醫(yī)院分配方案

1、醫(yī)院分配方案第一章目的宗旨為了全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的精神，進(jìn)一步 調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院各類(lèi)各級(jí)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體 員工的不懈努力下得到持續(xù)提高，不斷改善本區(qū)域居民“看病難看病 貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)2004410號(hào)”等系列相關(guān)文件 的規(guī)定，廢除公立醫(yī)院沿用多年的“獎(jiǎng)金”概念，全面取締“科室承 包、開(kāi)單提成、醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金與科室收入直接掛鉤、獎(jiǎng)金與藥品收入 掛鉤”等分配辦法，建立新型的績(jī)效工資考核分配制度。探討公立醫(yī) 院績(jī)效工資考核分配方案的實(shí)施模式。第二章分配原則本方案所指的績(jī)效工資，不包括按政府

2、人事部門(mén)規(guī)定發(fā)放的檔 案工資。公立醫(yī)院績(jī)效工資分配制度建立了“按崗取酬，按工作量取 酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制，主要體現(xiàn)了 “三 個(gè)衡量”的原則：一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重 輕”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向。三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各 項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。第三章 實(shí)施方案績(jī)效工資，按其具有的功能劃分為崗位效能工資、工作效率工資和按 量計(jì)酬工資三大部分。第一節(jié)崗位效能工資崗位效能工資，是體現(xiàn)醫(yī)院各類(lèi)各級(jí)人員在各個(gè)不同

3、崗位上所發(fā)揮的 勞動(dòng)能級(jí)的一種薪酬。按照崗位性質(zhì)的不同，分為三類(lèi)：行政崗位效 能工資、技術(shù)崗位效能工資、特殊崗位效能工資。一、崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)按不同的崗位效能設(shè)定不同的效能工資標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行浮動(dòng)發(fā)放。（一）行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 院長(zhǎng)4700元/月；副院長(zhǎng)3800元/月。 院黨委書(shū)記4000元/月；畐I書(shū)記3600元/月。 紀(jì)委書(shū)記3400元/月。 工會(huì)主席3200元/月 院長(zhǎng)助理2700元/月醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)中，同時(shí)擔(dān)任兩個(gè)不同崗位正職工作（如院長(zhǎng)兼書(shū)記）的效能工資標(biāo)準(zhǔn)就咼不就低，另加 300兀/月。2、職能部門(mén)行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 科長(zhǎng)2300元/月。其中醫(yī)

4、務(wù)科長(zhǎng)2700元/月。護(hù)理部主任2400元/月。同時(shí)擔(dān)任兩個(gè)不同崗位正職工作的， 效能工資標(biāo)準(zhǔn)就高不就低，另加300元/月。 副科長(zhǎng)1700元/月。醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)2000元/月。凡副科長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室全面工作時(shí)，另加300元。 科員主任科員2000元/月，副主任科員1400元/月科員200元/月（享有技術(shù)崗位效能工資的，就高不就低。）3、后勤部門(mén)行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 班長(zhǎng)（含全院各類(lèi)班組長(zhǎng)）500元/月。享有技術(shù)崗位效能工資的，200元/月 副班長(zhǎng)（含全院各類(lèi)副班組長(zhǎng)）300元/月。享有技術(shù)崗位效能工資的，100元/月 技術(shù)工人200元/月 普通工人100元/月4、臨床部門(mén)行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 臨床診

5、療中心主任2500元/月 臨床診療中心常務(wù)副主任2300元/月 臨床診療中心副主任2100元/月 科（病區(qū)）主任2100元/月 科（病區(qū)）副主任1800元/月 臨床診療中心總護(hù)長(zhǎng)1600元/月。 科（病區(qū)）護(hù)長(zhǎng)1200元/月 科（病區(qū)）副護(hù)長(zhǎng)1000元/月90%設(shè)置5、醫(yī)技部門(mén)行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)按臨床部門(mén)相應(yīng)行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)的（二）技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)1、臨床部門(mén)技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 已聘任正高技術(shù)崗位1000元/月 已聘任副高技術(shù)崗位800元/月 已聘任中級(jí)技術(shù)崗位600元/月 已聘任師級(jí)技術(shù)崗位400元/月 已聘任士級(jí)技術(shù)崗位200元/月2、醫(yī)技部門(mén)技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)按臨床部門(mén)相應(yīng)

