醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范淺析(共73頁(yè)).ppt

1、?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?淺析淺析醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)v一、前言一、前言v二、隔離的根本理論二、隔離的根本理論v三、術(shù)語(yǔ)和定義三、術(shù)語(yǔ)和定義v四、四、 隔離的管理要求隔離的管理要求v五、建筑布局與隔離要求五、建筑布局與隔離要求v六、六、 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v 七、七、 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 前言v醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?醫(yī)院感染管理方法?和?消毒管理方法?制定的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。v2021年4月1日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布。v2021年12月1日實(shí)施。v適用于各級(jí)各類醫(yī)

2、院。隔離的根本理論v一、感染的發(fā)生及傳播 感染源傳播途徑易感人群隔離根本理論v二、隔離的目的 利用各種隔離技術(shù)切斷感染性疾病的傳播途徑。阻止感染鏈各要素的形成，防止致病性微生物在病人、工作人員及媒介物中擴(kuò)散。隔離根本理論三、隔離預(yù)防分類的進(jìn)展 傳染病隔離 疾病分類隔離 新疾病分類隔離 按病隔離 普遍預(yù)防 體內(nèi)物質(zhì)隔離 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離根本理論v隔離分類的進(jìn)展 表1 隔離預(yù)防分類的進(jìn)展隔離類型隔離分類依據(jù)特點(diǎn)傳染病嚴(yán)格、呼吸道、腸道、接觸傳染病傳播途徑將傳染病人與健康人群暫時(shí)分開(kāi)，防止病源體向外擴(kuò)散疾病分類嚴(yán)格、呼吸道、腸道、接觸、創(chuàng)傷及皮膚、排出物、血液、保護(hù)傳染病傳播途徑和病源體及宿主特點(diǎn)切斷傳

3、播途徑，防止醫(yī)院感染，病源體蔓延，保護(hù)易感者新疾病分類嚴(yán)格、呼吸道、腸道、結(jié)核病、接觸、血液、體液、引流物分泌物分泌物、排瀉物、體液組織傳染性改進(jìn)隔離中各種屏障護(hù)理，減少了不必要的措施隔離。按病隔離150多種醫(yī)院常見(jiàn)的感染性疾病每種疾病需單獨(dú)選擇同種病源體感染者住一室。單間、戴口罩、穿隔離衣、洗手。隔離根本理論v隔離根本理論v表1 隔離預(yù)防分類的開(kāi)展隔離類型隔離分類依據(jù)特點(diǎn)普遍隔離保護(hù)性屏障血液、部分體液均有傳染性防止非胃腸道、粘膜非完整皮膚暴露經(jīng)血液傳播病源體擴(kuò)散，減少醫(yī)務(wù)人員感染。體內(nèi)物質(zhì)全面性屏障血液、深部體液均有傳染性取決于疾病性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、病人體內(nèi)物質(zhì)狀況、與非完整皮膚粘膜

4、接觸程度標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸、空氣、微粒血液、體液、分泌物、不完整皮膚、粘膜防止血源性和非血源性疾病傳播。強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)。隔離根本理論醫(yī)院感染與傳染病的區(qū)別 表2醫(yī)院感染傳染病病源體90%為毒力弱、適應(yīng)性強(qiáng)、具有多重耐藥的條件致病菌，一種細(xì)菌可以引起多種感染，一種感染可以有多種細(xì)菌引起。毒力強(qiáng)的致病菌，一種細(xì)菌只引起一種感染。感染源來(lái)源廣泛（內(nèi)源性、外源性）外源性傳播途徑以醫(yī)源性為主，如侵入性操作，輸入污染的液體或藥物、醫(yī)務(wù)人員污染的手。通過(guò)污染的食物、水和空氣易感者病人，尤其以免疫功能低下者多見(jiàn)缺乏其抗體的健康人為主傳染性小大隔離根本理論醫(yī)院感染與傳染病的區(qū)別 表2醫(yī)院感染傳染病流行方式 散發(fā)為主人數(shù)

