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文檔簡介
1、1 1、首先將答題紙上的相應(yīng)信息填寫、首先將答題紙上的相應(yīng)信息填寫完整。(學(xué)號(hào)、年齡、性別)完整。(學(xué)號(hào)、年齡、性別)2 2、將、將1515題用題用“”“”在所選項(xiàng)目在所選項(xiàng)目的字母上做標(biāo)記。的字母上做標(biāo)記。1 1、這些題目是調(diào)查你的心情和感受的、這些題目是調(diào)查你的心情和感受的, ,不是測驗(yàn)智力和學(xué)習(xí)能力不是測驗(yàn)智力和學(xué)習(xí)能力, ,與學(xué)習(xí)成績與學(xué)習(xí)成績無關(guān)無關(guān), ,答案也沒有好壞之分答案也沒有好壞之分, ,請(qǐng)按照你請(qǐng)按照你平時(shí)所想的如實(shí)回答。平時(shí)所想的如實(shí)回答。2 2、本測驗(yàn)、本測驗(yàn)每每一問題都只有一問題都只有“1 1”代表代表“是是”和和“0 0”代表代表“不是不是”兩種可供兩種可供選擇的答
2、案,答案紙上有相應(yīng)的題號(hào),選擇的答案,答案紙上有相應(yīng)的題號(hào),請(qǐng)把你所選擇的答案寫在答案紙中相請(qǐng)把你所選擇的答案寫在答案紙中相應(yīng)的空格內(nèi)。應(yīng)的空格內(nèi)。4 4、你所填寫的答案都將受到嚴(yán)格保密,你所填寫的答案都將受到嚴(yán)格保密,請(qǐng)按你平時(shí)所想的如實(shí)回答。請(qǐng)按你平時(shí)所想的如實(shí)回答。5 5、每一問題都要回答,每一問題都要回答,請(qǐng)不要漏答!請(qǐng)不要漏答!但只能選擇一個(gè)答案但只能選擇一個(gè)答案, ,難以決定時(shí)難以決定時(shí), ,請(qǐng)請(qǐng)選與你最接近的答案。選與你最接近的答案。1 1你夜里睡覺時(shí),是否總想著明天的功課?你夜里睡覺時(shí),是否總想著明天的功課?2 2老師在向全班提問時(shí),你是否會(huì)覺得是在提問老師在向全班提問時(shí),你是
3、否會(huì)覺得是在提問自己而感到不安?自己而感到不安?3 3你是否一聽說你是否一聽說“要考試要考試”心里就緊張。心里就緊張。4 4你考試成績不好時(shí),心里是否感到不快。你考試成績不好時(shí),心里是否感到不快。5 5你學(xué)習(xí)成績不好時(shí),是否總是提心吊膽。你學(xué)習(xí)成績不好時(shí),是否總是提心吊膽。6 6考試時(shí),當(dāng)你想不起來原先掌握的知識(shí)時(shí),你考試時(shí),當(dāng)你想不起來原先掌握的知識(shí)時(shí),你是否會(huì)感到焦慮?是否會(huì)感到焦慮?7 7你考試后,在沒有知道成績之前,是否總是放你考試后,在沒有知道成績之前,是否總是放心不下?心不下?8 8你是否一遇到考試,就擔(dān)心會(huì)考?jí)模磕闶欠褚挥龅娇荚?,就?dān)心會(huì)考?jí)模? 9你是否希望考試能順利通過?你是
4、否希望考試能順利通過?1010你在沒有完成任務(wù)之前,是否總擔(dān)心完不成你在沒有完成任務(wù)之前,是否總擔(dān)心完不成任務(wù)?任務(wù)?1111你當(dāng)著大家的面朗讀課文時(shí),是否總是怕讀你當(dāng)著大家的面朗讀課文時(shí),是否總是怕讀錯(cuò)?錯(cuò)?1212你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績總是不大你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績總是不大可靠的?可靠的?1313你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)?你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)?I4I4你是否做過考試考?jí)牧说膲?mèng)?你是否做過考試考?jí)牧说膲?mèng)?1515你是否做過學(xué)習(xí)成績不好時(shí),受到爸爸媽媽你是否做過學(xué)習(xí)成績不好時(shí),受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢(mèng)?或老師訓(xùn)斥的夢(mèng)?1616你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你的壞話?
