2022年零售藥店醫(yī)保工作計劃.doc

1、2022年零售藥店醫(yī)保工作方案我店在局的正確指導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點法律法規(guī)，實在加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，標準其操作行為。下面就是WTT分享的關于20_年零售藥店醫(yī)保工作方案 ，一起來看一下吧。零售藥店醫(yī)保工作方案篇一隨著醫(yī)療保險不斷開展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好地效勞于群眾，有效地保障各類人群根本醫(yī)療保險需求，促進參保人員合理利用衛(wèi)生效勞資，促進醫(yī)保定點藥店的安康開展。本企業(yè)積極探究醫(yī)療保險管理效勞，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全本藥店的醫(yī)療保險效勞管理機制，提升醫(yī)療保險管理效勞才能，實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)開展。一、培訓方式1、新員工上崗前醫(yī)保根本培訓。2、整個單位方案

2、進展的醫(yī)保培訓。3、關鍵崗位和收銀員的醫(yī)保培訓。4、營業(yè)員所涉及的醫(yī)保程序培訓。二、培訓目的1、全體員工根本理解醫(yī)保政策，相關科崗位工作人員可以熟悉醫(yī)保政策并且更好的和顧客溝通。2、培訓目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的員工和在崗員工自覺、主動、愉快地適應本單位的醫(yī)保工作形式。3、深化理解和掌握角色行為標準，使所有員工全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。4、培訓時間：一年二次5、培訓方式分別為：季度培訓、平時培訓。6、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。7、培訓考核：季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級部門臨時下達的培訓任務考核。三、培訓內(nèi)容：1、醫(yī)保參保人員范圍。2、個人繳費標準及待遇。3、

3、如何辦理醫(yī)保相關手續(xù)。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)療單位就醫(yī)規(guī)定。5、醫(yī)保結算流程。6、離休干部結算流程四、培訓時間：1、 20_年第一、三季度由店經(jīng)理主持培訓講座2、 20_年第6月、12月 由店經(jīng)理負責醫(yī)保知識培訓考核五、根本要求：店經(jīng)理做好每次的培訓記錄并存檔，每名參加培訓的醫(yī)員工做好培訓筆記和到會簽名_；做好培訓內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓時間沒能參加的員工，必須次日參加一樣內(nèi)容培訓。各崗位員工培訓后考核成績達90%以上。零售藥店醫(yī)保工作方案篇二醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療效勞場所，而且是醫(yī)保運行的載體，

4、是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為了進一步進步醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20_年度工作方案，詳細事項如下：一、 定期進展政策宣傳對醫(yī)護人員進展醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。定期對醫(yī)護人員進展醫(yī)保工作反應，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強化業(yè)務培訓組織對相關醫(yī)護人員進展業(yè)務培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保醫(yī)療政策、制度。三、提供優(yōu)質(zhì)化效勞建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。制訂相關醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。強化醫(yī)保政策的宣傳

5、。四、加強監(jiān)管力度成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處分制度。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析p 近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。定期考評醫(yī)療保險效勞效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等。加強對醫(yī)保工作的日常檢查：加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進展病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。加強醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，實在降低住院病人的均次費用。加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。標準醫(yī)務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進展修改。五、當好指導參謀圍繞醫(yī)院年度工作方案，突出重點，當好指導參謀和助手，