Get清風(fēng)面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護(hù)理方案

1、面癱病（面神經(jīng)炎）中醫(yī)護(hù)理方案面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)一風(fēng)寒襲絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史，舌淡苔薄白。二風(fēng)熱襲絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩。三風(fēng)痰阻絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩。四氣虛血瘀證：口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈,面肌時(shí)有抽搐，舌淡紫，苔薄白。二、常見病癥/證候施護(hù)一口眼歪斜1 1、觀察患者口眼歪斜的程度和方向。2 2、指導(dǎo)患者面肌運(yùn)動(dòng)，包括：抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、豉腮訓(xùn)練等。3 3、遵醫(yī)囑紅外線

2、照射患側(cè)面部。4 4、遵醫(yī)囑面部中藥濕敷。5 5、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。6 6、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風(fēng)、迎香等穴二眼瞼閉合不全1 1、觀察患側(cè)眼瞼閉合的程度。2 2、眼部護(hù)理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時(shí)盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭。3 3、 在睡覺或外由時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡， 防止強(qiáng)光刺激眼球。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)、潤滑、抗感染眼藥水滴眼或眼臉膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。4 4、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、陽白、魚腰、承泣、四白、印堂等穴。5 5、遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、三陰交等穴。三顏面麻木1 1、遵醫(yī)囑患側(cè)面部中藥濕敷。2 2

3、、指導(dǎo)患者面肌運(yùn)動(dòng)，包括：抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、豉腮訓(xùn)練等。3 3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風(fēng)、迎香等穴。4 4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取面頰、肝、口、眼、皮質(zhì)下等穴。5 5、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取患處頰車、地倉、太陽、翳風(fēng)等穴。6 6、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。四面部抽搐1 1、注意觀察面肌痙攣患者抽搐發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、程度等情況。2 2、遵醫(yī)囑艾灸，風(fēng)寒襲絡(luò)證者取翳風(fēng)、四白、頰車等3 3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)頰車、地倉、迎香、四白等穴。4 4、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理一藥物治療1 1、內(nèi)服中藥詳見附錄 1

4、1。2 2、注射給藥詳見附錄 1 1。二特色技術(shù)1 1、穴位按摩詳見附錄 2 2。2 2、穴位注射詳見附錄 2 2。3 3、穴位貼敷詳見附錄 2 2。4 4、艾灸詳見附錄 2 2。5 5、中藥熏洗詳見附錄 2 2。6 6、中藥濕敷詳見附錄 2 2。7 7、耳穴貼壓詳見附錄 2 2。8 8、紅外線照射：照射面部時(shí)，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼，開啟紅外線后 3-53-5 分鐘，詢問患者的溫?zé)岣惺欠襁m宜。照射過程中詢問局部有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止灼傷，治療結(jié)束時(shí)，將照射部位的汗液擦干，觀察局部皮膚有無異常，于室內(nèi)休息 1515 分鐘前方可外由四、健康指導(dǎo)一生活起居1 1、 病室防止對流風(fēng)， 慎避外邪，

5、注意面部和耳后保暖,熱水洗臉，外由佩戴口罩。2 2、保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類中藥湯劑口腔護(hù)理，預(yù)防感染。二飲食指導(dǎo)1 1、風(fēng)寒襲絡(luò)證：宜食辛溫祛風(fēng)散寒的食品，如大豆、蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。2 2、風(fēng)熱襲絡(luò)證：宜食疏風(fēng)清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。3 3、風(fēng)痰阻絡(luò)證：宜食通陽泄?jié)岬氖称罚绾?、海蟄、茅芹、白蘿卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。4 4、氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行竄、滋膩補(bǔ)血的食品。三情志調(diào)理1 1、面癱患者易致緊張或悲觀情緒。關(guān)心尊重患者，疏導(dǎo)其緊張情緒，豉勵(lì)家屬多陪伴

6、患者，建立良好的社會支持系統(tǒng)，共同幫助患者正視疾病。2 2、指導(dǎo)患者傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發(fā)情感,排除悲觀情緒，到達(dá)調(diào)理氣血陰陽的作用3 3、豉勵(lì)病友間相互交流治療體會，提高認(rèn)知，調(diào)攝情志，增強(qiáng)信心。四康復(fù)指導(dǎo)1 1、抬眉訓(xùn)練：抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目， 有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。 用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉 10-2010-20 次，每日2-32-3 次。2 2、閉眼訓(xùn)練：閉眼的功能主要依靠輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合 10-2010-20 次，如不能完全閉合眼瞼， 露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下緣輕

7、輕的按摩 1 1 次，然后再用力閉眼 1010 次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。3 3、聳鼻訓(xùn)練：聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。4 4、示齒訓(xùn)練：示齒動(dòng)作主要靠歉大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，防止只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。5 5、努嘴訓(xùn)練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠豉腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的病癥隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及須肌的運(yùn)動(dòng)功能。6 6、 豉腮訓(xùn)練： 豉腮訓(xùn)練有助于口輪匝

8、肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。豉腮漏氣時(shí)，用手上捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行豉腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行豉腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯病癥消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。五、護(hù)理難點(diǎn)眼瞼閉合不全導(dǎo)致暴露性結(jié)膜炎解決思路：1 1、保護(hù)眼睛：閉眼、注意休息，保護(hù)充足睡眠，減少用眼。2 2、外由時(shí)戴墨鏡，睡覺時(shí)可眼罩或蓋紗布塊等保護(hù)措施。3 3、 遵醫(yī)囑給患者患側(cè)眼睛滴眼藥水或涂藥膏， 既可以起到潤滑、消炎、營養(yǎng)眼睛的作用，又可以預(yù)防眼睛感染。六、護(hù)理效果評價(jià)附：面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓

9、名：性別：年齡：IDID: :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：風(fēng)寒龔絡(luò)證口風(fēng)熱襲絡(luò)證口風(fēng)痰阻絡(luò)證口氣虛血瘀證口其他：、護(hù)理效果評價(jià)主要病癥主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果口眼歪斜口1 1、觀察評估口2 2、面肌訓(xùn)練口3 3、其他護(hù)理措施：1 1、紅外線照射口應(yīng)用次數(shù)2 2、中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)3 3、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)4 4、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)5 5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間天天天天天好口較好口一 M M 口差口請注明，下同眼瞼閉合不全口1 1、觀察評估口2 2、眼部護(hù)理口3 3、其他護(hù)理措施：1 1、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)2 2、

10、穴位注射口應(yīng)用次數(shù)3 3、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間一 天 一天-大好口較好口一 M M 口差口顏向麻木口1 1、間部濕熱敷口2 2、面肌訓(xùn)練口3 3、其他護(hù)理措施：1 1、中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)2 2、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)3 3、穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)4 4、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)5 5、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)5 5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間-_天_天大-大-大一天好口較好口一 M M 口差口聞部抽搐口1 1、觀察評估口2 2、其他護(hù)理措施：1 1、艾灸口應(yīng)用次數(shù)2 2、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)3 3、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)4 4、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間次，應(yīng)到時(shí)間一次，應(yīng)到時(shí)間好口較好口一 M M 口差口其他：口請注明1 1、2 2、3 3、好口較好口一 M M 口差口、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)工程患