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文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南一、總則第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其急診科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)在重癥基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用藥物和技術(shù)開展重癥診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條
2、 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展,不斷提高臨床診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。硬件設(shè)施和基本技術(shù)建設(shè)按照衛(wèi)生部頒布的急診科建設(shè)與管理指南(試行)二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量,以保證本科診療工作有效開展。第七條 急診科應(yīng)24小時(shí)開設(shè)綜合重癥監(jiān)護(hù)室,有條件的可以開設(shè)危重病過渡病房。第八條 急診科應(yīng)按照衛(wèi)生部頒布的急診科建設(shè)與管理指南相關(guān)要求進(jìn)行布局設(shè)置。二級(jí)醫(yī)院及三級(jí)醫(yī)院有條件的應(yīng)設(shè)置中醫(yī)綜合處置室及相關(guān)設(shè)備,保證24小時(shí)提供中藥飲片劑,有條
3、件的可以設(shè)置緊急煎藥室。第九條 急診科應(yīng)在衛(wèi)生部頒布的急診科建設(shè)與管理指南基礎(chǔ)上,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條 急診科設(shè)施設(shè)備配置,應(yīng)在衛(wèi)生部頒布的急診科建設(shè)與管理指南基礎(chǔ)上,達(dá)到與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(見附件1)要求。設(shè)置煎藥室、中醫(yī)綜合處置室的,應(yīng)配備煎藥設(shè)備、拔罐、刮疹板、針灸等。另外,藥房應(yīng)儲(chǔ)備足夠數(shù)量用于急救、危重病搶救治療的中藥注射液。第十一條 急診科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。三、人員隊(duì)伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院急診科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比
4、例不低于70%,并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條 急診科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)急診科專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練,掌握重癥醫(yī)學(xué)、中醫(yī)危重病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)掌握本學(xué)科常見病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科室主要病種的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能,熟悉常用中藥方劑300首,重點(diǎn)掌握100首(見附件2)。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見
5、危重病形成較系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn),具備常見急危重癥處理能力,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)危重病救治工作。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見、疑難病癥、危重病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力,具備對(duì)科室重要中醫(yī)診斷和治療方案做出最終決策的能力。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院急診科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在急診科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)本科室常見病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要病種的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能、搶救技術(shù)、中醫(yī)急診科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及常用診療技術(shù)的操作(見附件3)。中醫(yī)類別
6、主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法、中醫(yī)重癥學(xué)科科學(xué)研究方法等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)、主持不同級(jí)別科研課題等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)解決危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,開展中醫(yī)急診科常見病癥臨床難點(diǎn)的科學(xué)研究,掌握中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展。第十六條 中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)由從事中醫(yī)急診科工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)C2年以上)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)具備從事重癥醫(yī)
7、學(xué)專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)具備從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)工作5年以上經(jīng)歷和高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十七條 三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院急診科可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)急診科專業(yè)臨床工作10年以上,在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)診療特色診療技術(shù)、方法的傳承和創(chuàng)新工作,組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院急診科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)急診科工作5年以上的工作經(jīng)歷,并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分
8、利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)進(jìn)修班、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)外科疾病防新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第二十條 急診科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)士應(yīng)熟悉急診科常見疾病的中醫(yī)藥診療基本知識(shí),掌握急診科常見病,、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握急診科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和急診科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,能為患者提供具
9、有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)士長是急診科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并具有3年以上急診科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,具有5年以上急診科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院急診科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、中藥飲片處方比例、應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)治療率、急危重癥搶救中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績效考核。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利
10、益的前提下,積極探索創(chuàng)新重癥醫(yī)學(xué)中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條 急診科應(yīng)具備常見、多發(fā)急癥重癥診治的能力,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展各相關(guān)??频某R娂卑Y、病癥的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,具備開展疑難病癥及危重病研究和診治的能力。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑,結(jié)合本科室臨床實(shí)際,形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并應(yīng)用于臨床,定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,不斷優(yōu)化診療方案,提高中醫(yī)臨床療效。第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練,不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想,做到辨證準(zhǔn)確、理法方
11、藥一致,充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用。及時(shí)開展病例討論,提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。第三十條 中醫(yī)醫(yī)院急診科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括診療區(qū)域周邊、家屬休息區(qū)等區(qū)域。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院急診科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)宣傳中醫(yī)藥防治危重病的理念,介紹中醫(yī)藥防治急危重癥的方法及本科室專家特長,彰顯本科室防治急危重癥的特色和優(yōu)勢(shì),營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語,并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院急診科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視
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