心臟支架手術(shù)后的飲食指導(dǎo)

1、心臟支架手術(shù)后的飲食指導(dǎo)心臟專家建議冠心病患者在心臟支架手術(shù)后應(yīng)注意飲食 在接受心臟支架手術(shù)后的恢復(fù)期，通常需要增加熱卡 ,蛋白質(zhì)以及維 生素的攝入，以促進(jìn)心臟支架手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后，對冠 心病患者而言，膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)。因?yàn)樾呐K支架手術(shù)是通過拓寬血管，來治療冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心 肌缺血，而不是針對冠心病病因的治療。因此，在飲食方面，注意控 制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈在心臟支架手術(shù)后再堵塞 的重要措施之一。心臟支架手術(shù)后， 患者可多吃富含纖維的食物， 如各種蔬菜、 水果、 糙米、全谷類及豆類， 可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。 選用植物

2、性油脂， 多采用水煮、清蒸、 涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等 膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋 每周可吃 12 個(gè)。:方便好記的心臟支架手術(shù)后飲食原則多吃蔬菜水果， 少吃糧食；飲食宜清淡， 最好少吃肉；多吃淡水魚， 別吃雞蛋黃；適當(dāng)喝牛奶，戒煙少飲酒。心臟支架手術(shù)后生活習(xí)慣 :有病人認(rèn)為在心臟支架手術(shù)后，控制好血 脂就不會(huì)發(fā)生梗塞，或是梗塞機(jī)會(huì)很小。其實(shí)這樣的看法是不全面， 其實(shí)在心臟支架手術(shù)后， 控制好血脂固然重要， 但不是說控制好血脂 就萬事大吉，人體是一個(gè)相互緊密聯(lián)系的機(jī)體。 包括情緒、生活習(xí)慣、 飲食、平時(shí)藥物服用、定時(shí)檢查等都

3、很重要。血壓、血糖等控制也很 重要。心臟支架手術(shù)后，冠心病患者應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，煙草中的煙堿可使心跳 加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降） 、心臟耗氧量增加、血 管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。 吸煙是造成心絞痛 發(fā)作和突然死亡的重要原因。一項(xiàng)國外研究資料顯示，心臟支架手術(shù)后 3050 歲的吸煙男性的冠 心病復(fù)發(fā)率高出不吸煙者 3 倍。因此心臟支架手術(shù)后， 強(qiáng)烈建議冠心 病患者戒煙?；颊咴谧鲂呐K支架手術(shù)后，不能因此覺得冠心病得到徹底解決，而 忽視了基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂） 、抗血小板藥 物等都應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用。 冠心病患者在心臟支架手術(shù)后， 只有堅(jiān) 持服藥，使手術(shù)

4、效果與這些藥物的效果“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合” ，才能達(dá)到理想 的療效。心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng) 冠心病患者在接受冠脈介入治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈脈球成形術(shù)或支架 置入術(shù)）后，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血 大大改善， 患者心絞痛發(fā)作可明顯減輕或消失， 部分患者可恢復(fù)到發(fā) 病前的正常生活、工作、社交狀態(tài)。但冠脈介入治療后并不是說冠心 病就治愈了，藥物支架也不是萬能的?；颊呓?jīng)冠脈介入治療后，還必 須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療 ,加強(qiáng)自我護(hù)理 ,防止再狹窄的發(fā)生，以保持冠 脈管腔的長久通暢。這些治療即所謂冠心病的二級預(yù)防措施。1）改變主活方式 a.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)

5、下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。規(guī)律性運(yùn)動(dòng)有助于保持冠脈 管腔通暢，促進(jìn)缺血區(qū)心肌側(cè)支血管生長。一般來說，術(shù)后活動(dòng)水平 應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、 活動(dòng)習(xí)慣、 手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境 不同而定，提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等。 注意：運(yùn)動(dòng)必須適當(dāng)，做任何運(yùn)動(dòng)前請請教您的醫(yī)生。b.改變飲食良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。 冠脈介入治療之后 , 應(yīng)以清談飲食為主 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主 ,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。多吃新鮮蔬菜、 水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大 量吃動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。C.保持情緒穩(wěn)定避

6、免大喜大悲或精神抑郁 文獻(xiàn)資料表明，冠心病 患者一旦確診后， 均有不同程度的心理壓力， 這樣會(huì)加快動(dòng)脈硬化病 變進(jìn)展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生。2）治療冠心病主要危險(xiǎn)因素a.積極治療糖尿病，對冠心病合并糖尿病患者 ,空腹血糖或餐后血糖均應(yīng)控制在正常水平。b .控制血壓，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，將血壓控制在 140/90mmHg 以下。c.降低血脂，將血總膽固醇水平降至 180mg/dl以下，低密度脂蛋白 降至 100mg/dl 以下, 甘油三脂降至 170/dl 以下。 3）控制體重 體 重的控制不僅有利于降低血脂， 控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)， 從而防止冠心病的復(fù)發(fā)。 4）戒煙 5

