MRI概述ppt課件

1、磁共振概述磁共振概述1編輯版ppt磁共振診斷的特點磁共振診斷的特點2磁共振的臨床應(yīng)用磁共振的臨床應(yīng)用3磁共振的生物效應(yīng)磁共振的生物效應(yīng)4磁共振的相關(guān)安全磁共振的相關(guān)安全5磁共振磁共振的發(fā)展歷史的發(fā)展歷史12編輯版ppt一、磁共振的發(fā)展歷史一、磁共振的發(fā)展歷史3編輯版ppt 1913197119771983泡利提出泡利提出磁共振概磁共振概念，拉比念，拉比設(shè)計完成設(shè)計完成世界上第世界上第一個磁共一個磁共振實驗。振實驗。DamadianDamadian利用磁共利用磁共振信號發(fā)振信號發(fā)現(xiàn)良、惡現(xiàn)良、惡性細胞信性細胞信息不同息不同F(xiàn)onarFonar公司公司生產(chǎn)出全生產(chǎn)出全球第一臺球第一臺人體磁共人體磁

2、共振振GEGE公司生公司生產(chǎn)出全球產(chǎn)出全球第 一 臺第 一 臺1.5T1.5T醫(yī)用醫(yī)用磁共振磁共振4編輯版ppt 磁共振成磁共振成(MagneticResonanceImaging，MRI),它是它是80年代初才正式推出的當代最年代初才正式推出的當代最先進的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法之一。先進的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法之一。5編輯版ppt 磁共振成像是一種使用磁場及射頻脈沖進行磁共振成像是一種使用磁場及射頻脈沖進行的特殊檢查，簡單來說，的特殊檢查，簡單來說，6編輯版ppt二、磁共振診斷的特點二、磁共振診斷的特點7編輯版ppt磁共振成像檢查的磁共振成像檢查的優(yōu)點優(yōu)點 1、軟組織對比分辨率、軟組織對比分辨率最高

3、最高遠遠高于遠遠高于CTCT，CTCT基于密度差異成基于密度差異成像，磁共振基于像，磁共振基于H H原子成像，人體原子成像，人體中的中的水，脂肪，水，脂肪，蛋白質(zhì)在蛋白質(zhì)在MRIMRI信號信號強度明顯不同。強度明顯不同。CTMRI腦灰質(zhì)亮，腦灰質(zhì)亮，腦腦白質(zhì)暗白質(zhì)暗8編輯版ppt 2 、多方位成像、多方位成像CTCT只能成橫斷面的像，核磁是任意方位成像只能成橫斷面的像，核磁是任意方位成像9編輯版ppt 3 3、沒有電離輻射損害、沒有電離輻射損害X線類設(shè)備存在線類設(shè)備存在MRIMRI只存在電磁輻射，對身體沒有明確損害，孕婦只存在電磁輻射，對身體沒有明確損害，孕婦也可以進行檢查也可以進行檢查10編

4、輯版ppt 4 4、MRIMRI成像參數(shù)多，包含信息量成像參數(shù)多，包含信息量大大u X X線類設(shè)備的成像參數(shù)只有一個線類設(shè)備的成像參數(shù)只有一個 密度差異密度差異u MRI MRI參數(shù)：參數(shù)：T1T1值，值，T2T2值，質(zhì)子密度，值，質(zhì)子密度，波譜信息等波譜信息等11編輯版ppt 4 4、心血管磁共振成像無須造影劑、心血管磁共振成像無須造影劑TOFTOF是是利用利用液體液體的的流動補償，依靠流入增強流動補償，依靠流入增強效應(yīng)區(qū)分靜止和流動的質(zhì)子。效應(yīng)區(qū)分靜止和流動的質(zhì)子。12編輯版ppt磁共振血管成像（磁共振血管成像（MRA）Willis環(huán)的環(huán)的 :旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片 (MIP)。1, 椎

5、動脈椎動脈. 2, 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈. 3, 基底動脈?；讋用}。 4, 大腦前動脈大腦前動脈. 5, 大腦中動脈大腦中動脈.13編輯版ppt 6. MRI6. MRI具有代謝，功能成像具有代謝，功能成像 高場高場MRIMRI系統(tǒng)中有系統(tǒng)中有磁共振功能成像技術(shù)磁共振功能成像技術(shù)(fMRI(fMRI，functional magnetic resonance functional magnetic resonance imaging)imaging) ，可以對功能性疾病和代謝性疾病，可以對功能性疾病和代謝性疾病進行診斷。極大地推動了醫(yī)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)和進行診斷。極大地推動了醫(yī)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)和認知神

