交通事故調(diào)解協(xié)議書范本

1、交通事故調(diào)解協(xié)議書范本交通事故調(diào)解 協(xié)議書范本甲方：_乙方：_對于 20_年 1 月 15 日發(fā)生 的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一 致達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方 自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣 ( 包括已經(jīng)支付的元 )二、損失 賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等 各項損失賠償。三、本協(xié) 議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的元。四、本協(xié) 議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支方費(fèi)用后 ，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何甲方不 再負(fù)有任何賠償責(zé)任。付乙權(quán)利，五、本協(xié) 議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重 大

2、誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對 于協(xié)議提出反悔。六、在甲 方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配 合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如 果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司 理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。五、本協(xié) 議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字)乙方(簽字)年月日年月日交通事故調(diào)解 協(xié)議書范本乙方： ( 身份證號碼：)甲方：(身份證號碼：)* 年* 月 * 日，甲方騎摩托車不小心撞傷 乙方后，甲方及時履行報警和 救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營 養(yǎng)費(fèi)、交

3、通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計人民幣 45000 元( 大寫：肆萬伍仟元整 ) ，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平 等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得 處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲乙 雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，壹萬捌仟元整甲方一次性支付乙方人民幣18000 元 ( 大寫：) 。二、在甲 方支付人民幣 18000 元后 ，乙方保證今后絕不以任何理由 和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi) 用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。三、在乙 方收到甲方支付的人民幣 18000 元后， 此事處理即告終結(jié) ，甲乙雙方之間不再存在任何

4、權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提 起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起 針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙 方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。四、本協(xié) 議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱 讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果 ，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲 乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。五、乙方 在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療 費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部 交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方 向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方 向投保保險公司理賠時

5、，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證 件、票據(jù)等資料。六、本協(xié) 議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商 的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按 手印后立即成立生效。七、本協(xié) 議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具 有同等的法律效力。甲方： 乙方： 交管部門：簽字時間：年 月 日交通事故調(diào)解協(xié)議書范本甲 方： 身份證號：甲方委托 代理人：身份證 號：乙方：身份證號：乙方委托 代理人：身份證 號：年 月 日 時 分，甲方駕駛號轎車由去，行至縣公路 處時，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車 輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過縣公安交通警 察大隊支

6、付了甲方萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安 交通警察大隊號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任， 乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公 安交通警察大 隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損 失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定 ，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：一、甲乙 雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并 達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，履行完畢后 均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有 權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。二、甲乙 雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次 性賠償協(xié)議， 乙方一次性賠償給甲方

7、損害賠償金 萬元人民 幣，包括先前 已經(jīng)支付的 萬元人民幣。該一次性損害賠償 金已扣減甲方 需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車 輛損失賠償。本協(xié)議簽字時，乙方通過主持調(diào)解警官支付 甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛 即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲 方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之 前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額 萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落 款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留 存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額 是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾

8、不再提起任 何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對 本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化 ，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。三、甲方 在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療 費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部 交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方 向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在 乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相 關(guān)證件、票據(jù)等資料。四、本協(xié) 議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的 一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方 簽字按右手食指手櫻本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立 生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除 、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方 因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書， 雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向 守約方支付違約金人民幣捌萬元。五、本