高度重視醫(yī)學社會化發(fā)展 全力打造21世紀新型醫(yī)生(1)

1、    高度重視醫(yī)學社會化發(fā)展 全力打造21世紀新型醫(yī)生(1)    】 21世紀全球可持續(xù)發(fā)展的重內(nèi)容就是“社會發(fā)展以滿足人的基本需為本，人類發(fā)展以提高健康素質(zhì)為本”。因此，圍繞健康的主題，探討了醫(yī)學社會化的理論實踐基礎，包括醫(yī)學社會化是社會發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變促使了醫(yī)學社會化，世界健康目標求醫(yī)學社會化三方面的內(nèi)容。同時描述了醫(yī)學社會化的特征，即醫(yī)學社會化具有政府功能的特征，醫(yī)學社會化具有大衛(wèi)生觀念的特征，以及醫(yī)學社會化求全民實施健康教育和健康促進的特征。最后求21世紀的醫(yī)學工作者認識自身必須具備的醫(yī)學

2、社會化的原則和技能。    【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學與社會； 新型醫(yī)生； 健康； 可持續(xù)發(fā)展    Paying More Attention to the Development of Medical Socialization, Training 21 Century New Type Doctor    【Abstract】 In this article, surrounding the theme of health , the author probed into the

3、 base of theory and practice of medical socialization, the contents include three parts, firstly, medical socialization is the trend of social development, secondly, transformation of medical model impel medical socialization, and thirdly, it's the requirement of the word health goals. In the me

4、an time, the author also described the characteristic of medical socialization, including the characteristics of government function, the characteristic of macro-health conception and civil health education. Finally, the author asked the doctors in 21st century to possess the principle and skill of

5、medical socialization.    【Key words】 Medicine and society; New type doctor; Health; Sustainable development    隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人類健康問題已經(jīng)提到重的議事日程，21世紀全球可持續(xù)發(fā)展的重內(nèi)容就是“社會發(fā)展以滿足人的基本需為本，人類發(fā)展以提高健康素質(zhì)為本”。因此，圍繞健康的主題，21世紀的醫(yī)學工作者應高度關(guān)注醫(yī)學社會化問題。1 醫(yī)學社會化的理論實踐基礎    

6、;11 醫(yī)學社會化是社會發(fā)展的必然趨勢    20世紀90年代以來，社會發(fā)展觀逐漸形成。社會發(fā)展觀就是指在社會系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運行過程中，以人為核心，以人為本，以滿足人的需、實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目的的進步過程。社會發(fā)展觀的這種觀念在1993年第一次引入健康系統(tǒng)。在1993年的全球社會發(fā)展首腦籌備會上，倡導了將社會問題中的衛(wèi)生問題列入議事日程，強調(diào)健康既是社會發(fā)展的目標又是實現(xiàn)健康目標的保證；屆時，在全球社會發(fā)展首腦會議上通過的行動綱領(lǐng)中宣布：社會發(fā)展以人為中心，人是可持續(xù)發(fā)展的中心議題，社會發(fā)展的最終目的是改善和提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。 

7、0;  以后的無數(shù)事實已經(jīng)證明，醫(yī)學已經(jīng)社會化。在2003年的防范“SARS”戰(zhàn)斗中，首先是政府迅速審議和通過了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（草案），建立了信息暢通、反應快捷、指揮有力、責任明確的行政應急法律制度；其次是建立了自上而下的防范網(wǎng)絡（如上海市的三級防范網(wǎng)絡），尤其是社區(qū)防范網(wǎng)絡構(gòu)建了無縫隙的社會化管理；再次是政府加大了衛(wèi)生經(jīng)費的投入。所有這些社會化功能，使防范“SARS”的戰(zhàn)斗獲得了決定性的勝利。    12 醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變促使了醫(yī)學社會化    醫(yī)學模式是在醫(yī)學實踐的基礎上產(chǎn)生的，是人

