外科三基試題82

1、外科姓名： 科室： 得分：一、名詞解釋1、外科感染2、中間清醒期3、腦震蕩4、庫欣（Cushing）反應(yīng)5、呼吸性酸中毒二、判斷題1、 體外循環(huán)后應(yīng)根據(jù)平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、左房壓和滲血量補(bǔ)充血量。（）2、 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)在心臟停跳后未插好心內(nèi)吸引管，可導(dǎo)致心臟過度膨脹。（）3、 室間隔缺損能否手術(shù)的主要因素決定于室間隔缺損的部位。（）4、肺動(dòng)脈狹窄（pulmonarystenosis）是指肺動(dòng)脈漏斗部、肺動(dòng)脈瓣環(huán)、瓣膜、肺動(dòng)脈主干、左右肺動(dòng)脈狹窄。（）5、 尿石癥中尿酸結(jié)石在 X線平片上呈陽性結(jié)石。（）6、 嚴(yán)重感染者只需聯(lián)合用藥，不必做細(xì)菌培養(yǎng)。（）7、 腎癌根治術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎腎靜脈

2、。（）8、 碘在甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的主要作用是減少甲狀腺素的合成。（）9、 腹腔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)是使立體視覺變成了平面視覺。（）10、 急性梗阻化膿性膽管炎手術(shù)時(shí)可行膽囊造口以達(dá)到減壓膽管的目的。（）三、單項(xiàng)選擇題1、 前列腺增生癥最早的癥狀是：（）A、排尿困難B、排尿時(shí)間延長(zhǎng)C、夜尿次數(shù)增加D、排尿不盡E、殘余尿增加2、小兒燒傷補(bǔ)液過多，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐，應(yīng)考慮到患兒可能 有:（）A、水、電解質(zhì)紊亂B、低鉀血癥C、低血糖癥D、腦水腫 3、 顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：（）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)4、 最多見的腦膿腫是：（）A、血源性B、耳源性C、外傷性D、隱源

3、性5、 高血壓腦出血最常見的部位是：（）A、大腦半球B、小腦半球C、基底節(jié)區(qū)D、腦干6、 口。燒傷的組織學(xué)劃分是指：（）A、表皮角質(zhì)層+透明層 B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層7、 診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是：（）A、X 線 B、CT C、MRID、DSA8、 惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：（）A、經(jīng)腦脊液B、經(jīng)血流C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)D、直接侵入9、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，其最可能的

4、分期為：（）A、癱瘓期B、神經(jīng)根刺激期C、脊髓部分受壓期D、脊髓完全受壓期10、最常見的顱內(nèi)腫瘤為：（）A、腦膜瘤B、聽神經(jīng)瘤C、垂體腺瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤11、下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：（ ）D、分流術(shù)A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù)12、開放性胸外傷診斷的主要依據(jù)是：（）A、胸壁見有創(chuàng)口B、開放性肋骨骨折C、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通D、肋骨骨折刺破胸膜13、下述臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)診斷肋骨骨折最可靠?（）D、聽到胸部有骨擦音A、局部疼痛B、損傷部位腫脹C、損傷部位間接壓痛14、經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)時(shí)沖洗液的適宜壓力（高度）為：（）A、70 cmH2OB、80 cmH2

5、O C、90 cmH2O D、100 cmH2OE、60 cmH2O15、 下列哪項(xiàng)是引起“腎前性腎衰竭”的病因：（）A、擠壓綜合征B、感染性休克C、大面積燒傷D、盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管E、缺水、血容量減少16、 急性腎衰竭時(shí)，少尿的發(fā)病機(jī)制是：（）A、腎小球?yàn)V過率降低B、腎小管逆向性彌散C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管機(jī)械性堵塞E、以上都是17、 急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：（）A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀 E、低血鉀18、 防止急性腎衰竭時(shí)的高鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是：（）A、徹底清創(chuàng)，預(yù)防感染B、供應(yīng)足夠能量C、適當(dāng)使用蛋白質(zhì)合成激素D、禁含鉀食物E、如有貧血，可輸

6、庫血19、最可能導(dǎo)致急性腎衰竭的損傷是：（）D、急性腰肌勞損A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛I度燒傷C、擠壓綜合征E、股骨骨折20、開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)主要是由于：（）A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B、呼氣與吸氣時(shí)兩例胸膜腔壓力差不同C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加D、健側(cè)肺萎陷21、1°燒傷的組織學(xué)劃分是指：（）A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層22、可以確診膀胱癌的方法是：（)A、CT B、B超 C、膀胱造影D、尿脫落細(xì)胞E、膀胱鏡23、內(nèi)痔診斷的主要根據(jù)是：（）A、便后滴血B、肛門

7、外看到有皮垂C、便時(shí)有肛門脫垂D、肛門鏡中看到增大的痔核24、肛裂的主要癥狀是：（）A、疼痛 B、便秘 C、出血 D、黏液便25、有關(guān)急性闌尾炎時(shí)體征的含義，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾B、閉孔肌試驗(yàn)陽性，提示闌尾位置較低C、右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性，可能排除闌尾炎26、男，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛72 h,就診時(shí)高熱40C，伴寒戰(zhàn)，下腹部腹肌緊張, 壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該病最可能同時(shí)有下列哪項(xiàng) 并發(fā)癥或合并癥：（）A、腹腔膿腫B、黃疸性肝炎C、腸內(nèi)痿形成D、門靜脈炎27、闌尾炎術(shù)后最常見的并

