中醫(yī)護理特色之探討(一)

1、中醫(yī)護理特色之探討 (一)中醫(yī)學(xué)歷史悠久，是中國人民同疾病作斗爭而累積的智慧結(jié)晶，為中華民族的繁榮昌盛、為中國人民的保健事業(yè)、為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做出了偉大貢獻。中醫(yī)學(xué)不僅在辯證論治等方面有獨到之處，而且在護理工作方面也有自己的特點，下面筆者將對中醫(yī)護理的特色做一探討。1 中醫(yī)護理學(xué)側(cè)重心理護理中醫(yī)病因?qū)W說認(rèn)為，當(dāng)人的心理或情緒出現(xiàn)比較劇烈持久的波動時，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有相關(guān)的論述，認(rèn)為人們異常的心理活動變化與疾病的發(fā)生之間存在著必然的聯(lián)系。 如素問 ·陰陽應(yīng)象大論曰： “怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。 ”素問·舉痛論曰： “怒則氣上，喜則氣緩，悲

2、則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)。 ”這段話是說，人的情緒的異常變化，對五臟六腑會出現(xiàn)不同的影響，都會導(dǎo)致人體氣血逆亂，臟腑機能失常。此時，除了對患者運用相應(yīng)藥物進行治療之外， 也可輔之以心理護理， 對患者進行心理調(diào)節(jié)，使病人心境平和，氣血調(diào)暢，肝氣舒達，脾胃健運，患者緊張、焦慮的情緒得以緩解，戰(zhàn)勝疾病的信心也得以增強，由此，在疾病治療方面，能達到事半功倍的效果。中醫(yī)學(xué)其實很早就對心理護理有研究，主要方法包括祝由、情志相勝等。(1）祝由： “祝由 ”一詞出自于素問 ·移精變氣論：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已 ”?！白Ｓ?”是一種以言語開導(dǎo)為主的心理療法，通過祝說發(fā)病的原因與疾病的由

3、來，對患者的精神情緒進行調(diào)節(jié)，以達到調(diào)整患者氣機，使精神內(nèi)守而化解疾病的方法。這種方法也可稱為“移情異性法 ”、“移精變氣法 ”。馬蒔云： “祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”1。但是祝由實施者需要注意的是，移情并不是對患者的情感進行壓抑，而是改變其指向性，易性也不是取消其個性，而只是更易、消除其消極的情緒因素 2。（2）情志相勝法：這種方法最早見于黃帝內(nèi)經(jīng) 。素問 ·陰陽應(yīng)象大論曰： “怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思：憂傷肺；喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。 ”這段話的意思是，按五行生克理論，對一些情志致病的患者， 在臨

4、床上，可以有意識地采用某種情志活動，因另一種情志刺激而引發(fā)的疾病進行輔助治療。 正如吳昆在醫(yī)方考中所說： “情志過極，非藥可愈，須以情勝， 內(nèi)經(jīng)一言，百代宗之，是無形之藥也 ”3。2 中醫(yī)護理可選擇辯證施護辨證論治是中醫(yī)學(xué)的兩大基本觀念之一，是運用八綱將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料進行辨證分析，分清疾病的表、里、寒、熱、陰、陽、虛、實，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位，臨床醫(yī)生對這些病情資料，進行綜合分析，制訂出相對應(yīng)的治療原則與方法。辯證分析運用到臨床護理也是可行的，雖然醫(yī)護屬于不同崗位，但他們都是屬于一個整體，所以可以根據(jù)護理對象的不同情況，制訂不同的護理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質(zhì)，制定相應(yīng)的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照黃帝內(nèi)經(jīng)“寒者熱之，熱者