住院醫(yī)師規(guī)培醫(yī)師心胸外科出科考試試卷(共3頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上胸心外科科出科考試姓名 成績(jī)一、選擇題1、 胸部損傷造成呼吸困難的原因A、血?dú)庑厮路挝?B、支氣管內(nèi)分泌物阻塞導(dǎo)致的肺不張C、 疼痛引起胸廓活動(dòng)明顯受限 D、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)或肺挫傷 E、以上原因都是2、 在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣 B、縱隔左右擺動(dòng)C、嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙 D、嚴(yán)重皮下氣腫形成 E、傷側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓3、急性膿胸的治療方法哪項(xiàng)是不正確的 A、全身應(yīng)用抗生素 B、營(yíng)養(yǎng)支持治療 C、開(kāi)胸手術(shù) D、胸腔閉式引流 E、胸腔穿刺抽液 4、惡性程度最高、預(yù)后最差的肺癌是 A、鱗狀細(xì)胞癌 B、腺癌 C、細(xì)

2、支氣管肺泡癌 D、小細(xì)胞癌 E、大細(xì)胞癌 5、下列哪項(xiàng)X線所見(jiàn)可提示為肺癌 A、多房性空洞 B、圓形薄壁空洞，并有液平面 C、上葉空洞，空洞周?chē)欣w維化病變 D、厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁不平 E、圓形陰影，頂部有月形透明區(qū)6、食管癌根治性切除應(yīng)距腫瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 7、診斷食管癌時(shí)，下列哪項(xiàng)不是常規(guī)檢查 A、鋇餐X線檢查 B、帶網(wǎng)氣囊脫落細(xì)胞學(xué)檢查 C、食管鏡檢查 D、縱隔鏡檢查 E、頸部淋巴結(jié)腫大者作活檢病理檢查 8、早期食管癌最常用的治療方法是 A、食管癌切除，胃食管吻合術(shù) B、食管腔內(nèi)放射治療 C、食管鏡下病變粘膜切除 D、

3、放射治療 E、化學(xué)治療 9、女性，42歲，心慌、胸悶10年，加重2年。體格檢查：二尖瓣面容，心律齊，心尖區(qū)II級(jí)收縮期雜音及III級(jí)雷鳴樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂。胸片示：左房大、右室大。心電圖：二尖瓣P(guān)波。超聲心動(dòng)檢查示：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。正確處理為 A、抗風(fēng)濕治療并觀察 B、二尖瓣置換術(shù) C、心內(nèi)直視二尖瓣分離術(shù) D、閉式二尖瓣分離術(shù) E、休息，低鹽飲食，強(qiáng)心利尿治療，不考慮手術(shù) 10、患兒6歲，出生后即發(fā)紺，活動(dòng)后發(fā)紺加重，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，明顯紫紺及杵狀指趾；心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3、4肋間聞及III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。胸片示：心影

4、略大，心尖圓鈍，略上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰；心電圖示：右室肥大。診斷為 A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、肺動(dòng)脈瓣狹窄 D、法洛三聯(lián)癥 E、法洛四聯(lián)癥二、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述慢性膿胸的治療原則及常用的手術(shù)方式2、簡(jiǎn)答食管的解剖分段胸心外科出科考試試題A卷答案一、選擇題：EBCDD DDABE二、名詞解釋1、張力性氣胸：又稱(chēng)高壓性氣胸，為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓，產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙。2、包裹性膿胸：膿胸時(shí)機(jī)化纖維組織引起粘連，使膿胸局限于一定范圍內(nèi)，稱(chēng)為包裹性膿胸。3、法樂(lè)四聯(lián)癥：是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致

5、的一種具有特征性肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括四種解剖畸形：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。是最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病。三、簡(jiǎn)答題:1、簡(jiǎn)述慢性膿胸的治療原則及常用的手術(shù)方式治療原則：改善全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良；消滅致病原因和膿腔；盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能。常用的手術(shù)方式：改進(jìn)引流；胸膜纖維板剝除術(shù)；胸廓成形術(shù)；胸膜肺切除術(shù)。2、簡(jiǎn)答食管的解剖分段答：臨床上食管的解剖分段多分為：頸段：自食管入口至胸廓入口處；胸段：又分為上、中、下三段。胸上段：自胸廓上口支氣管分叉平面；胸中段：自氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)度的上一半；胸下段：自氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)度的下一半。通常將食管腹段包括在胸下段內(nèi)。3、簡(jiǎn)述肺癌的主要診斷方法答：肺癌的主要診斷方法有：X線檢查：是診斷肺癌的重要手段，包括胸部X線攝片和胸部CT檢查。痰細(xì)胞學(xué)檢查：連續(xù)數(shù)日重復(fù)送檢痰液查找癌細(xì)胞。支氣管鏡檢查：對(duì)中心型肺癌可經(jīng)支氣管鏡觀察到病變，并可獲取組織行病理檢查?？v隔鏡檢查：可直接觀察肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)情況，并可采取組織行病理檢查。放射性核素肺掃描檢查胸壁穿刺活組織檢查：適合靠近胸壁的周?chē)头伟?。轉(zhuǎn)移病灶活組織