頸腰椎病定位歌

1、頸腰椎病定位歌：一三七頸難前后，二五六椎側(cè)彎難。唯有頸二旋轉(zhuǎn)難，頸椎有病垂先變，腰一有病前彎難，腰二病難左右彎。腰三左右難轉(zhuǎn)動，腰五不敢往后彎前后左右都難動。必是腰四病無疑。第一步：檢查偏歪錯位的椎休。首先確定第四腰椎的位置，兩骨盆連線的中點(diǎn)即為第四腰椎。向下則為五腰椎，向上逆推則可知三、二、一椎。 先熟悉脊椎定位歌：頸七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。大椎頸七向上推，逆推方便定病位。所謂逆推：是由下向上推按。經(jīng)多年經(jīng)驗(yàn)本法對脊椎偏歪，增生比向下推按更容易，更方便定位。檢查方法： 1、用拇、食二指分開由下向上推按，仔細(xì)體會有無硬結(jié)，條索狀或壓痛點(diǎn)等異常情況。 2、望診法：正常的脊椎若無病變則脊椎顏

2、色無異常，當(dāng)脊椎偏歪或錯位日久則在相應(yīng)的椎體附近出現(xiàn)：青紫，紅等色或點(diǎn)狀，片狀的色素沉著，斑生在哪一椎為那一椎有病變，對應(yīng)的臟腑也有病變。 3、看突起：哪一段椎體在人站立時(shí)向后突起則該脊椎必有問題。突起一般不是單一，而是幾全椎體“排狀突起”胸椎上段突起為肺心病無誤。中段突起則為肝胃膽病。當(dāng)然凹陷也為病變。記?。哼^人的觀察能力，是造就一個名醫(yī)的首要條件。學(xué)會認(rèn)真的觀察是成功的前提。 第二步 手法放松肌肉：凡腰腿病放松必須由胸七放松至承山穴為止，這一點(diǎn)為極大多數(shù)按摩技師或醫(yī)生所忽視。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提、滾等手法放松，共3-5分鐘。第三步 手法點(diǎn)穴：壓痛點(diǎn)，腎俞，環(huán)跳，承扶，殷門，委中

3、，承山每穴按3060秒。指力不足者可用點(diǎn)穴筆代。第四步 手法復(fù)位：現(xiàn)在流行的“斜扳法”極易出醫(yī)療事故，本人在這個基礎(chǔ)上改良后定為“旋扳法”。本手法實(shí)即借鑒頸椎復(fù)位手法?！靶夥ā保杭蠢蒙舷拢笥宜姆N交叉旋轉(zhuǎn)的力量（即內(nèi)家拳的螺旋力）綜合運(yùn)用，上面在肩部的手必須要有向上向后的力量。放在臀部的這只手必須向前向下的力量。四力形成旋轉(zhuǎn)力度。則醫(yī)生用力小，病椎易復(fù)位，病人無痛苦。要點(diǎn)：1、嚴(yán)重腰椎病在復(fù)位時(shí)，病人必須將頭轉(zhuǎn)過來，面向醫(yī)生。 2、腰椎上段及胸椎錯位者，醫(yī)生在肩部的力量必須大于在臀部的力量。腰骶椎錯位者，下部用的力量必須于上部的力量?！靶夥ā边m用于左右錯位者，不適用于前后突出者。 曲膝扳

4、骶法：病人仰躺，醫(yī)生用一手拉起一腿曲膝向胸部按壓，凡有病的那一側(cè)椎體必壓不到胸部，然后叫病人雙腿曲膝，醫(yī)生用一手橫肘按于脛骨部并向下壓，一手向上向前搬頂腰骶部，兩手協(xié)同上下，一起用力。本法適用于凹陷或前凸。 向后突者：用雙手交叉按壓法，按在病人病椎，叫一助手拉病人雙腿向后拉。兩人同時(shí)用力，即可復(fù)位。要點(diǎn)：后拉，下壓必須同步。第五步 協(xié)同療法（也是最重要的一步）。本法的理論。即：人是一個整體，一個人不論是胸椎，頸椎，腰椎。那一個椎體有病變，必將影響其它的椎體，如果只在其病變椎體復(fù)位，而沒有在其“協(xié)同病椎”復(fù)位的話，那么這個病只治好一半，完全有復(fù)發(fā)的可能。腰一對頸五，腰二對頸四。腰三對頸三，腰四對