6、技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)的 90%設(shè)置。3、職能和后勤部門(mén)技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 為臨床相應(yīng)技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)的 85% 高級(jí)政工師500元/月，政工師300元/月。（三）特殊崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)1、病區(qū)護(hù)理崗位200 元/50元/ 病區(qū)倒夜班護(hù)理崗位，在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加 月。 病區(qū)不倒班護(hù)理崗位，在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加 月。2、急診科醫(yī)護(hù)崗位急診科醫(yī)護(hù)人員在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加300元/月 急診科屬下的門(mén)、急診注射室護(hù)理人員在本人崗位效能工資基礎(chǔ) 上，另加50元/月。3、不擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的黨委員；黨總支書(shū)記；黨支部書(shū)記 在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加 100兀/月4、病區(qū)

7、總住院醫(yī)師在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加100兀/月5、病區(qū)質(zhì)控醫(yī)師在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加100兀/月6、病區(qū)質(zhì)控護(hù)士在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加100兀/月7、病區(qū)責(zé)任護(hù)士在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加50兀/月8科室?guī)Ы汤蠋熢诒救藣徫恍芄べY基礎(chǔ)上，另加50兀/月9、科室物價(jià)員在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加50兀/月 二、崗位效能工資考核（一）臨床部門(mén)崗位效能工資考核:1、工作效率指標(biāo)： 病床使用率93%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5% 平均住院日 小于等于16天（二級(jí)醫(yī)院小于等于12天）。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)， 制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長(zhǎng)或縮短 1天，效能工資相應(yīng)下浮或

8、上浮 2%。 工作量計(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。2、管理效能指標(biāo) 自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線(xiàn)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？?80元，兒科450元，外科750元。每偏離 10%，效能工資下浮2%。 科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線(xiàn)在 70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效 能工資上下浮1%。 藥品費(fèi)用比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？瓶刂凭€(xiàn)在 42%以下，外科控制線(xiàn)在38%以下。 每超1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資下浮5%。 檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮 2.5% 社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？?/p>

9、V 35%,外科V 30%每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能 工資上下浮5%。 企業(yè)離休干部病人藥品比 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？芕 35%，外科V 30%。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效 能工資上下浮5%。3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) 病人滿(mǎn)意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。 病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo) 工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī) 定扣發(fā)。 工作紀(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀(jì) 律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。（二）醫(yī)技部門(mén)崗位效能工資考核1、自有考核指標(biāo)工作量完成率（檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢

10、驗(yàn)收入）按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下 浮1%?？剖页杀九c醫(yī)療收入之比 按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資 上下浮5%。 病人滿(mǎn)意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。 病人中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。 臨床中肯投訴率 為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。 勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)同臨床部門(mén)。2、公共考核指標(biāo)全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi) 病人床天費(fèi)用控制線(xiàn)等 4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門(mén)崗位效能工資 聯(lián)動(dòng)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，崗位效能工資上下浮 2.

11、5%。（三）平臺(tái)科室崗位效能工資考核平臺(tái)科室是指為臨床科室病人提供公共平臺(tái)服務(wù)的科室，如麻醉科、 手術(shù)室、鏡中心、輸血科、ICU CCU急診科等科室。這些科室雖屬 臨床科室系列，但因其服務(wù)程序與臨床科室有區(qū)別，故需單列。平臺(tái)科室崗位效能工資考核容及標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)技部門(mén)相同。（四）職能部門(mén)崗位效能工資考核按臨床與醫(yī)技崗位效能工資實(shí)發(fā)總額與應(yīng)發(fā)總額之比計(jì)發(fā)。（五）特殊崗位效能工資考核按各崗位職責(zé)考核，不履行職責(zé)的停發(fā)。第二節(jié)工作效率工資工作效率工資以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)， 按既定比例計(jì)算基數(shù)，根據(jù)考 核結(jié)果，進(jìn)行浮動(dòng)發(fā)放。一、科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成臨床科室收入，以每一門(mén)診人次或住院人次在診療全