8、類在與疾病抗爭和認識自身生命過程的無數(shù)實踐中得出的對醫(yī)學的總體認識。這種高度概括、抽象的思想觀念和思維方法既表現(xiàn)了醫(yī)學的總體結(jié)構(gòu)特征，又是指導醫(yī)學實踐的基本觀點。醫(yī)學模式屬于自然辯證法領(lǐng)域，以醫(yī)學為對象的自然觀和方法論，即人們按照唯物論和辯證法的觀點和方法去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康和疾病問題，是對健康和疾病現(xiàn)象的科學觀。    最早的醫(yī)學模式是神靈主義模式，這是因為人類祖先無法解釋疾病、死亡、夢等生理現(xiàn)象；受夢中景象的影響，產(chǎn)生一種觀念，即思維和感覺不是人類的自身活動，而是獨立寓于身體之中的靈魂活動。隨著社會的發(fā)展，古希臘醫(yī)學和中醫(yī)學將神靈醫(yī)學模式

9、演變?yōu)樯镝t(yī)學模式，這種醫(yī)學模式是把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境和社會環(huán)境聯(lián)系起來觀察與思考而形成的樸素、辯證、整體的醫(yī)學觀念。進入20世紀來，影響健康的因素隨著疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變，危害人類健康的主原因已是心血管疾病、惡性腫瘤、意外傷亡、呼吸系疾?。ū?），這些慢性非傳染性疾病的致病因素已不是單純的生物病因，還有許多社會環(huán)境因素、個人行為、生活方式因素等，與此相應，醫(yī)學模式已逐步由生物醫(yī)學模式過渡到生物心理社會醫(yī)學模式。而醫(yī)學模式的這一轉(zhuǎn)變，極大地促使了醫(yī)學社會化的發(fā)展。表1 我國城市死因譜的變化趨勢    根據(jù)WHO研究的結(jié)果，這些慢性非傳染

10、性疾病是全世界致死和致殘的首位原因，2001年就導致了459%的全球疾病負擔。進一步的研究還發(fā)現(xiàn)，全球400%的死亡和1/3的健康壽命損失年是由這些因素引起的，因此，WHO最終確定了10種全球危險因素，其中包括：低體重兒童、不安全性行為、高血壓、吸煙、酗酒、水的衛(wèi)生、室內(nèi)污染、肥胖、高膽固醇、鐵缺乏等。而消除這些危險因素，就必須使醫(yī)學社會化。    13 世界健康目標求醫(yī)學社會化    根據(jù)以美國為首的世界各國健康目標和達到健康目標的手段進行分析，其特點有4：從單一的單純降低發(fā)病和患病情況轉(zhuǎn)變?yōu)檠娱L健康人年和提高公

11、民的生活質(zhì)量，其測量指標由發(fā)病率（患病率）轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量調(diào)整生命年；將減少公民健康差異列入衛(wèi)生健康目標的范疇，尤其在國家、民族、性別、職業(yè)、教育、城鄉(xiāng)等方面高度重視減少公民健康差異問題；將預防服務，尤其是臨床預防服務列入衛(wèi)生和健康發(fā)展的目標內(nèi)，強調(diào)通過預防服務的過程達到改善健康的結(jié)果；細化指標越來越細，普及面越來越廣。表2比較了美國的健康目標演進過程。這種進程清楚地表明，實現(xiàn)這些健康目標，醫(yī)學社會化勢在必行。2 醫(yī)學社會化的特征    21 醫(yī)學社會化具有政府功能的特征    1998年，WHO提出“21世紀人人享有衛(wèi)

12、生保健”的戰(zhàn)略目標，該目標旨在使人民普遍并在其整個一生有機會實現(xiàn)并保持最可能的健康水準。這一理想戰(zhàn)略目標承認人類的同一性，承認享有最大可能的健康水準是一項基本人權(quán)，健康是充分享有一切其他權(quán)利的前提，確保全體人民能利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)，使之充分發(fā)揮其最高健康潛能。            【關(guān)鍵詞】醫(yī)學與社會；,新型醫(yī)生；,健康；,可持續(xù)發(fā)展【摘】21世紀全球可持續(xù)發(fā)展的重內(nèi)容就是“社會發(fā)展以       

13、  本篇論文是由3COME文檔頻道的網(wǎng)友為您在網(wǎng)絡上收集整理餅投稿至本站的，論文版權(quán)屬原作者，請不用于商業(yè)用途或者抄襲，僅供參考學習之用，否者后果自負，如果此文侵犯您的合法權(quán)益，請聯(lián)系我們。    該戰(zhàn)略目標有3個方面的內(nèi)容，一是求各國在提高平均期望壽命的同時提高生活質(zhì)量；二是在國家之間和國家內(nèi)部改善健康公平的程度；三是衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務。    健康是醫(yī)學的范疇，但發(fā)展健康具有政府的功能，這是醫(yī)學社會化的重特征，即醫(yī)學社會化具有政府功能的特征。表2 19902010年健