5、多、波及面大隔離以切斷傳播途徑 為主，保護(hù)易感者傳染源隔離，保護(hù)健康人群臨床表現(xiàn)復(fù)雜而不典型，常為原發(fā)病、慢性病、干擾或覆蓋，亦受病人反應(yīng)性的影響，病源體與臨床表現(xiàn)之間無(wú)一定規(guī)律 ，常可混合感染典型診斷培養(yǎng)出細(xì)菌后，需進(jìn)一步鑒定以區(qū)別病源菌或污染菌或攜帶菌培養(yǎng)即可確診治療病源菌為多重耐藥菌，用抗微生物制劑，還需加微生態(tài)制劑及其他綜合治療治療較容易，常有特效的抗微生物制劑 術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v感染源感染源病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。v 傳播途徑傳播途徑v病原體從感染源傳播到易感者的途徑。v 易感人群易感人群v對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防v針對(duì)

6、醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。即認(rèn)為所有的病人均具有潛在感染性，病人的血液、體液、分泌物排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離；不管是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及平安注射。也包括穿戴適宜的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。v 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn):既要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，以要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。要強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：即要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。包括接觸隔離、空氣隔離和微粒

7、隔離。v標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原那么。術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v 空氣傳播空氣傳播v帶有病原微生物的微粒子(5 m) 通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。如肺結(jié)核、水痘、麻疹。v飛沫傳播飛沫傳播帶有病原微生物的飛沫核( 5m) ，在空氣中短距離(l m 內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。如百日咳、白喉、流感、流腦、手足口病等。 術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v接觸傳播接觸傳播病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。如甲型肝炎、狂犬病、傷寒、菌痢、霍亂、破傷風(fēng)、HIV、手足口病等。v感染鏈感染鏈感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)， 即

8、感染源、傳播途徑和易感人群。傳染病的發(fā)生和醫(yī)院感染一樣，必須具備傳染源、傳播途徑、和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。 術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品 (包括包括8項(xiàng)項(xiàng))v用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止接觸感染性因子的各用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。v1紗布口罩紗布口罩v保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。防病毒效果差，與及灰塵傷害的防護(hù)用品。防病毒效果差，與面部貼合性差，阻菌率小于面部貼

9、合性差，阻菌率小于20%。術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v2、外科口罩外科口罩v能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶的口罩。外層阻水、中層過(guò)濾、內(nèi)層吸濕。阻菌率大于95%。v 3 、醫(yī)用防護(hù)口、醫(yī)用防護(hù)口能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5m 感染因子或近距離 1m) 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。具有高效過(guò)濾性，于面部貼合緊密。術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v 4、 護(hù)目鏡v防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用品。v5、 防護(hù)面罩防護(hù)面屏v防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺到人體面部的用品。v 6、 手套v防止病原體通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)

10、和定義v 7、 隔離衣v用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者防止感染的防護(hù)用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號(hào)。連體式、分體式，棉布、無(wú)紡布，可復(fù)用、一次性v 8、 防護(hù)服v臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v隔離隔離采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。v清潔區(qū)清潔區(qū)進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者

11、血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。 術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v潛在污染區(qū)潛在污染區(qū)進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。v污染區(qū)污染區(qū)進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場(chǎng)所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。 術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v兩通道兩通道進(jìn)行呼吸

12、道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。v緩沖間緩沖間進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門(mén)的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義v負(fù)壓病區(qū)(房)v通過(guò)特殊通風(fēng)裝置， 使病區(qū)(病房的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)， 使病區(qū)(病房) 內(nèi)的壓力低于室外壓力。負(fù)壓病區(qū)房) 排出的空氣需經(jīng)處理， 確保對(duì)環(huán)境無(wú)害。v床單位消毒v對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體外表進(jìn)行的清潔與消毒。v終末消毒v傳染源離開(kāi)疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒. 如傳染

13、病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病窒進(jìn)行的最后一次消v毒。v隨時(shí)消毒v有傳染源存在時(shí)，對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。 隔離的管理要求隔離的管理要求v在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。v應(yīng)根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。v隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防原那么。v 應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。隔離的管理要求隔離的管理要求v應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。 v應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供適宜、

14、必要的防護(hù)用品，正確掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。v醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T 313。v 隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v1 建筑分區(qū)與隔離要求建筑分區(qū)與隔離要求 v2 呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求 v 3 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求v4 感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求 v5 普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求v6 門(mén)診的建筑布局與隔離要求門(mén)診的建筑布局與隔離要求v7 急診科急診科

