醫(yī)院醫(yī)療輸血相關(guān)知識培訓(xùn)教育PPT實施課件

1、我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。醫(yī)院部門輸血相關(guān)知識培訓(xùn)我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上

2、一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。目錄CONTENT04輸血反應(yīng)報告處理制度03輸血反應(yīng)預(yù)防措施02輸血安全管理制度01輸血查對制度05臨床輸血過程管理及質(zhì)量監(jiān)控評價制度我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在

3、霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血查對制度01我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，

4、折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血查對制度一、配血合格后，由護(hù)理人員到輸血科取血。并嚴(yán)格核對以下項目： 1、血液發(fā)出前，必須核對用于輸血的血液，其標(biāo)簽標(biāo)記的血型與受血者的血型無誤。 2、按規(guī)定檢查領(lǐng)取的血液必須與輸血記錄單相符，確認(rèn)受血者是否正確。 3、血液發(fā)出時核對輸血記錄單相容性檢

5、測的記錄。 4、血液發(fā)出前，還要檢查全血和成分血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象，以及其他肉眼可見的任何異?，F(xiàn)象。 5、核對血液的采血日期及有效期。以上內(nèi)容由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同核對，準(zhǔn)確無誤后在輸血記錄單及血液出庫本上簽名。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與

6、外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血查對制度 二、輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對輸血記錄單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的編號、血型與患者的相容性檢測結(jié)果、血液的采血日期及有效期。核對血袋上標(biāo)簽的編號、血型與輸血記錄單上是否相符。 三、輸血前用物查對：檢查血袋的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，

7、但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血查對制度四、輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷及輸血記錄單共同到患者床旁核對腕帶信息，并按反問式要求由患者（或陪同人員）陳述患者姓名及血型，以確認(rèn)受血者。五、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不

8、同供血者的血液時，待前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血查對制度 六、

9、輸血時應(yīng)堅持先慢后快的輸血原則，輸血過程前15分鐘及每小時進(jìn)行相關(guān)體征的觀察和記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并及時處理。 七、輸血完畢，填寫護(hù)理輸血安全記錄本，對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單。 八、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單貼在病歷中，并將輸血全過程信息及時記錄于病歷中，血袋及輸血不良反應(yīng)單一起送輸血科。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“

10、朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血查對制度輸血查對流程圖我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世

11、界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血安全管理制度02我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花

12、開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血安全管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度。2、采集血標(biāo)本時必須仔細(xì)查對醫(yī)囑、輸血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽。每次只為一位患者采集，禁止同時采集兩位患者的血標(biāo)本，以避免差錯。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣

13、?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血安全管理制度3、取血及輸血時，認(rèn)真做好“三查十對”（三查：儲血袋的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；十對：對患者床號、姓名、住院號、性別、年齡、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量）。4、血液取回后盡快輸入，若輸血時間需延長必須將血液歸還輸血科保存，不宜放置過久，常溫下一袋血須在4h內(nèi)輸完。5、輸血時需兩人核對無誤方可輸入，對首次輸血的患者應(yīng)告知其血型。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵

14、朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血安全管理制度6、輸入的血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，以防血液變質(zhì)。7、輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血過程中應(yīng)隨時聽取患者的主訴，密切觀察有無輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生及時配合處理，同時做好搶救準(zhǔn)備，將原袋余血妥

15、善保管以便備查。填寫輸血反應(yīng)登記。禁忌我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血安全管理制度8、輸血結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)將與輸血有關(guān)的化驗單存入病歷，填

16、寫輸血登記本。及時填寫輸血不良反應(yīng)回報單，連同血袋送輸血科，各種用物按要求分類處理。9、按輸血記錄相關(guān)要求做好患者輸血記錄。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，

17、折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施03我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施1、輸血前將血袋內(nèi)成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液取回后

18、應(yīng)在半小時內(nèi)輸注。2、血液內(nèi)不得加入其他藥物、低滲性、高滲性液體。3、輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入多袋血液時，應(yīng)在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器及導(dǎo)管，再接下一袋血繼續(xù)輸注。4、加壓輸血的患者，應(yīng)有專人守護(hù)，防止空氣栓塞的發(fā)生。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去