14、康目標的演進    22 醫(yī)學社會化具有大衛(wèi)生觀念的特征    我國新時期衛(wèi)生工作的指導方針是：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。    這個指導方針的核心是為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務，這是黨和政府對衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的基本求，也是衛(wèi)生工作必須堅持的正確方向。農(nóng)村衛(wèi)生、預防保健、發(fā)展中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點；依靠科技和教育是我國衛(wèi)生工作的支撐力量；動員全社會參與是我國衛(wèi)生工作的取勝

15、法寶。想獲得健康水平的提高和健康素質(zhì)的完善，大衛(wèi)生觀念的確立和社會參與是重中之重。    23 醫(yī)學社會化求全民實施健康教育和健康促進的特征        在世界范圍內(nèi)，健康教育與健康促進工作在提高人們的健康水平，增強社會保健意識，提升服務公平性和效益方面，已經(jīng)取得了卓有成效的成績。作為有13億人口的中國，鑒于其特殊的國情和衛(wèi)生區(qū)情，將健康教育與健康促進作為提升國民身心素質(zhì)的總體戰(zhàn)略已經(jīng)是刻不容緩之事。中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定明確指出：“健康教育是公民素質(zhì)教育

16、的重內(nèi)容，十分重視健康教育”。尤其在“非典”防范期間，健康教育工作發(fā)揮出其特有作用，為戰(zhàn)勝“非典”立下汗馬功勞。在2003年7月28日召開的全國衛(wèi)生工作會議上，國務院副總理兼衛(wèi)生部長吳儀強調(diào)指出“各級衛(wèi)生部門把加強衛(wèi)生健康宣傳教育作為一項重工作來抓，使衛(wèi)生宣傳教育經(jīng)?；?、制度化”。因此，在醫(yī)學社會化的今天，全民實施健康教育和健康促進將是綜合提高社區(qū)居民健康素質(zhì)的必由之路。3 21世紀醫(yī)學工作者適應醫(yī)學社會化必須具有的原則31 敬業(yè)精神和倫理行為原則     311 認識醫(yī)學職業(yè)的基本素，包括這一職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責任；明確和掌握正確的職業(yè)

17、價值，包括追求卓越、責任感、同情心、負責、誠實、正直和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。    312 懂得每一名醫(yī)生都必須促進、保護和強化上述醫(yī)學職業(yè)的各個基本素，從而能保證病人和全社會的利益；認識有關(guān)病人文件、知識產(chǎn)權(quán)的權(quán)益、保密和剽竊的倫理和醫(yī)學問題；認識對每個病人的醫(yī)療保健所負有的個人責任；認識到良好的醫(yī)療實踐取決于在尊重病人的福利、文化多樣性、信仰和自主權(quán)的前提下醫(yī)生、病人和病人家屬之間的相互理解。        32 堅實的醫(yī)學科學基礎知識原則   &

18、#160;321 認識人體作為一個復雜的、具有適應性的生物系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能，以及維持機體平衡的分子、細胞、生化和生理機制。    322 把握疾病發(fā)生時機體結(jié)構(gòu)和功能的異常改變；認識決定健康和疾病的各種重因素和影響健康的危險因素，以及人類同自然和社會環(huán)境之間的相互影響及關(guān)系；了解急、慢性疾病的病因?qū)W和發(fā)生發(fā)展過程；在急、慢性疾病防治、康復和臨終關(guān)懷中，恰當?shù)夭扇∩?、藥物的、外科的、心理的、社會的和其他各種干預措施。    33 扎實的臨床評估技能原則    331 認

19、識相應病史資料；全面的體格和精神狀態(tài)檢查；基本的診斷和技術(shù)規(guī)程，以及對所獲得的觀察結(jié)果進行分析和解釋，確定問題的性質(zhì)；運用循證醫(yī)學的原則，在挽救生命的過程中采用恰當?shù)脑\斷和治療手段；進行臨床思維，確立診斷和制定治療方案。    332 識別危及生命的緊急情況和處理常見的急癥病例；以有效果、有效率和合乎倫理的方法，對病人作出包括健康促進和疾病預防在內(nèi)的處理；對病人的健康問題進行評價和分析，并指導病人重視生理、心理、社會和文化的各種影響健康的因素；懂得對人力資源和各種診斷性干預、醫(yī)療設備和衛(wèi)生保健設施的適宜使用；發(fā)展獨立、自我引導學習的能力，以便在整個職業(yè)生

