保健院醫(yī)聯(lián)體工作方案

1、新洲區(qū)婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體建設工作實施方案為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步實現(xiàn)“首診在基層、小病不出街鎮(zhèn)、 大病不出區(qū)” 的醫(yī)改目標， 有力提升基層醫(yī)院的服務能力，全面落實分級診療、雙向轉診、急慢分治工作，更好地為全區(qū)人民群眾服務。按武漢市政府、 市衛(wèi)計委、 新洲區(qū)衛(wèi)計委的相關要求， 我院積極響應， 緊密布置， 成立新洲區(qū)婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體，有關工作方案如下：一、基本原則在區(qū)衛(wèi)計委的統(tǒng)一領導下， 區(qū)婦幼保健院與區(qū)域內街鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照自愿、 互惠、共贏的基本原則組成新洲區(qū)婦幼保健院醫(yī)療聯(lián)合體，構建以區(qū)婦幼為龍頭、基層醫(yī)院為基礎、互聯(lián)互通、運轉高效的醫(yī)療服務網(wǎng)絡， 以全區(qū)人民的醫(yī)療服務需求為導向， 以解

2、決實際問題為突破口，全力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，確保全區(qū)人民身體健康。二、工作模式主要采取半緊密型醫(yī)療協(xié)作模式， 即經(jīng)營上獨立自主， 技術上堅密合作，以區(qū)婦幼保健院成熟的管理經(jīng)驗和先進的醫(yī)療技術，建立機構間技術支持、人員培訓、雙向轉診等管理制度，落實好分級診療， 實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內的業(yè)務互補和差異發(fā)展， 全面實行“三通”，即“人通”、“醫(yī)通”、“財通”。（一）人通，人員雙向流動。1、婦幼保健院人員向下流動。定期派人到各街鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將技術與管理幫扶工作下沉到基層，到成員醫(yī)院指導醫(yī)院管理，開展醫(yī)療服務， 指導臨床診療， 做好技術帶教， 切實提高基層醫(yī)療服務能力和醫(yī)院管理水平。2、下級

3、醫(yī)務人員向上流動。主要是通過接收基層人員進修學習，扎實開展業(yè)務培訓，積極為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)專技人才，增長醫(yī)療知識，使其更好地服務于當?shù)匕傩铡? 二 ) 醫(yī)通，病人雙向轉診。嚴格按照國家醫(yī)改試點要求實施急慢分治、 分級診療、雙向轉診。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢， 以婦幼保健院為樞紐， 建立起規(guī)范的集中歸口轉診制度與流程，全力破解群眾就醫(yī)難問題。通過雙向轉診， 充分利用醫(yī)療資源， 有力節(jié)省診療費用， 切實提升工作效率?；鶎俞t(yī)院將疑難危重病人上轉區(qū)婦幼保健院，充分利用婦幼保健院的技術和設備優(yōu)勢， 力爭將 90%的病人留在區(qū)內就醫(yī)，使其得到及時、有效、快捷的診治 ; 將小病、慢性病、康復期和術后等輕癥病人下轉

4、基層醫(yī)院， 保持診療延續(xù)性， 真正方便廣大群眾。( 三 ) 財通，服務上下聯(lián)通。主要是實行醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療服務的上下一體、 暢通無阻、 費用節(jié)省?；颊呔驮\可以享受雙向預約服務， 體驗快捷綠色通道， 優(yōu)先接受救治，并在醫(yī)聯(lián)體內實行住院減免門檻費等優(yōu)惠待遇。1、提供快捷便利服務。 基層急危重病人可直接走綠色通道，免掛號費及診療費， 直接到婦幼保健院診治； 衛(wèi)生院開具的各項檢查可在婦幼保健院直接先執(zhí)行后定期結算， 使患者就醫(yī)更加便捷。2、減免就醫(yī)門檻費用?；鶎硬∪松限D到婦幼保健院就醫(yī)，將減免其在當?shù)刈≡洪T檻費； 婦幼保健院住院病人下轉時， 下轉醫(yī)院不收門檻費， 充分體現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體優(yōu)越性， 更好地落實惠民政策