5、頸二，腰五對頸一即：腰一錯位日久則頸五必有錯位。在腰椎復(fù)位的同時(shí)必需復(fù)位頸五椎才是完整復(fù)位手法。望各弟子記住了。記得自己幾年前剛剛學(xué)習(xí)手法時(shí)，同學(xué)“密授”一頸椎手法，如獲至寶。后來機(jī)緣成熟，反復(fù)學(xué)習(xí)鉆研各家各派手法，雖不能盡得其真?zhèn)?，亦往往有所得。不?jīng)意發(fā)現(xiàn)了很多很好的手法，如頸椎滑脫手法，環(huán)椎手法，骶髂關(guān)節(jié)前錯位手法等等。雖有漏洞，但往往對臨床有良效。從迷茫走向成熟，用了幾年的心路。很多手法雖都是在學(xué)習(xí)其他各派手法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，但往往都是靈感乍現(xiàn)的結(jié)果。偶然中有必然的因素。一個好的手法的建立，簡直需要一個太多的時(shí)間過程。但學(xué)習(xí)的時(shí)候，也許幾分鐘就學(xué)會了。所以手法的學(xué)習(xí)并不難，關(guān)鍵是老師

6、肯不肯教給你的問題。本篇所收集的手法，都是本人常用的手法，很多朋友一般兩天就可以掌握了。但有個手法是例外，就是馮氏手法。結(jié)合朋友學(xué)習(xí)的體會，和自己的一些感悟，把馮氏手法的一些機(jī)理談了出來，希望給大家以啟發(fā)。今天將自己所有的手法整理出來，旨在拋磚引玉，推動手法的發(fā)展，更希望廣大手法愛好者盡量少走彎路，在手法上盡快成熟。手法是一門學(xué)問，是一門藝術(shù)，是一種修為，是一種境界。2010-12-12序二正脊實(shí)踐錄第一版出來后，經(jīng)過一年多的臨床與實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有許多不完善的地方，或錯誤的地方?，F(xiàn)重新修訂，有刪減的，有增加的，有些是根本上的改變。此版增加了很多圖片以便大家學(xué)習(xí)，此書凝聚了本人幾年以來的所有心血，和研

7、究成果。寫出新版只為啟發(fā)大家的思路。本人才疏學(xué)淺，錯誤之處難免。謹(jǐn)以此書獻(xiàn)給對手法長期執(zhí)著的朋友！梁子峰 2012-3-18 夜一、環(huán)椎手法（一）旋前手法 操作：病人坐位，以左側(cè)為患側(cè)（左側(cè)橫突隆起），術(shù)者左手虎口張開，食指等四個指頭遠(yuǎn)端兩節(jié)指節(jié)屈曲，以食指屈曲的橈側(cè)指面抵住左側(cè)橫突，拇指抵住左側(cè)枕骨下緣；術(shù)者右肘部托著病人的下頜，向右側(cè)旋轉(zhuǎn)病人頭部，并后仰其頭部，同時(shí)左手配合，待頭部旋轉(zhuǎn)力量到達(dá)左手食指下，術(shù)者以腰部發(fā)力，雙手同時(shí)端提病人的頭部。往往會聽到彈響聲。1、如果病人的橫突只是單純側(cè)擺就用食指壓在，旋轉(zhuǎn)病人頭部角度就可以拔伸發(fā)力了。2、如果病人的橫突側(cè)擺，并伴有旋前，就是往下頜方向移