19、，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施（一）發(fā)熱反應(yīng) （二）過敏反應(yīng)（三）溶血反應(yīng) （四）大量輸血后反應(yīng) （五）其他反應(yīng) 040302010 5輸血反應(yīng) :我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著

20、花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施03注意事項血液保養(yǎng)液貯血器或輸血器被致熱原污染，違反無菌技術(shù)操作原則，造成血液污染，受血者血液中產(chǎn)生抗體所致的免疫反應(yīng)。一般發(fā)生在輸血后的12h內(nèi)，有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)3841，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐和肌肉酸痛等癥狀。減慢輸血滴速或停止輸血，維持靜脈通路對癥處理 保暖、降溫，觀察生命體征的變化遵醫(yī)囑用退熱、抗過敏藥或腎上腺皮質(zhì)激素 輸血器貯血袋及剩余血液送血庫進(jìn)行檢驗發(fā)熱反應(yīng):原因原因癥狀癥

21、狀護(hù)理措施防防預(yù)防嚴(yán)格管理血液保養(yǎng)液和輸血用具 輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止污染 我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施03注

22、意事項 病人為過敏體質(zhì)，對某些物質(zhì)易引起過敏反應(yīng) 輸入血液中含有使病人致敏的蛋白質(zhì)或藥物多次輸血，病人體內(nèi)產(chǎn)生了過敏性抗體 供血者的變態(tài)反應(yīng)性抗體傳給受血者所致 輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹中度血管神經(jīng)性水腫重度因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難,兩肺可聞及哮鳴音甚至發(fā)生過敏性休克 輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，密切觀察病情 重者立即停止輸血，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素或地塞米松等抗過敏藥物 呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開；循環(huán)衰竭者給予抗休克治療，如發(fā)生過敏性休克，配合搶救 過敏反應(yīng):原因原因癥狀癥狀護(hù)理措施預(yù)防預(yù)防預(yù)防 勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員的血液 獻(xiàn)血員在采血前4h內(nèi)不宜吃

23、高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡飲食或飲糖水 對有過敏史的病人在輸血前給予抗過敏的藥物 我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施溶血反應(yīng)

24、:（1）輸入異型血 由于ABO血型不相容引起，供血者與受血者血型不符而造成，反應(yīng)發(fā)生快，后果嚴(yán)重。（2）輸入變質(zhì)血 輸血前紅細(xì)胞已經(jīng)變質(zhì)溶解，如血液儲存過久、保存溫度過高或過低、血液受細(xì)菌污染輸血前血液加溫或劇烈震蕩、血液內(nèi)加入高滲、低滲溶液或加入能影響血液pH值的藥物等，致使紅細(xì)胞大量破壞所致。（3）輸入Rh因子不同的血人類紅細(xì)胞除含有A、B凝集原外，還有另一種凝集原即Rh因子。 原因 我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界

25、不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施第一階段 頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、 惡心、嘔吐等癥狀。第二階段 黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱 呼吸困難、血壓下降等癥狀。第三階段 少尿或無尿，尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白和管型，尿素 氮滯留，高血鉀癥和酸中毒，嚴(yán)重者可導(dǎo) 致死亡。因溶血反應(yīng)發(fā)生，紅細(xì)胞被破壞釋放凝血物質(zhì)，消耗了血小板和凝血因子，

26、故還可引起 彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），病人表現(xiàn)出血傾向。癥狀 溶血反應(yīng):我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施 （1）立即停止輸

27、血，維持靜脈輸液通道 通知醫(yī)生給予緊急處理。 （2）保護(hù)腎臟，雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋 敷雙側(cè)腎區(qū)以解除腎小管痙攣。 （3）遵醫(yī)囑用藥，靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液。 （4）密切觀察生命體征和尿量，做好病情記錄。 （5）出現(xiàn)休克癥狀，立即配合搶救。 （6）保留余血和血標(biāo)本送血庫重新鑒定。護(hù)理措施（1）認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗（2）輸血前認(rèn)真查對，杜絕差錯（3）嚴(yán)格執(zhí)行血液保存制度，不使用變質(zhì)血液預(yù)防溶血反應(yīng):我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)