20、涯中更好地獲取新知識和技能。    34 良好的醫(yī)患等關(guān)系溝通原則    341 注意傾聽、收集和綜合與各種問題有關(guān)的信息，并能理解其實質(zhì)內(nèi)容；運用溝通技巧，對病人及他們的家屬進行深入的了解，并使他們能以平等的合作者的身份接受醫(yī)療方案。    342 有效地與同事、教師、社區(qū)、其他部門，以及公共媒體之間進行溝通和交流；通過有效的團隊協(xié)作與涉及醫(yī)療保健的其他專業(yè)人員合作共事。    35 群體健康和大衛(wèi)生觀念的原則   

21、;  351 具備對一個群體的健康和疾病起重作用的生活方式、遺傳、人口學、環(huán)境、社會、經(jīng)濟、心理和文化的各種因素的知識原則；    352 具有在預防疾病、傷害和意外事故中，以及在維持和促進個人、家庭和社區(qū)健康中應起的作用和應能采取的行動原則；    353 具有國際衛(wèi)生狀況、社會意義的慢性病的發(fā)病和病死的全球趨勢、遷移，貿(mào)易和環(huán)境等因素對健康的影響，各種國際衛(wèi)生組織的作用等知識原則；    354 具有衛(wèi)生系統(tǒng)的各種基本素，如政策、組織、籌資、針對衛(wèi)生保

22、健費用上升的成本遏制、衛(wèi)生保健服務的有效管理原則等。    36 信息管理技能的原則    361 有從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學信息的原則，以及從臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息的原則；    362 有運用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預防，以及對健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控的原則。4 21世紀醫(yī)學工作者適應醫(yī)學社會化必須具備的素質(zhì)41 社會醫(yī)學與醫(yī)學社會學知識和技能在理論方面掌握醫(yī)學社會學、社會醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、全科醫(yī)學概論、社區(qū)技能學、醫(yī)

23、學心理學和衛(wèi)生管理學等知識和技能；在實踐中掌握社會醫(yī)學與醫(yī)學社會學的基本技能，正確處理好醫(yī)療保健活動中的各種人際關(guān)系、社會與醫(yī)學、家庭與醫(yī)學的關(guān)系；掌握有關(guān)衛(wèi)生管理知識，并應用這些知識解決社會中醫(yī)療保健的實際問題。 42 基礎醫(yī)學知識素質(zhì)與技能            【關(guān)鍵詞】醫(yī)學與社會；,新型醫(yī)生；,健康；,可持續(xù)發(fā)展【摘】21世紀全球可持續(xù)發(fā)展的重內(nèi)容就是“社會發(fā)展以         本篇論文

24、是由3COME文檔頻道的網(wǎng)友為您在網(wǎng)絡上收集整理餅投稿至本站的，論文版權(quán)屬原作者，請不用于商業(yè)用途或者抄襲，僅供參考學習之用，否者后果自負，如果此文侵犯您的合法權(quán)益，請聯(lián)系我們。    在理論方面掌握人體發(fā)生學、人體結(jié)構(gòu)和機能學、醫(yī)學病原學和病理生理學、診斷學、藥物治療學等。求醫(yī)學工作者掌握正常人體基本知識和發(fā)生發(fā)展的基本知識，在掌握這些基本知識的基礎上，認識疾病的生物學基礎，在生物學基礎上進行疾病的診斷和治療，并且能在藥物治療的作用和副作用方面進行研究。    43 扎實的臨床評估技能    求掌握生物學評價的理論和技術(shù)；心理學評價的理論和技術(shù)；社會學評價的理論和技術(shù)；經(jīng)濟學評價的理論和技術(shù)。學習和應用心理學、社會學、衛(wèi)生經(jīng)濟學、評估技術(shù)等理論和技能。    44 良好的醫(yī)患等關(guān)系溝通知識與技能    在理論方面求掌握公共關(guān)系學、人際關(guān)系學、社會調(diào)查學、循證醫(yī)學等課程；在實踐中掌握公共關(guān)系技巧，人際關(guān)系的溝通，并能在社會調(diào)查和循證醫(yī)學的基礎上，全方位把握