8、動，就用左手橈側(cè)勾拉住橫突前側(cè)，旋轉(zhuǎn)病人頭部大角度就可以成功。3、此手法的運(yùn)用使環(huán)椎的矯正簡單化了，定位，定性，這也是本人最滿意的一個手法了。4、橫突側(cè)擺旋前的手法好像國內(nèi)外很少，此手法的發(fā)力技巧和以前本人發(fā)表的滑脫手法有相似之處。是一個難得的好手法。注：手法完善只是治療方法的完善，但不等于疾病就可以治愈。（二）旋后手法 病人坐位，術(shù)者站病人身后，以拇指抵住風(fēng)池穴飽滿隆起處，另手肘部托住病人下頜，寸勁發(fā)力。此手法適合環(huán)椎后錯位。 此手法可以同樣的手法調(diào)整頸2到頸6的后錯位。 注：此手法是曾在中央保健團(tuán)工作的王俊興老師所贈。二、 樞椎手法樞椎錯位通常表現(xiàn)在關(guān)節(jié)突，有時(shí)候也表現(xiàn)在棘突，因?yàn)榧槐容^

9、大，所以椎體失衡往往會表現(xiàn)在棘突的錯動上，摸上去是有棱角，棘突左右不對稱。關(guān)節(jié)突錯動，通常表現(xiàn)為隆起，用各種手法都可以調(diào)整。有時(shí)關(guān)節(jié)突摸上去不明顯，只有棘突的表現(xiàn)，或按壓痛等。而棘突的錯動，好像馮氏就是棘突為定點(diǎn)發(fā)力。今天解紹一種端提法：病人坐矮凳子上或馬扎上，術(shù)者左肘部托住病人的下頜，左手搭于病人對側(cè)的頭部，另手拇指肚抵在棘突隆起的右側(cè)，其余四個指頭按壓在同側(cè)耳朵前方的面部，雙手協(xié)調(diào)，左旋病人頭部，感覺拇指下力量所至。然后以腰部發(fā)力，端提病人的頭部。往往有卡塔彈響。此手法適應(yīng)于以樞椎棘突隆起為表現(xiàn)方式的錯位，尤其是關(guān)節(jié)卡壓明顯者。三、改良頸椎手法病人仰臥，不用枕頭，術(shù)者站在病人頭方，矯正手虎

10、口張開，四指微曲，以食指掌指關(guān)節(jié)掌面，抵住錯位的關(guān)節(jié)突或節(jié)段突起；另手虛掌扶住對側(cè)頭部（耳朵及周圍），輔助矯正手做健側(cè)旋轉(zhuǎn)及鎖定，寸勁發(fā)力時(shí)雙手協(xié)調(diào)旋轉(zhuǎn)頭部。說明：1、此手法適應(yīng)頸椎2到頸6的矯正，尤其是側(cè)彎者，不適用前曲大的頸椎。2、此手法最大的好處是安全有效，而且病人沒有恐懼感，有人甚至沒明白過來怎么回事，就手法結(jié)束了。此手法是用雙手腕協(xié)調(diào)完成發(fā)力的，運(yùn)動范圍小，即使診斷錯誤也沒事，因?yàn)榘l(fā)力時(shí)會有空虛感，可以有效的保護(hù)正常的椎體。3、制動性好。但此手法因是手腕發(fā)力，可以有效控制力距和力量大小。4、發(fā)力時(shí)，雙手可以相互協(xié)調(diào)發(fā)力，如定點(diǎn)發(fā)力為主，或托頭手發(fā)力為主，或雙手同時(shí)發(fā)力。輔助手發(fā)力方向

11、是斜上45度。四、 頸椎滑脫手法數(shù)年前，本人就發(fā)現(xiàn)一種頸椎滑脫手法，感覺在臨床上有很好的療效，特錄于下：以病人頸5滑脫，右側(cè)橫突側(cè)突明顯為例病人坐在矮凳子上或馬扎上，術(shù)者無名指和小指指端微曲勾壓住病人頸5橫突的前結(jié)節(jié)，拇指卡在病人左側(cè)枕骨風(fēng)池上方部位，食指卡壓在對側(cè)風(fēng)池上方的枕頭上；術(shù)者左肘托住病人的下頜，以頸5為中心旋轉(zhuǎn)頸部，旋轉(zhuǎn)2030度，試著輕提頭部，以右中指無名指下緊張為度，然后瞬間頓提頭部復(fù)位。說明:1、此手法適應(yīng)頸椎的滑脫或頸椎前曲度太大的紊亂，對頸椎整體強(qiáng)直伴有單椎體旋前，力線斷裂一樣有效果。2、右手拇指的作用是加強(qiáng)中指和無名指的力度，同時(shí)輔助右手讓頸5以上形成整體，同時(shí)保護(hù)環(huán)樞