5、你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你的壞話?1717你受到父母批評(píng)后,是否總是想不開,放在你受到父母批評(píng)后,是否總是想不開,放在心上?心上?1818你在游戲或與別人的競爭中輸給了對(duì)方,是你在游戲或與別人的競爭中輸給了對(duì)方,是否就不想再干了?否就不想再干了? 1919人家在背后議論你,你是否感到討厭?人家在背后議論你,你是否感到討厭?2020你在大家面前或被老師提問時(shí),是否會(huì)臉紅?你在大家面前或被老師提問時(shí),是否會(huì)臉紅?2121你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班干部?你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班干部?2222你是否總是覺得好像有人在注意你?你是否總是覺得好像有人在注意你?2323在工作或?qū)W習(xí)時(shí),如果有人注意你,你心里在
6、工作或?qū)W習(xí)時(shí),如果有人注意你,你心里是否緊張?是否緊張?2424你受到批評(píng)時(shí),心情是否不愉快?你受到批評(píng)時(shí),心情是否不愉快?2525你受到老師批評(píng)時(shí),心里是否總是不安?你受到老師批評(píng)時(shí),心里是否總是不安?2626同學(xué)們?cè)谛r(shí),你是否也不大會(huì)笑?同學(xué)們?cè)谛r(shí),你是否也不大會(huì)笑?2727你是否覺得到同學(xué)家里去玩不如在自己家里玩?你是否覺得到同學(xué)家里去玩不如在自己家里玩?2828你和大家在一起時(shí),是否也覺得自己是孤單的你和大家在一起時(shí),是否也覺得自己是孤單的一個(gè)人?一個(gè)人?2929你是否覺得和同學(xué)一起玩,不如自己一個(gè)人玩?你是否覺得和同學(xué)一起玩,不如自己一個(gè)人玩?3030同學(xué)們?cè)诮徽剷r(shí),你是否不想加
7、入?同學(xué)們?cè)诮徽剷r(shí),你是否不想加入?31.31.對(duì)你和大家在一起時(shí),是否覺得自己是多余的對(duì)你和大家在一起時(shí),是否覺得自己是多余的人?人?3333你的朋友是否很少?你的朋友是否很少?3434你是否不喜歡同別人談話?你是否不喜歡同別人談話?3535在人多的地方,你是否覺得很怕?在人多的地方,你是否覺得很怕?3636你在排球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比你在排球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比賽輸了時(shí),心里是否一直認(rèn)為自己不好?賽輸了時(shí),心里是否一直認(rèn)為自己不好?3737你受到批評(píng)后,是否總認(rèn)為是自己不好?你受到批評(píng)后,是否總認(rèn)為是自己不好?3838別人笑你的時(shí)候,你是否會(huì)認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什別
8、人笑你的時(shí)候,你是否會(huì)認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什么事?么事?3939你學(xué)習(xí)成績不好時(shí),是否總是認(rèn)為是自己不用功你學(xué)習(xí)成績不好時(shí),是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故?的緣故?4040你失敗時(shí)候,是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任?你失敗時(shí)候,是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任?4141大家受到責(zé)備時(shí),你是否認(rèn)為主要是自己的過錯(cuò)?大家受到責(zé)備時(shí),你是否認(rèn)為主要是自己的過錯(cuò)?4242你在乒乓球、羽毛球、籃球、足球、拔河、你在乒乓球、羽毛球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比賽時(shí),是否一出錯(cuò)就特別留神?廣播操等體育比賽時(shí),是否一出錯(cuò)就特別留神?4343碰到為難的事情時(shí),你是否認(rèn)為自己難以碰到為難的事情時(shí),你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付?應(yīng)付?