6、經(jīng)科學(xué)的迅速發(fā)展認知神經(jīng)科學(xué)的迅速發(fā)展。例如：例如： 血氧水平依賴血氧水平依賴BOLDBOLD成像成像 灌注灌注MRMR成像成像 化學(xué)位移成像化學(xué)位移成像 磁敏感加權(quán)成像等磁敏感加權(quán)成像等14編輯版ppt 7. 無骨性偽影無骨性偽影CTCT檢查，后顱窩存在一檢查，后顱窩存在一個暗區(qū)，稱為亨氏暗區(qū)個暗區(qū)，稱為亨氏暗區(qū)MRI橫斷面橫斷面15編輯版ppt掃描時間較長掃描時間較長MRI普及率低普及率低對鈣化不對鈣化不敏感敏感檢查費較昂貴檢查費較昂貴16編輯版ppt習(xí)題習(xí)題1 1，MRI檢查屬于哪種輻射，對人有傷害嗎？檢查屬于哪種輻射，對人有傷害嗎？ 2，MRI適合對組織鈣化程度的檢查嗎？適合對組織鈣化

7、程度的檢查嗎？不適合，因為鈣化組織幾乎不含氫質(zhì)子不適合，因為鈣化組織幾乎不含氫質(zhì)子電磁輻射，對人沒有明確損害電磁輻射，對人沒有明確損害17編輯版ppt三、三、MRIMRI的臨床應(yīng)用的臨床應(yīng)用18編輯版ppt中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭頸頭頸部部心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)肌肉骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)乳腺乳腺19編輯版ppt中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)1顱腦腫瘤顱腦腫瘤外傷性外傷性，感染性病變感染性病變腦血管，腦白質(zhì)病變腦血管，腦白質(zhì)病變顱腦先天發(fā)育異常顱腦先天發(fā)育異常腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變變2椎管腫瘤椎管腫瘤脊髓血管性病變，脊髓血管性病變，脊椎先天

8、發(fā)育異常脊椎先天發(fā)育異常 脊椎感染脊椎感染椎體及脊髓外傷椎體及脊髓外傷3腦功能活動腦功能活動腦組織存活性腦組織存活性20編輯版ppt21編輯版ppt腦干膠質(zhì)瘤腦干膠質(zhì)瘤22編輯版pptDWI (Diffusion Weighted Imaging)：發(fā)現(xiàn)超急性期（發(fā)現(xiàn)超急性期（0-6小時小時）腦梗死）腦梗死23編輯版pptDTI：纖維束成像，用于腦功能研究及腫瘤的診斷纖維束成像，用于腦功能研究及腫瘤的診斷24編輯版ppt椎體血管瘤和椎間盤突出椎體血管瘤和椎間盤突出25編輯版ppt頭頸部頭頸部眼眶眼眶 內(nèi)耳內(nèi)耳鼻竇鼻竇 咽喉部咽喉部甲狀腺甲狀腺頸部軟組織頸部軟組織淋巴結(jié)病變淋巴結(jié)病變頭頸部磁共振

9、頭頸部磁共振血管成像血管成像內(nèi)耳迷路水成像內(nèi)耳迷路水成像等等特殊技術(shù)特殊技術(shù)26編輯版ppt右眼視網(wǎng)膜母細胞瘤右眼視網(wǎng)膜母細胞瘤27編輯版pptMRI無對比劑動脈血管成像（無對比劑動脈血管成像（MRA）,顯示右側(cè)大腦中動脈狹窄，分支明顯較少顯示右側(cè)大腦中動脈狹窄，分支明顯較少28編輯版ppt心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)MRIMRI可評價心臟大血管解剖學(xué)形態(tài)，可評價心臟大血管解剖學(xué)形態(tài)，主動脈瘤，肺動脈栓塞等血管發(fā)育異常。主動脈瘤，肺動脈栓塞等血管發(fā)育異常。也也用于心肌病，先天性心臟病，心血管用于心肌病，先天性心臟病，心血管腫瘤及心包病變的診斷。腫瘤及心包病變的診斷。29編輯版ppt呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 肺

