簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術(shù)操作評分標準

1、簡易呼吸氣囊的檢測（一）、呼吸球的測試1、用一只手擠壓呼吸球囊，另一只手關(guān)閉球囊頸部的開口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說明吸入閥有效。2、關(guān)閉頸部開口端，試著擠壓皮囊，如果用適當?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從頸部開口端的縫隙間溢出，說明吸入閥能有效的防止氣體倒流（二）、單向閥檢測1、用充滿氣體的儲氣袋與患者閥的接口連接，擠壓儲氣袋可以看到圓形墊片向外翹起，說明呼出的氣體直接排向大氣而沒有再回到通氣皮囊中（吸入閥有效） 2、在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓皮囊?guī)状?，如果儲氣袋很快充滿，說明患者閥能有效吸入氣體給患者。（三）、安全壓力閥檢測旋轉(zhuǎn)安全閥，用手堵住患者接頭并按壓球體可以看見或聽見

2、壓力裝置的跳動，說明安全閥正常；有條件可接壓力表或呼吸機測試安全壓力，成人之壓力為60cmH2O或無壓力閥。兒童、嬰兒安全壓力閥為40cmH2O。將呼吸球患者接頭部分接上0100cmH2O壓力表，以正常速度壓下球體。壓力表上應(yīng)顯示60cmH2O+/- 10 兒童、嬰兒顯示40cmH2O，如有異常請檢測組裝是否正確，及有無漏氣，如安全閥損壞，請更換新組件以免影響其功能。（四）、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測1. 先將儲氣袋充滿氣，再把儲氣袋與儲氣閥接口連接，擠壓儲氣袋，可以看到出氣閥墊片向外突出，說明儲氣閥能有效把多余氣體排入大氣。2. 將氧氣儲氣閥及儲氣袋接在一起，連接氧氣裝置，氣體由導入口導入，儲

3、氣袋應(yīng)鼓起，多余之氣體自儲氣閥溢出（可以看到出氣閥墊片向外突出），如未察覺溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；3、壓縮呼吸球體，鼓起之儲氣袋會將氣體導入球體，鼓起之部分會凹陷，如外接之氣體進入，儲氣袋會再度鼓起，請壓縮數(shù)次，會察覺空氣留經(jīng)儲氣閥的進氣閥，若球體無法回復原狀，請檢查儲氣閥是否正常。4、在排空儲氣袋后球囊仍可快速膨脹，說明沒有足夠的氧氣供給時，儲氣閥仍可有效吸入大氣作補償（如不需要氧氣供應(yīng)請不要加裝儲氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）（五）、呼吸球整組檢測請將呼吸球各部分接好，并接上儲氣閥及儲氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml2500ml，將氧氣流量調(diào)節(jié)至10-12ml（成人及兒童呼吸

4、球）嬰兒8-10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象，并確定回復之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運作。簡易呼吸氣囊檢測完畢，如各個步驟沒問題說明呼吸氣囊是完好的。簡易人工呼吸氣囊檢測及使用技術(shù)操作評分標準科室 姓名 得分 年 月 日項目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分目的3分當病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機使用前或停用呼吸機時，可利用簡易人工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)3評估9分1、 了解簡易呼吸器的使用目的、方法、注意事項，檢測簡易呼吸器的狀況、完好性；2、 環(huán)境安全，無有毒氣體；3、 評估患者：（1）、無效或低效呼吸：頻率過慢小于10次/

5、分、淺快呼吸等；（2）、呼吸暫停及心動過緩小于4045次/分（3）、發(fā)紺、氧分壓小于50mmHg或氧飽和度小于88%；21222用物準備5分氧氣、流量表、呼吸皮囊、氧氣連接管、面罩5準備質(zhì)量5分護士：儀表端莊、服裝整潔；按七步洗手法洗手；物品：備齊用物，放置合理；環(huán)境：清潔、安全、空氣流通患者體位：仰臥：去枕頭后仰；2111操作流程質(zhì)量標準60分呼吸氣囊的檢測：1、 呼吸球檢測；2、 單向閥檢測；3、 安全壓力閥檢測；4、 呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測；5、 呼吸球整組檢測；操作流程：1、 聽到搶救呼叫，攜用物至患者床旁，呼喚姓名，判斷呼吸；2、 通知醫(yī)生，安置患者去枕平臥，解開患者衣領(lǐng)衣扣，移開