12、椎。中指和無名指壓住前結(jié)節(jié)后，瞬間復(fù)位時(shí)沒有發(fā)力動作，只是讓牽引的力量達(dá)到頸5。3、左肘托下頜時(shí)，肘尖正好放在下頜的下方，小臂和上臂左右受力一樣，盡量讓病人在發(fā)力前舒適不緊張。發(fā)力方向左上。注意不能把牽拉力集中到環(huán)樞關(guān)節(jié)。4、滑脫的椎體往往都有側(cè)擺的表現(xiàn)，以一側(cè)橫突觸覺明顯為矯正側(cè)。強(qiáng)直型的椎體有單個椎體的側(cè)擺旋前，觸感也是一側(cè)橫突突出前移。5、此手法最大的特點(diǎn)是著力點(diǎn)在橫突前側(cè)，操作時(shí)無名指和小指要求拖住軟組織壓在橫突上，減輕病人疼痛。 五、頸胸交界手法頸胸交界手法是非常實(shí)用的一種手法，手法操作要領(lǐng)：病人俯臥在枕頭上，以下頜支在枕頭上。術(shù)者站在床頭，右手用豆?fàn)罟堑肿∑岬募唬ㄍ嵯蜃髠?cè)），左

13、手掌輕推病人右側(cè)顳部，讓其頭部轉(zhuǎn)到適當(dāng)?shù)慕嵌龋嫦虿∪擞覀?cè)），以豆骨下鎖緊為度，術(shù)者左手旋推病人頭部，右手（定點(diǎn)手）只是輔助作用，不發(fā)力或輕微抖動不發(fā)力。說明：1、此手法適合調(diào)整C6、C7、T1、T2，2、此手法定點(diǎn)手幾乎不發(fā)力，以往美式手法是向肩峰方向發(fā)力的，但臨床效果很差，如果把發(fā)力手放在頭部則可以最大限度的松解椎體。3、此手法雙手協(xié)調(diào)，把旋轉(zhuǎn)頸椎的拉力定在定點(diǎn)手對側(cè)的關(guān)節(jié)突上。發(fā)力手在旋轉(zhuǎn)頭部的同時(shí)，定點(diǎn)手適時(shí)增加壓力，以達(dá)到力學(xué)傳導(dǎo)的效果。六、美式胸椎手法（一）病人仰臥，我一手托其頭部，病人雙臂抱肩膀，我贊美手墊在病人的后背棘突下，以我劍突下方的上腹部壓住病人的雙肘部，與病人上身形成整

14、體，上手抬起病人的上身離開床面3040度，下手贊美手法掌心墊在要矯正的胸椎棘突上，稍稍離開床面，然后迅速將病人的胸椎滾壓在床面上。說明：一、胸椎手法對胸310有常規(guī)的松解和矯正作用。操作時(shí)術(shù)者用前胸壓住病人的雙臂，病人的身體和醫(yī)生的身體形成一個整體，用術(shù)者體重向前下方按壓病人的身體，注意不是垂直按壓。劍突下方的三角區(qū)按壓在病人的雙肘部位，操作時(shí)似乎更方便。而且加長了術(shù)者和病人臉部的距離，防止碰臉。二、術(shù)者左手的位置可以更好的將病人的脊柱打開，美式胸椎手法（二）病人仰臥位，雙臂抱肩膀，低枕，術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手勾拉病人的手腕及手臂，旋轉(zhuǎn)病人的身體，術(shù)者右手贊美手插于病人的患椎下，然后讓病人從