7、）服用抗氧化或防動(dòng)脈硬化 藥物 阿司匹林可抑制血小板聚集，同時(shí)具有抗炎、抗氧化作用， 有助于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。 他汀類藥物，該類藥除可降低血膽固醇， 還可升高高密度脂蛋白外，具有穩(wěn)定冠脈動(dòng)脈硬化斑塊、抗炎、保護(hù) 血管內(nèi)皮的作用，可減少心臟突發(fā)事件的發(fā)生。冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐 狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，支架置入后，新生的內(nèi)皮細(xì)胞 逐漸覆蓋于支架表面， 使支架最終被完全包埋于血管壁內(nèi)， 支撐血管 保持持續(xù)開放狀態(tài)，保持冠狀動(dòng)脈的暢通。心臟支架手術(shù)后食譜 病情描述（主要癥狀 ,發(fā)病時(shí)間） :心血管堵了百分之九十五以上 ,做了兩個(gè)支架 曾經(jīng)

8、治療情況和效果 :很好 想得 到怎樣的幫助 :給病人多吃什么食物對病人有利？你好 ,做完支架后要安排一個(gè)合理的食譜 .多吃青菜水果 ,海鮮類食物 .少吃油膩 .不吃或 少吃鹽和糖 .更重要的是不可吃得過飽 .尤其是米 ,面食更要少吃 .一般 吃一點(diǎn) ,感覺不餓就可以了 .否則只要胃部撐起來了 ,馬上就會(huì)有間歇 的癥狀 .那是胃部壓迫心臟所致 .心臟出現(xiàn)間歇不齊多在飯后或勞累后 因此只要注意不要吃得過飽 ,和注意不要?jiǎng)诶?,就可避免 . 一旦發(fā)生有 間歇的時(shí)候吃通心絡(luò) 3-4粒或速效救心 6 粒,馬上就可消除 .可多吃一 些新鮮的水果 ,如桃子 ,蘋果,梨等,多吃新鮮的蔬菜 ,如芹菜 ,木耳,西

9、紅 柿,豆角,茄子,冬瓜,南瓜,菇類等等,多吃豆制品 +雞蛋,少吃油膩,油炸食 品 ,少吃動(dòng)物肉類食品 .如果有條件 ,最好吃紐崔萊營養(yǎng)補(bǔ)充食品 ,如蛋 白質(zhì)粉,B族維生素,VC小麥胚芽油，深海鮭魚油，茶族益脂膠囊，鈣鎂片 等 請針對提問詳細(xì)分飲食 : 在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期 通常需要增加熱卡 ,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入 ,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康 復(fù).但在這以后 ,對冠心病患者而言 ,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長 期的任務(wù) .因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心 肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療 .因此,在飲食方面 ,注意控制高 脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后

10、再堵塞的重要措施之一 （1）應(yīng)控制總熱量 .維持熱能平衡 ,防止肥胖 ,使體重達(dá)到并維持在理 想范圍內(nèi) .肥胖者合并冠心病較正常體重者多.因此,控制體重是防止冠心病的重要環(huán)節(jié)之一 .但在這以后 ,對冠心病患者而言 ,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長 期的任務(wù) .因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心 肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療 .因此,在飲食方面 ,注意控制高 脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一 . （1）應(yīng)控制總熱量 .維持熱能平衡 ,防止肥胖 ,使體重達(dá)到并維持在理 想范圍內(nèi) .肥胖者合并冠心病較正常體重者多 .因此 ,控制體重是防止 冠心病的重

11、要環(huán)節(jié)之一 .（2）控制脂肪與膽固醇攝入 .隨著人民生活水平的提高 ,含飽脂肪酸多的食物如肉 ,蛋 ,奶制品等攝入量增加 , 飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量 ,是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素 ,高血脂 又是冠心病的主要誘因之一 .故應(yīng)控制脂肪攝入 ,使脂肪攝入總量占總 熱量的 20%一 25%以下,其中動(dòng)物脂肪不超過 1/3 為宜 ,膽固醇攝入量 應(yīng)控制在每日 300 毫克以下 .（ 3）蛋白質(zhì)的質(zhì)和量應(yīng)適宜 .應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白 ,尤其是大豆蛋白質(zhì)占總熱能的 12%左右 ,其中優(yōu)質(zhì)蛋 白占 40%一 50%,優(yōu)質(zhì)蛋白中 ,動(dòng)物性蛋白和豆類蛋白各占一半 . （4）采用復(fù)合碳水化合物 ,控制單糖和雙糖的