28、霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施癥狀短時間內(nèi)輸入過多血液，輸血速度過快使循環(huán)血容量急劇增加心臟負(fù)荷過重引起 原因急性肺水腫病人突然出現(xiàn)氣促、咳嗽、呼吸困難出冷汗、咯粉紅色泡沫樣痰嚴(yán)重時痰液自口鼻涌出兩肺聽診布滿濕啰音 癥狀大量輸血后反應(yīng)我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，

29、如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施癥狀（1）立即停止輸血，通知醫(yī)生，病人取端坐位，雙腿下垂（2）給予高流量氧氣吸入，用20%30%乙醇濕化氧氣（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑和擴(kuò)血管藥物（4）必

30、要時用止血帶或血壓計袖帶輪流適當(dāng)加壓四肢護(hù)理措施急性肺水腫嚴(yán)格控制輸血速度和輸血量對心肺功能不良、老年人、兒童輸血時更要慎重 預(yù)防大量輸血后反應(yīng)我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”

31、，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施 隨輸血輸入大量枸櫞酸鈉使血鈣下降病人手足抽搐、出血血壓下降心率緩慢心室纖維顫動、甚至出現(xiàn)心跳驟停 嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，及時通知醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生采取治療 輸庫存血1000ml以上時，遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml 大量輸血后反應(yīng)我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花

32、瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施 長期反復(fù)輸血或短時間內(nèi)輸入庫存血較多 皮膚、黏膜瘀點或瘀斑穿刺部位可見大塊瘀血或手術(shù)傷口滲血 密切觀察病人意識、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜傷口有無出血傾向 遵醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液，補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子 大量輸血后反應(yīng)我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，

33、折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)預(yù)防措施 輸血不當(dāng)，還可以引起空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾病，如病毒性肝炎、瘧疾、艾滋病、梅毒等。嚴(yán)格篩選供血員，嚴(yán)格管理血液及血液制品。嚴(yán)格把握采血、貯血和輸血操作的各個環(huán)節(jié)，以保證病人輸血安全。其他反應(yīng)我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世

34、界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)報告處理制度04我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵

35、朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。輸血反應(yīng)報告處理制度1、立即停止輸血，更換輸血器，靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路。2、立即通知值班醫(yī)師和科主任、護(hù)士長，并啟動輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與流程。3、做好病情觀察，記錄病情變化和處理經(jīng)過。4、將未輸完的血液和輸血裝置立即

36、送輸血科低溫保存。 5、醫(yī)護(hù)人員對發(fā)生輸血反應(yīng)的逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)報告單，并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科。6、當(dāng)事科室應(yīng)及時分析發(fā)生輸血反應(yīng)的原因，做好持續(xù)改進(jìn)。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒

37、有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。臨床輸血過程管理及質(zhì)量監(jiān)控評價制度05我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗

38、。臨床輸血過程管理及質(zhì)量監(jiān)控評價制度輸血前質(zhì)量管理監(jiān)控1、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上確認(rèn)醫(yī)囑并打印條碼，正確準(zhǔn)備試管，并將條碼粘貼在試管上。2、雙人核對醫(yī)囑、臨床輸血申請單、試管標(biāo)簽、患者信息：床號、姓名、性別、年齡、住院號、輸血種類、用血量、用血時間、血型；清醒患者請患者陳述自己的姓名，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后才能采血。3、血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在輸液肢體的靜脈中抽取。4、床邊抽血后，再次核對患者信息。5、由醫(yī)護(hù)人員取血，認(rèn)真做好“三查十對”，三查：儲血袋的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好，十對：患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、血液種類、血

39、量、交叉配血試驗結(jié)果。核對相關(guān)信息無誤時，雙方共同簽字后方可運(yùn)送。 6、采用冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn)，勿劇烈震動。庫存血取回后不得加溫，也不可放入冰箱冷藏。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣。花在霧外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。我伸了一只手進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)霧里的世界與外面的世界不一樣?；ㄔ陟F外時顏色干干的，如畫在紙上一樣，沒有變化，但霧中的花“朵朵花開淡墨痕”，花瓣上還有小水珠，折射著花的美麗。臨床輸血過程管理及質(zhì)量監(jiān)控評價制