5、。三、具體做法（一）實行一體化管理各成員單位將在衛(wèi)計委的統(tǒng)一領導下，區(qū)婦幼保健院與全區(qū)15 家街鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議，在醫(yī)聯(lián)體成立后，將建立起一系列切實可行、 行之有效的管理制度和工作機制并狠抓落實，確保各項工作有序開展并取得實效。1、組織機構。 報請區(qū)衛(wèi)計委批準后，成立新洲區(qū)婦幼保健院醫(yī)療聯(lián)合體，由區(qū)婦幼保健院與 15 家街鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組成，各成員單位掛 “新洲區(qū)婦幼保健院醫(yī)療聯(lián)合體” 牌子，在業(yè)務上接受區(qū)婦幼保健院統(tǒng)一管理。 成立新洲區(qū)婦幼保健院醫(yī)療聯(lián)合體管理領導小組，成員組成如下：組長：陶宏友副組長：陳菊蘭余正君夏紅彬成員：各成員醫(yī)療機構院長領導小組職責：領導小組全面領導醫(yī)療聯(lián)合體相關工

6、作。（ 1）制定新洲區(qū)婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體工作制度并擬定工作計劃；（ 2）選派專技人員下基層并對下派人員實施監(jiān)管與考核；（ 3）具體承擔醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構的協(xié)調與聯(lián)絡工作；（ 4）監(jiān)督指導醫(yī)聯(lián)體各項管理工作的具體落實；（ 5）考評醫(yī)聯(lián)體的運營效果，對運行情況進行研究和評價。2、具體實施。 為保證工作成效， 在醫(yī)聯(lián)體內將按實際情況分類推進，動態(tài)管理，全面提升。計劃對基層醫(yī)院進行全面幫扶，以技術支持和人才培養(yǎng)為主，派駐醫(yī)療隊定人常駐，在人、財、物方面進行重點投入， 所有工作實行動態(tài)管理， 力爭發(fā)揮最大效能，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構整體全面提升。（二）工作職責1、區(qū)婦幼保健院。（1）技術方面：對基本診療服

7、務進行常規(guī)指導，重點扶持基礎醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預防保健，協(xié)助開展相應診療科目，信息化提升 , 遠程會診 , 提高基層整體服務能力。通過門診應診、專家坐診、教學查房、病案討論、學術講座、免費接受進修學習等形式培訓基層醫(yī)務人員，提高業(yè)務素質。（ 2）人員方面： 結合各成員單位實際情況， 選派具有相應資質的醫(yī)療骨干進駐基層， 開展對口幫扶工作， 每批次為期 6 個月；并常規(guī)組織各臨床醫(yī)療專家定期到基層開展專家坐診、 教學查房和手術指導等幫扶工作。（ 3）設備物資： 按照各成員單位實際需要， 對基層開展醫(yī)療服務及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的醫(yī)療設備及相關物資給予支持，在信息化建設方面予以投入， 并協(xié)助

8、培訓技術人員， 做好設備維護保養(yǎng)工作。（ 4）管理方面：定期組織行政管理人員與基層開展經(jīng)驗交流，協(xié)助建立健全管理制度和工作流程， 提升管理水平。 醫(yī)聯(lián)體全體成員單位每季度召開 1 次工作會議，分析研究醫(yī)聯(lián)體運行過程中出現(xiàn)的各種問題， 解決各單位存在的實際困難， 確保醫(yī)聯(lián)體良性運行和健康發(fā)展。2、成員單位。（1）成立相應工作專班，推進醫(yī)聯(lián)體有關工作。要根據(jù)本院實際， 擬定工作方案， 認真梳理工作難點、 業(yè)務短板和發(fā)展需求，及時上報，以便迅速擬定工作計劃，采取針對性幫扶措施。（2）做好醫(yī)療業(yè)務對接，使幫扶工作落到實處。要根據(jù)本院實際， 結合下派人員業(yè)務特點，制定相應業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，并選派本院技術人員

9、到上級進修學習，做好工作銜接。（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人員。安排下派人員食宿， 提供必要的工作與教學場地以便開展工作； 要對派駐人員的出勤與工作開展情況進行監(jiān)督并如實反饋， 積極配合上級醫(yī)院進行考核。（4）遵守既定工作要求，落實好“三通”工作。在醫(yī)聯(lián)體內，嚴格按要求做好急慢分治、 雙向轉診、預約診療、檢查直通、減免費用、 便捷服務等工作。 并在婦幼保健院的指導和支持下高標準開展好健康宣教和慢病管理工作， 切實掌握疾病信息， 努力服務廣大群眾。（三）工作流程1、人員派駐。（1）派駐形式：對重點扶持醫(yī)院常年派駐醫(yī)療小組；其它協(xié)作醫(yī)院定期安排專家開展會診、查房、教學等指導工作。（2）派