10、為含氣器官，缺乏氫質(zhì)子，肺為含氣器官，缺乏氫質(zhì)子，肺部檢查首肺部檢查首選選CT，但是在，但是在縱膈病變和肺門淋巴結(jié)縱膈病變和肺門淋巴結(jié)方面方面有較大價值。有較大價值。30編輯版ppt消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)MRIMRI對對肝臟，膽囊，膽管，胰腺肝臟，膽囊，膽管，胰腺等疾病等疾病有較高診斷價值，常用技術(shù)有較高診斷價值，常用技術(shù)MRCPMRCP。對對胃腸道腫瘤胃腸道腫瘤的定位、定性診斷，清楚的定位、定性診斷，清楚顯示腫瘤的浸潤程度、鄰近臟器侵犯、顯示腫瘤的浸潤程度、鄰近臟器侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。常用技術(shù)常用技術(shù)MRGIH.MRGIH.31編輯版ppt胰管膽管32編輯版ppt泌尿生殖系統(tǒng)腎，輸尿

11、管，腎，輸尿管，膀胱疾病膀胱疾病常用技術(shù)常用技術(shù)MRUMRU盆腔，子宮，前盆腔，子宮，前列腺等臟器的各列腺等臟器的各層結(jié)構(gòu)層結(jié)構(gòu)33編輯版ppt左側(cè)輸尿管下段狹窄、中斷，其上輸尿左側(cè)輸尿管下段狹窄、中斷，其上輸尿管及腎盂腎盞擴張，考慮輸尿管管及腎盂腎盞擴張，考慮輸尿管CaCa34編輯版ppt肌肉，骨骼，關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉，骨骼，關(guān)節(jié)系統(tǒng)MRIMRI對軟組織病變，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍病變對軟組織病變，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍病變（肌肉、肌腱、韌帶、軟骨肌肉、肌腱、韌帶、軟骨）、）、骨骼及骨髓腔病變有明顯的優(yōu)勢骨骼及骨髓腔病變有明顯的優(yōu)勢35編輯版ppt矢狀矢狀面面半月半月板板體放射體放射狀撕裂狀撕裂36編輯版ppt乳

12、腺乳腺 對乳腺良惡性腫瘤的診斷和鑒別，對乳腺對乳腺良惡性腫瘤的診斷和鑒別，對乳腺癌分期，腫瘤血管生成評估及術(shù)后隨訪有癌分期，腫瘤血管生成評估及術(shù)后隨訪有重要的診斷價值。重要的診斷價值。37編輯版ppt38編輯版ppt四、四、磁共振的生物效應(yīng)磁共振的生物效應(yīng)39編輯版ppt磁共振的生物效應(yīng)磁共振的生物效應(yīng) 一、靜磁場生物效應(yīng)一、靜磁場生物效應(yīng) 二、梯度場生物效應(yīng)二、梯度場生物效應(yīng) 三、射頻脈沖生物效應(yīng)三、射頻脈沖生物效應(yīng)40編輯版ppt1、靜磁場生物靜磁場生物效應(yīng)效應(yīng)1.溫度效應(yīng)：溫度效應(yīng)：磁場對人體的溫度不產(chǎn)生影響磁場對人體的溫度不產(chǎn)生影響2. 磁流體力學(xué)效應(yīng)：磁流體力學(xué)效應(yīng)：主要表現(xiàn)為心電圖

13、改變和主要表現(xiàn)為心電圖改變和紅紅 細胞細胞 的的沉積速度改變并可能感應(yīng)生物電位。沉積速度改變并可能感應(yīng)生物電位。3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)：磁場有可能干擾突觸處磁場有可能干擾突觸處乙酰膽堿和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從乙酰膽堿和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的誤傳導(dǎo)。而引起神經(jīng)系統(tǒng)的誤傳導(dǎo)。41編輯版ppt2、梯度場生物效應(yīng)梯度場生物效應(yīng)非熱效應(yīng)非熱效應(yīng)：主要引起肌細胞及神經(jīng)細胞的刺激，嚴主要引起肌細胞及神經(jīng)細胞的刺激，嚴重者可影響心電，偶可誘發(fā)癲癇。周圍神經(jīng)刺激的重者可影響心電，偶可誘發(fā)癲癇。周圍神經(jīng)刺激的dB/dt閾值一般在閾值一般在60T/s，而一般，而

