中醫(yī)骨傷科學(xué)試卷及答案

1、精品中醫(yī)骨傷科學(xué)一、 單項(xiàng)選擇題1發(fā)明麻沸散，創(chuàng)立五禽戲，施行剖腹術(shù)、刮骨術(shù)的漢代醫(yī)家是：【】葛洪巢元方危亦林華佗2新傷臨床上一般指發(fā)病后立即就診者或幾周以內(nèi)的損傷：【】 1 周之內(nèi) 12 周 23 周 3 周以上3大腿周徑測(cè)量部位常在髕上：【】 5 厘米處 510 厘米處 10 厘米處 1015厘米處4下列類型的骨折中最不穩(wěn)定的骨折是：【】嵌入性骨折斜形骨折青枝骨折橫形骨折5疲勞骨折最好發(fā)于：【】肱骨尺骨和橈骨第二跖骨股骨6肱骨干骨折手法整復(fù)時(shí)，若牽引力過大，容易出現(xiàn)：【】肌肉痙攣血管痙攣骨斷端分離移位以上都不是7兒童肱骨髁上骨折易并發(fā)：【】肘外翻肘內(nèi)翻屈肘障礙伸肘障礙感謝下載載精品8 伸直

2、型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是：【】遠(yuǎn)端向前近端向后遠(yuǎn)端向后近端向橈側(cè)移位9 橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)的癥狀是：【】垂腕爪形手小指感覺障礙第 4 、 5 指屈曲不全10股骨頸囊內(nèi)骨折的后期并發(fā)癥是：【】髖內(nèi)翻畸形髖關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)半脫位1160 歲以下內(nèi)收型有移位的股骨頸骨折應(yīng)首先選用：【】手法復(fù)位骨牽引內(nèi)固定療法人工關(guān)節(jié)置換術(shù)12股骨髁間骨折和脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位力求恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，目的是防止：【】缺血性骨壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎遲發(fā)畸形骨化性肌炎13除哪項(xiàng)外都是脫位的特有體征：【】A 關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)盂空虛彈性固定腫脹14下列不符合肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)的是：【】肩部疼痛、腫脹“方肩”畸形搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性“靴樣

3、”畸形15肱骨外上髁炎又稱：【】網(wǎng)球肘臺(tái)球肘感謝下載載精品高爾夫球肘礦工肘16半月板損傷最常用的檢查試驗(yàn)是：【】回旋擠壓試驗(yàn)直腿抬高試驗(yàn)“ 4 ”字試驗(yàn)浮髕試驗(yàn)17臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)主要用于檢查：【】頸椎結(jié)核頸椎骨折頸椎脫位頸椎病18. 以下變化除哪項(xiàng)外，均可造成脊髓損傷：【】椎體脫位又自行復(fù)位關(guān)節(jié)突骨折脫位棘突骨折椎板骨折并有移位19骨盆骨折合并膀胱，尿道或直腸，陰道損傷，但皮膚完整，是屬于：【】閉全性骨折開放性骨折嵌插性骨折裂縫骨折20現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是：【】結(jié)核桿菌侵入骨關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨的退行性變繼發(fā)性骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生二、多項(xiàng)選擇題21 下肢長(zhǎng)度一般測(cè)量

4、法為：【】髂前上棘至內(nèi)踝下緣腹股溝至內(nèi)踝下緣大粗隆至內(nèi)踝下緣大粗隆至外踝下緣臍至內(nèi)踝下緣22 骨傷科疾病的治療原則包括：【】動(dòng)靜結(jié)合筋骨并重感謝下載載精品內(nèi)外兼治醫(yī)患合作活血化瘀23骨折的移位方式有：【】成角移位側(cè)方移位短縮移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位24下列哪幾種損傷在放射線檢查時(shí)， 需加照軸位片：【】髕骨腕舟骨跟骨距骨骨盆25磁共振顯像 （ MRI ）中表現(xiàn)為 “非常低的信號(hào)強(qiáng)度”的組織是：【】皮質(zhì)骨空氣韌帶肌腱纖維軟骨26下列骨折中易發(fā)生缺血性壞死的是：【】橈骨遠(yuǎn)端骨折股骨頸骨折腕舟骨骨折距骨骨折肱骨外科頸骨折27下列哪些關(guān)節(jié)內(nèi)有軟骨盤：【】髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)28肩關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有

