6你平常是怎樣談戀愛的?()A.經(jīng)常約會(huì),利用放學(xué)、放假時(shí)間在一起B(yǎng).偶爾約會(huì),一周12次C.沒有約會(huì),只是滿足于在教室看到對(duì)方7你身邊的同學(xué)早戀的多嗎?()A.有很多人B.很少C.沒有8如有同學(xué)早戀,請(qǐng)問你認(rèn)為是什么原因呢?()A.趕潮流,滿足虛榮心B、好奇(學(xué)校生活無聊)C. 叛逆,跟家張老師對(duì)著干D.壓力太大,尋求寄托或安慰E. 真心喜歡他(她)F其它(簡(jiǎn)答)9失戀以后你會(huì)選擇什么發(fā)泄方式? ()A.打游戲B.自虐、暴飲暴食C.報(bào)復(fù)D.刻苦學(xué)習(xí)E.大哭一場(chǎng)10你是單親家庭嗎?()A是B否11你的父母是否同意早戀?()A.是B.不是C只要不影響學(xué)習(xí)就行12你覺得早戀是否會(huì)影響學(xué)習(xí)? ()A.是B.不是13你的成績(jī)()A很好B一般C很次14請(qǐng)問你覺得下列哪些可能是早戀對(duì)中學(xué)生造成的影響 (可以多選)()A.無心向?qū)W,思想頹廢B.整天沉迷在吃喝玩樂上C. 浪費(fèi)學(xué)習(xí)的大好時(shí)光,影響將來發(fā)展D.造成無法彌補(bǔ)的損失或傷害E.整天幻想F.給感情生活留下陰影H可以令人快樂一點(diǎn)G可以一起分擔(dān)和分享喜與憂J. 催人奮進(jìn)K其它(簡(jiǎn)答
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