12、攝入量 .應(yīng)將脂肪熱量占 總熱量的比例相應(yīng)減少 ,以便增加復(fù)合碳水化合物來應(yīng)以米 ,面,雜糧 等食物為主 ,盡量少吃純糖食物及其制品 .（5）多吃蔬菜 ,水果 .因蔬菜 ,水果是維生素 ,鈣,鉀,纖維素和膠的主要來源 .食物纖維和果膠 難降低人體對膽固醇的吸收 .（6）少量多餐 .避免吃得過多 ,過飽 ,不吃過油膩和過咸的食物 ,每日食鹽攝入應(yīng)控制在 3-5 克 恢復(fù)期病 人下地步行活動(dòng)，步行訓(xùn)練的順序是：坐位、站位、扶床移動(dòng)、獨(dú)立 移步、 室內(nèi)走動(dòng)。病人出院后還應(yīng)繼續(xù)做上述動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)量可逐漸增加， 如步行訓(xùn)練可由慢步逛街逐步過渡到上樓梯， 快 步行走，小兒心臟手術(shù)刀口愈合后，還要練

13、習(xí)擴(kuò)臂運(yùn)動(dòng)，防止“雞胸”。心臟血管支架手術(shù)后，第一年是關(guān)鍵，因此需要做好兩件事 情：一、有可能再次慢性狹窄，但這不會(huì)造成致命影響，最多是患者 胸疼，大不了再放支架，或做個(gè)搭橋。二、對于使用藥物支架的病人， 大約百分之一左右的患者會(huì)出現(xiàn)血栓， 從而導(dǎo)致心肌梗塞，所以我們 要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立維一 年。除支架本身以外，需要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題，所以 支架術(shù)后一定要注意長期預(yù)防。預(yù)防的措施包括長期服用降血脂的藥，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，延緩其他斑塊的進(jìn)展；要控制好血糖，多 吃蔬菜水果，包括西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果，少吃糧食，增加 運(yùn)動(dòng)減輕體重，糖尿病自然就

14、好了；要控制高血壓，最簡單的方式就 是要堅(jiān)持吃藥；不良的生活習(xí)慣一定要改變，如戒煙，酒盡量少喝一 點(diǎn)，飯量要減，飲食要清淡，肉類越少越好，雞蛋黃最好別吃，多吃 淡水魚，喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多年的不懈努力，血液會(huì)很干凈， 血管斑塊會(huì)很穩(wěn)定，我們也會(huì)獲得一個(gè)長期健康的身體心臟血管支架手術(shù)后，第一年是關(guān)鍵，因此需要做好兩件事情：一、有可能再次 慢性狹窄，但這不會(huì)造成致命影響，最多是患者胸疼，大不了再放支 架，或做個(gè)搭橋。二、對于使用藥物支架的病人，大約百分之一左右 的患者會(huì)出現(xiàn)血栓，從而導(dǎo)致心肌梗塞，所以我們要在一年之內(nèi)把血 栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立維一年。 除支架本身以 外，需

15、要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題， 所以支架術(shù)后一定要注 意長期預(yù)防。 預(yù)防的措施包括長期服用降血脂的藥，保護(hù)血管內(nèi) 皮功能，延緩其他斑塊的進(jìn)展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括 西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果，少吃糧食，增加運(yùn)動(dòng)減輕體重，糖 尿病自然就好了；要控制高血壓，最簡單的方式就是要堅(jiān)持吃藥；不 良的生活習(xí)慣一定要改變，如戒煙，酒盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減，飲 食要清淡，肉類越少越好，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛奶， 多吃蔬菜。經(jīng)過多年的不懈努力， 血液會(huì)很干凈，血管斑塊會(huì)很穩(wěn)定， 我們也會(huì)獲得一個(gè)長期健康的身體 術(shù)后復(fù)查 : 在你離開醫(yī)院時(shí)，你 要與醫(yī)生約好什么時(shí)候復(fù)查， 如果你在家中休息期間， 有任何不適和 問題請不要猶豫，盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減，飲食要清淡，肉類越少 越好，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多 年的不懈努力，血液會(huì)很干凈，血管斑塊會(huì)很穩(wěn)定，我們也會(huì)獲得一 個(gè)長期健康的身體 術(shù)后復(fù)查 : 在你