10、駐人員：駐點人員按照各成員單位的實際需求進行抽調，主要是近二年內擬職稱晉升考試的擬聘中高級專技人員，特殊情況下按需抽調其它相關專業(yè)骨干人員。（3）工作時間及周期： 醫(yī)療小組按商定時間進駐相應單位，會診、查房和義診等工作自 10 月份開始，全面實施。每位駐點人員工作時間為半年，特殊專業(yè)分階段實施，每階段3 個月。（4）工作要求：派駐人員必須接受基層醫(yī)療機構管理，嚴格遵守紀律， 對于工作未到期或出現(xiàn)違紀行為者， 將按院規(guī)進行處罰并取消本年度職稱晉升資格。（5）工資待遇：醫(yī)院和科室要保障派出人員的福利待遇，駐點人員工資績效均按在崗工作人員執(zhí)行。積極參與對口支援的科室和個人在職稱晉升和年終評優(yōu)、評先時

11、予以優(yōu)先考慮。（6）緊急應對：制定應急預案，對聯(lián)合體內發(fā)生的突發(fā)事件進行及時妥當處置， 包括特殊情況下的各類突發(fā)事件緊急處置和人員臨時抽調支援等，在醫(yī)聯(lián)體內確保應急需求。2、分級診療。（1）上轉：在聯(lián)合體內各成員單位醫(yī)院的就診患者，需轉婦幼保健院診療者， 由下級醫(yī)院醫(yī)生開具轉診單或檢查單， 患者持患者聯(lián)轉診單或檢查單到醫(yī)聯(lián)體辦公室登記， 辦公室人員根據(jù)病情對其進行分診， 并協(xié)助辦理相關手續(xù)； 急診可憑轉診單直接走綠色通道，實現(xiàn)快捷救治。（2）下轉：對在婦幼保健院住院的輕癥、慢性病穩(wěn)定期、康復期和術后恢復等患者可轉聯(lián)合體內下級醫(yī)院，由管床醫(yī)師開具轉診單至聯(lián)合體辦公室， 由辦公室人員負責與相關衛(wèi)生

12、院進行聯(lián)系對接。 醫(yī)聯(lián)體將按區(qū)衛(wèi)計委要求制定分級診療管理規(guī)定，立標準，規(guī)范操作，真正落實各項國家醫(yī)改政策。（3）醫(yī)技檢查互通。 婦幼保健院將建立醫(yī)學影像診斷中心、建心電診斷中心、 消毒供應中心、 介入診療中心等服務單元， 實行醫(yī)聯(lián)體內大型檢查互通， 下級醫(yī)院因病情需要可開具檢查申請單 , 并在婦幼保健院免掛號費執(zhí)行， 以充分應用衛(wèi)生資源， 方便病人就醫(yī)。并在醫(yī)聯(lián)體內建立大型檢查項目審批制度， 杜絕濫開檢查，以保障合作醫(yī)療基金安全。（4）轉診患者由聯(lián)合體辦公室負責幫助其落實新農合報銷政策并享受減免門檻費優(yōu)惠 （參合農民從基層醫(yī)院住院轉往婦幼保健院的， 減免基層醫(yī)院起付線； 區(qū)婦幼保健院的住院病人

13、轉往基層醫(yī)院住院的， 基層醫(yī)院不再另收起付線，直接按比例報銷） 。（5）住院轉診程序。醫(yī)療機構在轉診前，均需填寫參合農民住院雙向轉診單。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上轉病人時， 應提供前期診療信息； 上級醫(yī)院下轉病例時應提供檢查結果、 后續(xù)治療方案及康復指導意見。 轉診病人持 新洲區(qū)新型農村合作醫(yī)療住院雙向轉診審批表 到相關的轉入醫(yī)療機構就診。 因危、急診可先轉診，三日內補辦相關手續(xù)。（6）自由擇院就醫(yī)。充分尊重患者就醫(yī)意愿，根據(jù)我區(qū)醫(yī)療機構的區(qū)域布局，患者可按方便、及時、快捷的原則，優(yōu)先轉診醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機構， 亦可遵循患者意愿自行選擇區(qū)內其它醫(yī)療機構就醫(yī)，享有充分選擇權。3、支持保障。為更好地落實醫(yī)聯(lián)體建設的相關管理工作，將由醫(yī)聯(lián)體管理辦公室具體負責相應保障工作，協(xié)調人員派駐，了解基層需求，提供物質調配， 完善信息化建設， 強化工作聯(lián)系， 全力保障醫(yī)聯(lián)體的正常運轉。（四）監(jiān)管機制。1、工作紀律：駐點工作人員應嚴格遵守相關衛(wèi)生院的紀律和規(guī)章制度，服從相關衛(wèi)生院的安排。 對違反紀律和制度的人員，醫(yī)院將按相關規(guī)定予以處理。2、監(jiān)管機制：醫(yī)聯(lián)體辦公室和派駐單位聯(lián)合對派駐人員進行監(jiān)督與考核，制定