食品生產(chǎn)許可證注銷申請書_第1頁
食品生產(chǎn)許可證注銷申請書_第2頁
食品生產(chǎn)許可證注銷申請書_第3頁
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文檔簡介

食品生產(chǎn)許可證注銷申請書食品類別：類別名稱：企業(yè)名稱：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：申請日期：年月日江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局印制聲明按照中華人民共和國食品安全法及食品生產(chǎn)許可管理辦法要求，本申請人提出食品生產(chǎn)許可申請。所填寫申請書及其他申請材料內(nèi)容真實、有效（復(fù)印件與原件相符）。特此聲明。申請人簽字（蓋章） ：被指定代表或委托代理人簽字：年月日年月日一、申請企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址省( 區(qū)、市)市(地) 區(qū)( 縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))路(街道)號社會信用代營業(yè)執(zhí)照注冊號碼（身份證號碼）發(fā)證機關(guān)發(fā)證日期證書編號有效期許可品種明細(xì)二、注銷原因注銷情況說明其他需要說明的情況三、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)12345發(fā)證機關(guān)處理意見處理意見經(jīng)手人（簽字）：年月日(蓋章)

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