9、4444你是否有時(shí)會(huì)后悔,那件事不做就好了?你是否有時(shí)會(huì)后悔,那件事不做就好了?4545你和同學(xué)吵架以后,是否總是認(rèn)為是自己你和同學(xué)吵架以后,是否總是認(rèn)為是自己的錯(cuò)?的錯(cuò)? 4646你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事?你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事?4747你學(xué)習(xí)的時(shí)候,思想是否經(jīng)常開小差?你學(xué)習(xí)的時(shí)候,思想是否經(jīng)常開小差?4848你把東西借給別人時(shí),是否擔(dān)心別人會(huì)把你把東西借給別人時(shí),是否擔(dān)心別人會(huì)把東西弄壞?東西弄壞?4949碰到不順利的事情時(shí),你心里是否很煩躁?碰到不順利的事情時(shí),你心里是否很煩躁?5050你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去?你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去?5151你是否在夢(mèng)里見
10、到過死去的人?你是否在夢(mèng)里見到過死去的人?5252你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感?你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感?5353你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好?你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好?5454你是否擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事?你是否擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事?5555你在決定要做什么事時(shí),是否總是猶豫不決?你在決定要做什么事時(shí),是否總是猶豫不決?5656你手上是否經(jīng)常出汗?你手上是否經(jīng)常出汗?5757你害羞時(shí)是否會(huì)臉紅?你害羞時(shí)是否會(huì)臉紅?5858你是否經(jīng)常頭痛?你是否經(jīng)常頭痛?5959你被老師提問時(shí),心里是否總是很緊張?你被老師提問時(shí),心里是否總是很緊張?6060你沒有參加運(yùn)動(dòng)
11、,心臟是否經(jīng)常噗通噗通地跳?你沒有參加運(yùn)動(dòng),心臟是否經(jīng)常噗通噗通地跳?6161你是否很容易疲勞?你是否很容易疲勞?6262你是否很不愿吃藥?你是否很不愿吃藥?6363夜里你是否很難入睡?夜里你是否很難入睡?6464你是否總覺得身體好像有什么毛???你是否總覺得身體好像有什么毛病?6565你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體型和面孔比別人難看?你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體型和面孔比別人難看?6666你是否經(jīng)常覺得腸胃不好?你是否經(jīng)常覺得腸胃不好?6767你是否經(jīng)常咬指甲?你是否經(jīng)常咬指甲?6868你是否舔手指頭?你是否舔手指頭?6969你是否經(jīng)常感到呼吸困難?你是否經(jīng)常感到呼吸困難?7070你去廁所的次數(shù)是否比別人多
12、?你去廁所的次數(shù)是否比別人多?7171你是否很怕到高的地方去?你是否很怕到高的地方去?7272你是否害怕很多東西?你是否害怕很多東西?7373你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)?你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)? 7474你膽子是否很小?你膽子是否很???7575夜里,你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺?夜里,你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺?7676你乘車穿過隧道或路過高橋時(shí),是否很怕?你乘車穿過隧道或路過高橋時(shí),是否很怕?7777你是否喜歡整夜開著燈睡覺?你是否喜歡整夜開著燈睡覺?7878你聽到打雷聲是否非常害怕?你聽到打雷聲是否非常害怕?7979你是否非常害怕黑暗?你是否非常害怕黑暗?8080你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你?你是否經(jīng)常
13、感到后面有人跟著你?8181你是否經(jīng)常生氣?你是否經(jīng)常生氣?8282你是否不想得到好的成績?你是否不想得到好的成績?8383你是否經(jīng)常會(huì)突然想哭?你是否經(jīng)常會(huì)突然想哭?8484你以前是否說過謊話?你以前是否說過謊話?8585你有時(shí)是否會(huì)覺得,還是死了好?你有時(shí)是否會(huì)覺得,還是死了好?8686你是否一次也沒有失約過?你是否一次也沒有失約過?8787你是否經(jīng)常想大聲喊叫?你是否經(jīng)常想大聲喊叫?8888你是否不愿說出別人不讓說的事?你是否不愿說出別人不讓說的事?8989你有時(shí)是否想過自己一個(gè)人到遙遠(yuǎn)的地方去?你有時(shí)是否想過自己一個(gè)人到遙遠(yuǎn)的地方去?9090你是否總是很有禮貌?你是否總是很有禮貌?9191你被人說了壞話,是否想立即采取報(bào)復(fù)行動(dòng)?你被人說了壞話,是否想立即采取報(bào)復(fù)行動(dòng)?9292老師或父母說的話,你是否都照辦?老師或父母說的話,你是否都照辦?9393你心里不開心,是否會(huì)亂丟、亂砸東西?你心里不開心,是否會(huì)亂丟、亂砸東西?9494你是否發(fā)過怒?你是否發(fā)過怒?9595你想要的東西,是否就一定要拿到手?你想要的東西,是否就一定要拿到手?9696你不喜歡的課,
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