15、新躺平，左手臂及術(shù)者上半身的體重按壓病人的身體，發(fā)力方向前下。此手法適應(yīng)胸3到胸10的后錯位。對肥胖或女性患者比較適合。七、單側(cè)胸椎手法操作：病人胸椎右側(cè)隆起，或壓痛明顯，病人仰臥，低枕，雙手抱肩膀，雙肘重疊胸前，最好右肘在下，我站在病人的右側(cè)，左手在病人右手腕關(guān)節(jié)處鎖住右手和其左臂，拉動病人身體向右側(cè)旋3045度，同時(shí)我右手四指關(guān)節(jié)屈曲，伸到病人的右側(cè)錯位處，我左手及身體壓到病人雙肘，調(diào)整病人的旋轉(zhuǎn)角度，讓力點(diǎn)集中到我右手屈曲的四指關(guān)節(jié)上，做寸勁垂直按壓。說明：1、此手法是專門針對單側(cè)胸椎錯位，比謝氏手法更有針對性，往往頑固性的可以在瞬間復(fù)位（建議先做X診斷）。2、此手法對胸3到胸10都有效

16、果，尤其是其他手法不效時(shí)。個人認(rèn)為此手法是胸椎類手法中的一個一個基本手法。3、如果想調(diào)節(jié)左側(cè)椎體，可以用術(shù)者右手大魚際墊壓在患椎。八、美式腰椎手法病人側(cè)臥，曲膝曲髖，患側(cè)在上，術(shù)者用一手推病人的肩膀，一手用豆骨壓住病人的橫突或棘突，身體或胯卡壓旋轉(zhuǎn)病人的骨盆，造成病人腰椎關(guān)節(jié)的松動，造成椎體瞬間松動。壓橫突時(shí)，術(shù)者手和身體向同向發(fā)力；壓棘突時(shí)，因?yàn)榘l(fā)力方向不同，所以身體發(fā)力要照顧手的下切力，就以下壓為主。 九、腰椎手法（斜扳式）病人側(cè)臥，低枕，術(shù)者身體卡壓住病人的屈曲的胯和大腿等，同時(shí)用定點(diǎn)手的豆骨壓在棘突下側(cè)方，另手推病人的肩膀向后，發(fā)力時(shí)，用我上半身卡壓病人胯的同時(shí)，豆?fàn)罟菑南路酵萍换蛳?/p>

17、方的關(guān)節(jié)突。說明:此手法卡壓力和推頂力幾乎同時(shí)進(jìn)行，要求術(shù)者身體整體協(xié)調(diào)。此手法也驗(yàn)證了腰椎擰毛巾理論。十、骶髂關(guān)節(jié)前錯位手法本人在運(yùn)用茍亞博教授的骶髂關(guān)節(jié)前錯位復(fù)位手法時(shí)，發(fā)現(xiàn)一種新式的腰椎扳法：病人仰臥，平枕，雙手交叉放腦后，醫(yī)生站在病人一側(cè)，一手按住對側(cè)髂前上棘，一手勾住病人對側(cè)肩胛骨，在固定骶髂關(guān)節(jié)的情況下，使其上身在稍抬起的情況下向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，可以調(diào)節(jié)胸8以下的各小關(guān)節(jié)。如果想調(diào)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)就使勁擰動上身，使其髂骨稍抬起，寸勁沖壓，可有彈響。說明：1、此手法用于骶髂關(guān)節(jié)前錯位者，并伴有腰椎紊亂者。2、對腰椎關(guān)節(jié)松動者效果非常好，對腰椎前凸者效果好，對后凸者或關(guān)節(jié)僵硬者不好。尤其是滑脫的患者，請大家關(guān)注此手法。3、此手法是側(cè)臥腰椎斜扳的姊妹手法，一正一反。4、對骨盆旋前伴有旋外者（美式旋內(nèi)），定點(diǎn)手發(fā)瞬間可以加旋轉(zhuǎn)力。十一、直腰定點(diǎn)腰椎扳法（馮氏手法）手法操作：病人坐方凳，術(shù)者坐在病人的后面，病人右手抬起放在后枕部，左手放于右側(cè)季肋，術(shù)者左手定