15、(室室)的建筑布局與隔離要求的建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求 一、建筑分區(qū)與隔離要求一、建筑分區(qū)與隔離要求1 醫(yī)院建筑區(qū)域劃分醫(yī)院建筑區(qū)域劃分 根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為應(yīng)將醫(yī)院分為4個(gè)區(qū)域個(gè)區(qū)域 11 低危險(xiǎn)區(qū)域低危險(xiǎn)區(qū)域 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、生活效勞區(qū)等。生活效勞區(qū)等。12 中等危險(xiǎn)區(qū)域中等危險(xiǎn)區(qū)域 包括普通門(mén)診、普通病房等。包括普通門(mén)診、普通病房等。13 高危險(xiǎn)區(qū)域高危險(xiǎn)區(qū)域 包括感染疾病科門(mén)診、病房等。包括感染疾病科門(mén)診、病房等。14 極高危險(xiǎn)區(qū)域極高危險(xiǎn)區(qū)域 包括手術(shù)室、

16、重癥監(jiān)護(hù)病房、器包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。官移植病房等。 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求 一、一、 建筑分區(qū)與隔離要求建筑分區(qū)與隔離要求隔離要求隔離要求1 應(yīng)明確效勞流程，保證潔、污分開(kāi)，防止因應(yīng)明確效勞流程，保證潔、污分開(kāi)，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。2 根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。3 通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣

17、交叉污染。染。4 應(yīng)按照應(yīng)按照WS/T313的要求，配備適宜的手衛(wèi)生的要求，配備適宜的手衛(wèi)生設(shè)施。設(shè)施。 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求二、呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求二、呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求v1 用于經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離。v2 建筑布局 應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門(mén)不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為30Pa，緩沖間的氣壓宜為15 Pa。建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求二、二、 呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求呼吸道

18、傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求 3 隔離要求隔離要求 3.1 應(yīng)嚴(yán)格效勞流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清應(yīng)嚴(yán)格效勞流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識(shí)明顯楚，標(biāo)識(shí)明顯.3.2 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。3.3 各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手池各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手池.3.4 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。3. 5 疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。3. 6 受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于兩病床之間距離不少于1. lm。建筑布

19、局與隔離要求建筑布局與隔離要求v三、 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求v1適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離 v2建筑布局應(yīng)設(shè)病室及緩沖間，通過(guò)緩沖間與病區(qū)走廊相連。病室采用負(fù)壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；病室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近，排風(fēng)口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面10cm 。門(mén)窗應(yīng)保持關(guān)閉。v a 病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開(kāi)關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。 vb 負(fù)壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動(dòng)水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。配備室內(nèi)對(duì)講設(shè)備。 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v三、 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求v3 隔離要求v a 送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過(guò)初、中效過(guò)濾

20、，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾處理，每h 換氣6 次以上。 v b 應(yīng)設(shè)置壓差傳感器， 用來(lái)檢測(cè)負(fù)壓值，或用來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的氣壓宜為30Pa ，緩沖間的氣壓宜為一15 Pa 。 v c 應(yīng)保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好設(shè)備日常保養(yǎng)。 v d 一間負(fù)壓病室宜安排一個(gè)患者，無(wú)條件時(shí)可安排同種呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活動(dòng)。v e 患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v四、感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求建筑布局 v1 適用于主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離。 v2 建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。

21、設(shè)單獨(dú)入、出口和人、出院處理室。 v3 中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v四、 感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求v 隔離要求v1 應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。v 2 不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置;每間病室不應(yīng)超過(guò)4 人，病床間距應(yīng)不少于1. lm。v3 病房應(yīng)通風(fēng)良好， 自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房?jī)?nèi)空氣清新。v4 應(yīng)配備適量非于觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v五、普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求v 1 建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。 v 2 隔離要求va感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分