12、過(guò)程中所發(fā)生的 費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為臨床科室的收入。在醫(yī)院的宏觀(guān)統(tǒng)計(jì)上，臨床科室的收入列為實(shí)數(shù)收入。包括藥品在的 收入稱(chēng)為業(yè)務(wù)收入。除外藥品的收入稱(chēng)為廣義醫(yī)療收入。 廣義醫(yī)療收 入剔除體植入物（如冠脈支架、腦血管支架、食管支架、心臟起搏器、 心臟瓣膜、人體器官、骨科固定器械及材料、人工髖關(guān)節(jié)、人工股骨 頭、眼科人工晶體等）以及全血和成分血后，稱(chēng)為狹義醫(yī)療收入。臨床科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（二）平臺(tái)科室收入構(gòu)成平臺(tái)科室的收入，以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用 作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。在醫(yī)院的宏觀(guān)統(tǒng)計(jì)上，平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的

13、微觀(guān) 統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（三）醫(yī)技科室收入構(gòu)成醫(yī)技科室的收入，以每一診療人次在醫(yī)技科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用 作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為醫(yī)技科室收入。在醫(yī)院的宏觀(guān)統(tǒng)計(jì)上，醫(yī)技科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀(guān) 統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。醫(yī)技科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。二、科室支出構(gòu)成（一）臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由 W+Z+R+G+M+L+Qb種成本構(gòu)成。1、W物耗成本支出 各種材料費(fèi) 各種購(gòu)置費(fèi) 水、電、油、汽、氧氣費(fèi)2、Z固定資產(chǎn)支出 固定資產(chǎn)折舊（或稱(chēng)占用）費(fèi) 維修維護(hù)費(fèi)3、R人力成

14、本支出 薪金支出 福利支出4、G管理成本支出采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”，按狹義醫(yī)療收入10%計(jì)算。5、M 社會(huì)摩擦成本支出 社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。6、L關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用，已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科 室的收入。因此，平臺(tái)科室及醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián) 業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。 平臺(tái)科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅杭词侵改撑R床科室從平臺(tái)科室和醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。計(jì)算公式：C=E CXS/E SC為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；刀 C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的 成本總和；S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室

15、中所取得的狹義醫(yī) 療收入；刀S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。 急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅杭痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科 室按比例分?jǐn)?。其比例為：有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹 義醫(yī)療收入之比。7、Q其他成本支出如社保局對(duì)社保病人醫(yī)療費(fèi)用的拒付；商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)投保人醫(yī)療費(fèi)的拒 付等。（二）平臺(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Qb種成本構(gòu)成。（三）醫(yī)技科室支出構(gòu)成醫(yī)技科室的支出，同樣也由 W+Z+R+G+M+L+Qb種成本構(gòu)成。三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法（一）臨床部門(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算X =S-（ W+Z+R+G+M+L+Q

16、X B公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z 為固定資產(chǎn)折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會(huì)摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；B為既定比例。（二）平臺(tái)科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算1、除急診科外，其余科室按下列公式計(jì)算X =S- （W+Z+R+G+M+L+Q X B2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。（三）藥劑部門(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算藥劑部門(mén)全體人員的工作效率工資， 按下列方法計(jì)取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。1、門(mén)診藥房完成1處方

17、配方，計(jì)發(fā)0.7元。2、住院藥房完成1床天處方配方，計(jì)發(fā)0.7元。（四）特殊部門(mén)工作效率工資的計(jì)算1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮15%2、外圍基層門(mén)診工作效率工資基數(shù)的計(jì)算臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮20%3、門(mén)診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 門(mén)診收款處每完成1有效發(fā)票，計(jì)發(fā)0.3元。 住院收款處每完成1入院或出院人次，計(jì)發(fā)1.3元。（五）職能及后勤部門(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算職能及后勤部門(mén)工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺(tái)、醫(yī)技三類(lèi)部門(mén)的 均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)，分ABCDE五等。A等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)上浮10%B等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)C等：臨床+平臺(tái)+醫(yī)技的均數(shù)下浮10%D等：