血培養(yǎng)標(biāo)本采集操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明

1、第六節(jié)交叉配血標(biāo)本的采集【護(hù)理目標(biāo)】 遵循無(wú)菌操作原則，患者、標(biāo)本、送檢準(zhǔn)確?！静僮髦攸c(diǎn)步驟】 1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則、標(biāo)本采集原則。2需兩人共同核對(duì)醫(yī)囑，患者的血型必須與用血申請(qǐng)單、交叉 配血申請(qǐng)單、血型檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)囑上的血型相符。3告知患者家屬交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意 事項(xiàng)。4按靜脈采血法評(píng)估患者的靜脈、皮膚情況并進(jìn)行采血。 5根據(jù)申請(qǐng)用血量決定交叉配血標(biāo)本的量， 若申請(qǐng)用血為 200 mL 則標(biāo)本量為 2 mL，申請(qǐng)用血量每增加 200 mL標(biāo)本量增加 1 mL。6床旁采血前再需兩人同時(shí)在床旁再次核對(duì)醫(yī)囑、 患者（ 按采血 容器標(biāo)簽上內(nèi)容 ） 、患者血型、用

2、血申請(qǐng)單、交叉配血申請(qǐng)單。7采血完畢，標(biāo)本連同輸血申請(qǐng)單馬上送輸血科 （或檢驗(yàn)科 ）。 8醫(yī)療廢物按“感染性醫(yī)療垃圾”處理?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 1患者家屬對(duì)所做的護(hù)理操作和解釋表示理解和滿(mǎn)意。 2采血準(zhǔn)確、送檢及時(shí)。【操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明】 與靜脈采血法流程圖同。第七節(jié)血培養(yǎng)標(biāo)本的采集【護(hù)理目標(biāo)】 標(biāo)本采集時(shí)間及容器符合檢查要求，標(biāo)本無(wú)污染，患者安全。 【操作重點(diǎn)步驟】 1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則、標(biāo)本采集原則、標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防原則。2評(píng)估患者的病情、抗生素使用情況，準(zhǔn)備血培養(yǎng)基。 3告知患者家屬采血的目的、方法及采血后的注意事項(xiàng)。 4根據(jù)醫(yī)囑、評(píng)估結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)难囵B(yǎng)基和采血量。 5采血過(guò)程中嚴(yán)

3、格無(wú)菌技術(shù)操作，防止污染。 6在申請(qǐng)單上準(zhǔn)確記錄采血量、采血時(shí)間、操作者姓名。 7采血后，標(biāo)本馬上送檢驗(yàn)室，防止標(biāo)本變質(zhì)、被污染。 8醫(yī)療廢物按“感染性醫(yī)療垃圾”處理?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1患者家屬對(duì)所做的解釋和護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本符合檢驗(yàn)要求。3標(biāo)本送檢和異常結(jié)果回報(bào)及時(shí)，異常情況得到及時(shí)處理。血培養(yǎng)標(biāo)本采集操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明要點(diǎn)說(shuō)明操作流程核對(duì) 與靜脈采血法同評(píng)估患者抗生素使用情況，其它與靜脈采血法同告知1、血培養(yǎng)標(biāo)本采集的目的和配合方法2、采血后注意事項(xiàng)準(zhǔn)備1、 用物：常規(guī)消毒物品一套、止血帶、血培 養(yǎng)基、采血針、手套、按需備酒精燈及火 柴2、 其它與靜脈采血法同1、 按

4、檢查項(xiàng)目及抗生素使用情況準(zhǔn)備相應(yīng)的血 培養(yǎng)基和采血量2、 檢查培養(yǎng)基滅菌有效期、有無(wú)破損、膠塞有無(wú) 松脫、瓶簽?zāi)：績(jī)?nèi)培養(yǎng)液肉眼觀(guān)察有無(wú)絮 狀物、變質(zhì)使用密封瓶培養(yǎng)基采血1、將密封血培養(yǎng)瓶口的保護(hù)帽剔去，消毒瓶蓋， 干燥 1min2、選擇合適的靜脈和穿刺點(diǎn)，在穿刺點(diǎn)上方約 6CM處系止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑患者握拳1、 成人血培養(yǎng)采血 5ML2、 兒童 2-3ML，嬰兒 1-2ML3、 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者為提高細(xì)菌培養(yǎng) 陽(yáng)性率，采血量可增至 10-15ML3、戴手套后用采血針頭按靜脈穿刺法穿刺血管， 見(jiàn)回血后用膠布固定針翼，接培養(yǎng)瓶，當(dāng)針頭 出血速度變慢 （由線(xiàn)狀變點(diǎn)滴狀） 時(shí)反折針頭， 拔出培養(yǎng)瓶4、囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿 刺點(diǎn) 5 min使用三角燒瓶培養(yǎng)基采血1、 將封瓶紙松開(kāi)2、 與上述 2 同3、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見(jiàn)回血后用 注射器抽取所需血量后松止血帶，拔針?lè)椒ㄅc 上述 4 同4、將燒瓶塞打