5、：【】感謝下載載精品腋神經(jīng)損傷肩袖損傷肱骨頭、外科頸骨折肱骨大結(jié)節(jié)骨折肱骨干骨折29 常用的頸椎病的分型有：【】頸型神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型混合型30 慢性骨髓炎X 線檢查可見有：【】死骨空腔新生骨的包殼常有透亮帶與皮膚竇道開口相通有時(shí)可有病理性骨折存在三、填空題31 骨折的特征為畸形、和。32 骨折愈合過程分為期 , 期和骨痂改造期。33 下肢的主要功能是和。34 膝關(guān)節(jié)脫位合并十字韌帶斷裂時(shí)，試驗(yàn)陽(yáng)性，合并側(cè)副韌帶斷裂時(shí)，試驗(yàn)陽(yáng)性。35 良性骨腫瘤的常用治療方法是局部切除或和。.四、名詞解釋 (本大題共 3 小題，每小題3 分，共 9 分)36 彈性固定37 骨折畸形愈合感謝下載載精品38

6、頸椎病五、簡(jiǎn)答題（本大題共2 小題，每小題6 分，共 12 分）39 骨折的并發(fā)癥有那些？40 何為骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)？六、論述題（本大題共2 小題，每小題12 分，共 24 分）41 試述骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。42 試述股骨頭、頸部血液供應(yīng)的來源及其臨床意義。感謝下載載精品七、案例題（本大題共1 小題， 15 分）43 某男， 31 歲，工人。以“腰痛伴左下肢放射性疼痛10 天”為主訴就診?；颊哂?0 天前因彎腰用力不當(dāng)致腰痛，且出現(xiàn)左下肢放射性疼痛，咳嗽、噴嚏、排便時(shí)疼痛加重，遂來我院就診。查體：脊柱向左側(cè)彎，腰椎生理曲度消失，腰部活動(dòng)范圍：前屈45 °，后伸15 °，左側(cè)

7、屈 5 °，右側(cè)屈 15 °。腰45 、腰 5 骶 1 棘突間及左旁壓痛陽(yáng)性，且向左小腿后側(cè)及踝部放射，直腿抬高試驗(yàn)：左30 °、右80 °，左側(cè)加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。左小腿后外側(cè)及足背外側(cè)皮膚感覺遲鈍，左足伸拇（足母）肌力減弱，左跟腱反射未引出。舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦。腰椎X線攝片示：腰椎屈度變直，略向左側(cè)彎，腰5 骶 1 椎間隙略窄。請(qǐng)根據(jù)病情，作出診斷，對(duì)本病例病因病機(jī)進(jìn)行簡(jiǎn)析，寫出本病例主要的其它現(xiàn)代輔助檢查（簡(jiǎn)答）及非手術(shù)治療方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1 D2 C3 D4 B5C 6 C7 B8 C9 A10 C11 C12 B13 D14 D15 A16

8、 A17 D18 C19 B20 D二、多項(xiàng)選擇題21AE22 ABCD23 ABCDE24AC25 ABCDE26BCD27 BE28 ABCD29 ABCDE30 ABCDE感謝下載載精品三、填空題31骨擦音異常活動(dòng)32血腫機(jī)化原始骨痂33負(fù)重行走34抽屜側(cè)向應(yīng)力35刮除植骨四、名詞解釋36 彈性固定：關(guān)節(jié)脫位后，其未撕裂的軟組織與離位的骨骼處于緊張狀態(tài)，使其端肢體保持在特殊的位置上（1 分），在作被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，雖可稍微活動(dòng)，卻有彈性阻力（1 分），去除外力后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到特殊的位置上（1 分），這種情況被稱為彈性固定。37 骨折畸形愈合：骨折在重疊（1 分）、旋轉(zhuǎn)（ 1 分）、成角（ 1