22、室安置。vb受條件限制的醫(yī)院， 同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于08m 。 vc病情較重的患者宜單人間安置。 vd病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過(guò)3 床; 雙排不應(yīng)超過(guò)6 床。 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v六、 門(mén)診的建筑布局與隔離要求v 建筑布局 va普通門(mén)診應(yīng)單獨(dú)設(shè)立出人口，設(shè)置問(wèn)訊、預(yù)檢分診、掛號(hào)、候診、診斷、檢查、治療、交費(fèi)、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。 vb 兒科門(mén)診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便， 并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。vc感染疾病科門(mén)珍應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v六、 門(mén)診的建筑布局與隔離要求v隔離要求 va普通門(mén)診、兒

23、科門(mén)診、感染疾病科門(mén)診宜分開(kāi)掛號(hào)、候診。vb診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑.vc建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門(mén)診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒。建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v七、 急診科(室)的建筑布局與隔離要求v建筑布局 va 應(yīng)設(shè)單獨(dú)出人口、預(yù)檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。 vb有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、X 線檢查、手術(shù)室等。 vc急診觀察室床間距應(yīng)不小于1. 2mo 建筑布局與隔離要求建筑布局與隔離要求v七、 急診科(室)的建筑布局與隔離要求v隔離要求

24、v a 應(yīng)嚴(yán)格預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，及時(shí)采取隔離措施。vb 各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑.vc 急診觀察室應(yīng)按病房要求進(jìn)行管理 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v1、防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用v 2、口罩的使用v a 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩 v b一般診療活動(dòng)， 可佩戴紗布口罩或外科口罩; 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)防護(hù)口罩。v c紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換

25、。v d 應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及本卷須知見(jiàn)附錄A。v醫(yī)用防護(hù)口罩能持續(xù)應(yīng)用6-8 h, 遇污染或潮濕應(yīng)及時(shí)更換。 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v3、 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用 v a以下情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩v a) 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。v b ) 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。v c為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。v c 佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。v d 護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的戴摘方法見(jiàn)附錄B 。 醫(yī)務(wù)人員

26、防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v4、 手套的使用 v a應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇適宜種類和規(guī)格的手套.v ( 1 )接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。v ( 2 )進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。v b 應(yīng)正確戴脫元菌手套，具體方法及本卷須知見(jiàn)附錄C。v c一次性手套應(yīng)一次性使用。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v5、 隔離衣與防護(hù)服的使用v a應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開(kāi)口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。v b以下情況應(yīng)穿隔離衣va) 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病

27、患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。vb ) 對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。vc) 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí) 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用vc以下情況應(yīng)穿防護(hù)服：v a) I臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí).v b) 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。vd 應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服，具體方法及本卷須知見(jiàn)附錄D 。 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v6、 鞋套的使用v a鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。v b 從潛在污

28、染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。v c應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v7、 防水圍裙的的使用v a分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。v b 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。v c 重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。v d 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用v8、 帽子的使用v a分為布制帽子和一次性帽子。v b 進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)

29、境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。v c 被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。v d 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。v e 一次性帽子應(yīng)一次性使用。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v1、 隔離原那么v a 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。v b 一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。v c 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。v d 傳染病患者

30、或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。v e 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。v f 建筑布局符合第5章中相應(yīng)的規(guī)定。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v2 、 接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。v a患者的隔離v (1) 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。v (2)應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)， 如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境外表的污染。v b 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)v (1)接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前，接觸

31、污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。v (2) 進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開(kāi)病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v3 、空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。va 患者的隔離v 1 無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并

32、注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。v 2 當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。v 3 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防vb醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)v 1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。v 2 進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。v 3 防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循第6章的規(guī)定。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v4 飛沫

33、傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防 v a 患者的隔離v 1 遵循71的要求對(duì)患者進(jìn)行隔離與預(yù)防。v 2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。v 3 患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。v 4 患者之間，患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。v 5 加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防vb 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)v 1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘

34、脫，并正確處理使用后物品。v 2 與患者近距離1m以內(nèi)接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循第6章的規(guī)定。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v5 其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v9 急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔離。 v a患者的隔離v(1) 將口才安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于負(fù)壓病房隔離。v(2)

35、 嚴(yán)格限制探視者；如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。v(3) 限制患者活動(dòng)范圍，離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。v(4) 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防vb 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)v(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門(mén)的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病區(qū)工作。v(2) 應(yīng)嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝。不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝，且服裝顏色應(yīng)有區(qū)別或有明顯標(biāo)志。v(3) 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v(3)1 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:v a)