6、床頭；3、 同時告知患者及家屬操作的目的及注意事項；4、 連接面罩、皮囊及氧氣連接管，調(diào)節(jié)流量使儲氣袋充盈（68L/分），心肺復蘇應(yīng)給流量10L/分；5、 開放氣道：a、解開衣領(lǐng)，檢查口腔有無異物，取出假牙； b、手法開放氣道（三種方法）；6、 搶救者位于患者的頭頂方。用“CE”手法將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。7、 呼吸囊的使用：拇指與食指放置在皮囊的中部，其余四指自然分開，用勻等的壓力擠壓皮囊，待皮囊重新膨起后開始下一次擠壓，頻率根據(jù)病人的年齡而定，一般為1620次/分，擠壓時，雙眼平視前方，觀察病人。8、 應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓皮囊。（考試時擠壓五次）9、 觀察及評估病人：胸腹運動、皮

7、膚顏色、聽診呼吸音、 生命體征、SaO2讀數(shù)，意識變化，面罩有無漏氣。10、 觀察胃部暖氣情況，必要時插入胃管；觀察缺氧變化；11、 使用呼吸囊后有效的表現(xiàn)：擠壓時可見胸闊抬起（潮氣量達到400ml600ml左右），聽診呼吸音存，氧飽和度逐步上升，2分鐘內(nèi)達到97%以上，面色口唇轉(zhuǎn)紅潤，意識狀態(tài)有改善，心律失常有改善。12、 遵醫(yī)囑停用，取下呼吸氣囊；13、 擦凈患者面部，整理衣褲及床單位；14、 協(xié)助患者取舒適體位；安慰患者，與家屬溝通；15、 整理用物；16、 洗手；17、 記錄；2222234243655727222222終末質(zhì)量標準6分1、 患者體位正確，呼吸道通暢；2、 面罩扣緊口鼻

8、，無漏氣；3、 擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范；4、 操作時間不超過1分鐘，動作優(yōu)美、連貫。1122注意事項12分1、 使用建議人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物；2、 觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致；3、 觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化；4、 有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平；5、 勿在有毒氣體環(huán)境中使用；6、 簡易人工呼吸器屬搶救物品，應(yīng)保證性能完好，完好率100%222222合計100理論提問：呼吸氣囊什么時候清潔及消毒？如何清潔？如何消毒？一、1、第一次使用新的呼吸氣囊2、患者與不同患者間的使用時及使用后3、呼吸氣囊受感染時4、同一患者每使用24小時后二、1、將各配件依次拆開，不

9、要將壓力安全閥彈簧拆開，否則會損壞安全閥，因為安全閥彈簧不需拆開即可清洗。2、將配件放入溫和清潔劑的溫水中徹底清洗，并確定清潔劑不會損害配件的材質(zhì)（矽膠、聚氯乙烯、不銹鋼）3、洗滌后以溫水徹底沖洗所有配件，去除殘留的清潔劑三、蒸汽高壓消毒法：除了儲氧袋外，所有配件均可使用蒸汽高壓消毒，溫度可達121時間5-10分鐘。Eto 氣體消毒：所有配件均可使用含氯消毒劑：1/500含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干凈。酒精擦拭消毒各個部件愛情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的熱戀階段，全身心的投入和付出都無怨無悔。男人深情繾綣地對女人說：“我負責賺錢養(yǎng)家，你負責貌美如花?！蹦菚r那刻的話語，相信他是真

10、心的，出自于肺腑之言。隨著感情在煙火生活中的磨礪，漸漸淡化或者冷卻，他對她越來越?jīng)]有之前的殷勤，越來越?jīng)]有之前的心甘情愿。工作的壓力，生活的瑣碎，讓他感覺身邊的女人為何不能自食其力，為何像寄生蟲一般依附著他，讓他感到壓抑和逃避。電視劇我的前半生里的羅子君就是最好的例子。貌美如花的她，嫁給深愛她的陳俊生，聽了他的情話“我負責賺錢養(yǎng)家，你負責貌美如花”之后，立刻辭掉工作，專心在家做一個少奶奶，養(yǎng)尊處優(yōu)，每天把自己打扮的美美噠，只為了保持“貌美如花”給老公看。最后的結(jié)局不想而知，她的老公出軌了，理由是他太累了，他每天累死累活地工作，回家卻跟羅子君沒有共同語言，心里的苦悶無處安放，只能找一個靈魂知己。對于羅子君和陳俊生兩個人的婚姻，不能說孰是孰非，最根本的癥結(jié)在于這句情話“我負責賺錢養(yǎng)家，你負責貌美如花”.兩個人的婚姻在于共同成長，共同支持，而不是把自己的一生寄托在另一個人的身上。不管是女人，還是男人，獨立的人格和獨立的經(jīng)濟是必須的，只有自己獨立了，你才能獲得別人的尊重和愛護。好的婚姻，一定是三觀相同，家境匹配的