9、分）畸形狀態(tài)下愈合，稱為骨折畸形愈合。38 頸椎?。阂蝾i椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變（1 分）刺激和壓迫鄰近組織（1 分），并引起各種癥狀和體征者（1 分），臨床上統(tǒng)稱為頸椎病。五、簡(jiǎn)答題39骨折的并發(fā)癥有那些？注：每答對(duì)一項(xiàng)得0.4 分，但總分不超過 6 分（可四舍五入） 。休克 感染 血管損傷 內(nèi)臟損傷 周圍神經(jīng)損傷 缺血性肌攣縮 脊髓損傷 脂肪栓塞 墜積性肺炎 褥瘡 尿路感染 骨化性肌炎 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 缺血性骨壞死 關(guān)節(jié)僵硬 遲發(fā)性畸形40何為骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)？局部無壓痛，無縱軸叩擊痛；（ 1分） 局部無異?；顒?dòng)； （ 1 分） X 線照片顯示骨折線模糊， 有連續(xù)性骨痂通過骨折線；（1

10、分） 在解除外固定情況下，上肢能平舉1kg 達(dá) 1分鐘（ 1 分），下肢能連續(xù)徒手步行3 分鐘，并不少于 30 步（ 1分）； 連續(xù)觀察兩周骨折感謝下載載精品處不變形，則觀察的第1 天即為臨床愈合日期。 （ 1 分）六、論述題41 試述骨折的功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：對(duì)線：（ 1 分）骨折部的旋轉(zhuǎn)移位必須完全矯正。（ 1 分）成角移位若與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后在骨痂改造塑形時(shí)有一定的矯正和適應(yīng)，但成人不宜超過10 °，兒童不宜超過 15 °（。1 分） 膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面應(yīng)與地面平行。（ 1 分）肱骨干骨折一定程度的成角對(duì)功能影響不大（1 分）；但前臂雙骨折則要求復(fù)位后

11、達(dá)到良好的對(duì)位對(duì)線，若有成角畸形將影響前臂旋轉(zhuǎn)功能（1 分）。對(duì)位：（ 1 分）長(zhǎng)骨干骨折，對(duì)位至少應(yīng)達(dá)1/3以上，（ 1 分）干骺端骨折對(duì)位至少應(yīng)達(dá)3/4左右。（ 1 分）長(zhǎng)度：（ 1 分） 兒童下肢骨折短縮不得超過2cm，（ 1 分）成人要求縮短移位不超過1cm 。（ 1 分）42 試述股骨頭、頸部血液供應(yīng)的來源及其臨床意義。股骨頭、頸部的血液供應(yīng)有三個(gè)來源：圓韌帶內(nèi)的小動(dòng)脈（1 分），它只供應(yīng)股骨頭少量血液（ 1 分），局限于股骨頭的凹窩部（1 分）； 股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支（1 分）僅達(dá)股骨頸基底部（ 1 分），對(duì)股骨頸血液供應(yīng)很少（1 分）；旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支（1 分）是股骨頸的主

12、要血液供應(yīng)來源（1 分）。臨床意義：當(dāng)股骨頸骨折或股骨頭脫位時(shí)（1 分），均可損傷上述的血液供應(yīng)（1 分），導(dǎo)致骨折不易愈合（1 分），并易發(fā)生股骨頭缺血性壞死（1 分）。七、案例題1 診斷：腰椎間盤突出癥。（ 3 分）2 病因病機(jī)簡(jiǎn)析：腰部勞作不當(dāng)，外傷筋骨，脈絡(luò)破損，血溢壅阻，筋膜錯(cuò)位，氣血瘀滯，經(jīng)氣不通發(fā)為本?。?.5分）。彎腰用力不當(dāng)，退變的椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根而引起腰痛伴左下肢放射性疼痛（0.5分）。舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦為氣血瘀滯之象（ 0.5 分）。感謝下載載精品3 主要的現(xiàn)代輔助檢查：肌電圖； 脊髓造影、椎間盤造影和硬膜外造影；電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（ CT ）和核磁共振（ MRI ）檢查及其與造影聯(lián)合使用；腦脊液化驗(yàn)。4 非手術(shù)治療方案： 理筋手法：俯臥，在腰腿痛處依次作按壓、揉摩、拿捏、提腿扳動(dòng)等手法。 藥物治療：中藥治則：活血祛瘀，理氣止痛（0.5 分）。舒筋活血湯加減。 針灸治療：取阿是穴、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山、懸鐘等，用瀉法