36、清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手洗手+戴帽子戴帽子戴醫(yī)用戴醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)口罩穿工作衣褲穿工作衣褲換工作鞋后換工作鞋后進(jìn)入潛進(jìn)入潛v在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。v b) 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服穿隔離衣或防護(hù)服戴戴護(hù)目鏡護(hù)目鏡/防護(hù)面罩防護(hù)面罩戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。進(jìn)入污染區(qū)。v c) 為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)

37、器。作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v(3)2 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序v a) 醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前. 摘手套、消毒雙手摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏脫隔離衣或v防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。v用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。v b) 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手v和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。v c) 離開(kāi)清潔區(qū)：沐浴、更衣離開(kāi)清潔區(qū)。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防v(4) 穿脫防護(hù)用品的本卷須知v 1 醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)

38、用6h8 h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。v 2 離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。v 3 醫(yī)務(wù)人員接觸，多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。v 4 接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。v 5 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。v 6 戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防vc隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫兩次，體溫超過(guò)37.5 及時(shí)就診。vd醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程， 按程序做好個(gè)人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開(kāi)隔離區(qū)。ve 空氣與物體外表的消毒應(yīng)遵循?消毒技術(shù)

39、標(biāo)準(zhǔn)?。附錄附錄Av口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法vA.1 外科口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法vA. 1. 1 將口罩罩住鼻、口及下巴， 口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部，如圖A . l。vA.1. 2 將雙手指尖放在鼻夾上， 從中間位宣開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾.vA. 1. 3 調(diào)整系帶的松緊度。附錄附錄AvA. 2 醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法vA. 2.1 一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外 。vA.2.2 將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。vA.2.3 用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下。vA.2.4

40、 再將上方系帶拉至頭頂中部。用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。附錄附錄Av A.3 本卷須知vA.3.1 不應(yīng)一只手捏鼻夾。vA. 3. 2 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用.vA. 3. 3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。vA. 3. 4 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前， 應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，假設(shè)鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，假設(shè)漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。附錄附錄AvA.4 摘口罩方法摘口罩方法vA. 4.1 不要接觸口罩前面(污染面)。vA. 4. 2 先解開(kāi)下面的系帶， 再解開(kāi)上面的系帶 。

41、vA. 4. 3 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。附錄附錄Bv護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法v vB. 1 戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法 v戴上護(hù)自鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度。 vB. 2 摘護(hù)目鏡或面罩的方法 v捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。附錄附錄Cv無(wú)菌手套戴脫方法無(wú)菌手套戴脫方法vC1 戴無(wú)菌手套方法戴無(wú)菌手套方法vC11 翻開(kāi)手套包翻開(kāi)手套包,一手掀起口袋的開(kāi)口處。一手掀起口袋的開(kāi)口處。vC12 另一手捏住手套翻折局部手套內(nèi)面取另一手捏住手套翻折局部手套內(nèi)面取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。vC13

42、 掀起另一只袋口，以戴著無(wú)菌手套的手指掀起另一只袋口，以戴著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。附錄附錄CvC2 脫手套的方法脫手套的方法vC21 用戴著手套的手捏住另一只手套污用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。染面的邊緣將手套脫下。vC22 戴著手套的手握住脫下的手套，用戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面內(nèi)面脫下手套的手捏住另一只手套清潔面內(nèi)面的邊緣，將手套脫下。的邊緣，將手套脫下。vC23 用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物

43、用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。容器內(nèi)。附錄附錄CvC3本卷須知本卷須知vC31 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。套。vC32 操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。時(shí)進(jìn)行手消毒。vC33 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。換。vC34 戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。附錄附錄Dv隔離衣與防護(hù)服穿脫方法隔離衣與防護(hù)服穿脫方法vD.1 隔離衣穿脫方法隔離衣穿脫方法vD. 1. 1 穿隔離衣方法穿隔離衣方法vD. 1. 1. 1 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手。vD. 1. 1. 2 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)， 露出右手，勿觸及面部。vD. 1. 1.3 兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶。vD. 1.