14、一般廠家廠家設(shè)置值設(shè)置值都在都在45T/s以下以下，所以一般不會對人體產(chǎn)生相應(yīng)的生物效，所以一般不會對人體產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)應(yīng)熱效應(yīng)：熱效應(yīng)：梯度場引起的熱效應(yīng)非常輕微，可忽略梯度場引起的熱效應(yīng)非常輕微，可忽略不計。不計。42編輯版ppt3、射頻脈沖生物效應(yīng)射頻脈沖生物效應(yīng) RF對人體的主要生物效應(yīng)是對人體的主要生物效應(yīng)是致熱效應(yīng)致熱效應(yīng)。即人。即人體組織吸收的體組織吸收的RF能量可使組織溫度的升高能量可使組織溫度的升高特殊吸收率（特殊吸收率（SAR）：單位質(zhì)量組織中）：單位質(zhì)量組織中RF功率的吸收功率的吸收量。單位量。單位為為W/kg43編輯版ppt五、磁共振五、磁共振的相關(guān)安全的相關(guān)安全4

15、4編輯版ppt 那么在進行那么在進行MRI檢查時需要主要哪些安全事檢查時需要主要哪些安全事項項？ 1. 磁性磁性物質(zhì)物質(zhì)45編輯版ppt金、鉑合金、銀、銀汞合金等對于核磁共金、鉑合金、銀、銀汞合金等對于核磁共振的影響極小振的影響極小; ;純鈦產(chǎn)生的偽影也比較小，純鈦產(chǎn)生的偽影也比較小，而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對核磁共振具有而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對核磁共振具有較大的影響。較大的影響。46編輯版ppt 2. 體內(nèi)植入物體內(nèi)植入物 心臟、中樞神心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和具有經(jīng)系統(tǒng)和具有弱磁性及主動弱磁性及主動性需要電、磁性需要電、磁驅(qū)動的植入物驅(qū)動的植入物需要特別注意需要特別注意47編輯版ppt 3. 妊娠

16、妊娠妊娠前個月為胎兒器官形成期，為安全考慮還是妊娠前個月為胎兒器官形成期，為安全考慮還是盡量避免做磁共振檢查。盡量避免做磁共振檢查。48編輯版ppt4. 系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)備設(shè)備 磁體磁體間必須配備氧氣檢測器間必須配備氧氣檢測器。當。當MRI設(shè)備發(fā)生設(shè)備發(fā)生失超或裝置液氦的容器破裂將發(fā)生液氦的失超或裝置液氦的容器破裂將發(fā)生液氦的泄漏。泄漏。 1.液氦的毒性，造成人員的窒息液氦的毒性，造成人員的窒息。 2.低溫液氦造成人員的凍傷。低溫液氦造成人員的凍傷。49編輯版ppt5. 噪音噪音MRIMRI檢查時噪音高達檢查時噪音高達100100分貝左右，所以分貝左右，所以在在進行進行MRIMRI檢查時檢查時需佩戴

17、耳塞保護聽力需佩戴耳塞保護聽力，尤其，尤其對于一些嬰幼兒。對于煩躁不安、對于一些嬰幼兒。對于煩躁不安、不能配不能配合的患者需鎮(zhèn)靜后合的患者需鎮(zhèn)靜后再行再行MRIMRI檢查。檢查。50編輯版ppt 6.其他其他 1.做磁共振檢查時應(yīng)盡量穿醫(yī)院提供的專用做磁共振檢查時應(yīng)盡量穿醫(yī)院提供的專用衣服。衣服。 2.體內(nèi)節(jié)育環(huán)在不考慮偽影干擾的前提下，體內(nèi)節(jié)育環(huán)在不考慮偽影干擾的前提下，所有的在所有的在MRI下均可靠。下均可靠。 3.對于幽閉恐懼癥的患者慎做磁共振檢查。對于幽閉恐懼癥的患者慎做磁共振檢查。 4.磁共振檢查時患者盡量避免自己皮膚與皮磁共振檢查時患者盡量避免自己皮膚與皮膚接觸形成環(huán)路，以免發(fā)生燒傷。膚接