8、發(fā)癥是：（）A、切口感染 B、腹腔膿腫C、腸粘連性腸梗阻D、糞痿28、急性闌尾炎時(shí)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性，提示： （）A、闌尾位置較深B、闌尾在盲腸后位C、闌尾位置較低D、闌尾在盲腸內(nèi)側(cè)位29、顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤的瘤徑為：（）A、直徑 <5 mm B、直徑 <15 mmC、直徑 >15 mm D、直徑 >25 mm30、燒傷并發(fā)癥中首位的是：（）A、肺部并發(fā)癥B、腎功能不全C、應(yīng)激性潰瘍D、腦水腫31、 下列關(guān)于燒傷清創(chuàng)的觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：（）A、各種類型的燒傷均須及時(shí)清創(chuàng)B、對(duì)大出血、開放性氣胸、骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理C、嚴(yán)重呼吸道燒傷需及早行氣管切開D、并發(fā)休克者須首先抗

9、休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后方可施行清創(chuàng)E、燒傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，徹底清除創(chuàng)面異物及水皰表皮32、 川。燒傷的組織學(xué)劃分是指：（）A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮 +真皮網(wǎng)狀層33、 深。燒傷的組織學(xué)劃分是指：（）A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒

10、層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘細(xì)胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮34、 體外沖擊波碎石（ESWL ）,對(duì)于腎結(jié)石最適合的是：（）A、結(jié)石 <3.5 cm B、結(jié)石 <2.0 cmC、結(jié)石 <1.5 cm D、結(jié)石 <2.5 cmE、結(jié)石大小不受限制A、膀胱造影B、膀胱鏡檢查C、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)D、腹部平片 E、B超36、以下檢查項(xiàng)目，診斷腎積水首選的是：（）A、靜脈尿路造影B、B超C、CT D、MRIE、CTU()C、血鈉低于115 mmol/L37、引發(fā)重癥經(jīng)尿道前列腺電切

11、除綜合征的血鈉標(biāo)準(zhǔn)是：A、血鈉低于130 mmol/LB、血鈉低于110 mmol/LD、血鈉低于120 mmol/L E、血鈉低于140 mmol/L38、少尿是指成人24 h尿量少于：（）A、 600 mlB、 400 mlC、 500 mlD、 700 mlE、 800 ml39、以下哪種物質(zhì)是睪丸癌的特異瘤標(biāo)：（）A、癌胚抗原（CEA） B、乳酸脫氫酶（LDH）C、甲胎蛋白（AFP）D、端粒酶 E、卩2微球蛋白40、以下哪種說法是正確的：（ A、PSA水平可以確定疾病的種類）B、PSA水平增高可以確診前列腺癌C、PSA是組織相關(guān)性物質(zhì)D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特異性瘤標(biāo)四、

12、問答題1、診斷急性闌尾炎要與哪些疾病相鑒別?2、顱底骨折的治療原則3、腦疝的急診處理原則4、急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。答案一一外科3一、名詞解釋1、外科感染：需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。按病菌種 類和病變性質(zhì)分為特異性感染和非特異性感染。非特異性感染多見，常見有癤、癰、急 性乳腺炎、急性闌尾炎等，特異性感染包括結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。按病程可分為 急性、亞急性和慢性感染。按發(fā)生條件可分為原發(fā)性與繼發(fā)性感染，外源性與內(nèi)源性感 染。2、Dietl危象：即腰痛、腰部包塊及血尿，表明腎癌已進(jìn)入中、晚期。3、中間清醒期：傷后短暫昏迷后清醒，隨后出現(xiàn)顱高壓癥狀并再次發(fā)生昏迷，或

13、有腦 疝表現(xiàn)。常見于急性硬膜外血腫。4、原發(fā)性腦干損傷：指受傷當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)的由外力所致的腦干損傷。常見臨床癥狀為： 嚴(yán)重的意識(shí)障礙；瞳孔及眼球運(yùn)動(dòng)的變化；交叉性癱瘓和去大腦強(qiáng)直；生命體征紊亂。5、腦震蕩：是原發(fā)性腦損傷中最輕的一種。傷后有短暫的意識(shí)障礙，逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液化驗(yàn)陰性。頭顱CT檢查正常。6、腦疝：當(dāng)顱內(nèi)某分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力，腦組織 從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管、顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位進(jìn)入硬 腦膜的間隙或孔道中，從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征。7、庫欣(Cushing)反應(yīng)：常見于顱內(nèi)高壓時(shí)，表現(xiàn)為血壓升高，呼吸、脈搏減

14、慢。8、呼吸性酸中毒：是血漿 H2CO3含量原發(fā)性增多，使 pH下降。二、判斷題1、"2、“3、x4>V5、x6、x7、x 8、 x9、V10、x三、單項(xiàng)選擇題1、C2、D 3、C4、B5、C6、E7、C8、B9、C10、D11、D12、C 13、D14、E15、E16、E17、D18、E19、.C20、B21、D22、E 23、D24、A25、D 26、D27、A28、C29、D30、A31、E 32、E33、E34、D35、C 36、B37、D38、B39、C40、C四、問答題1、急性闌尾炎要與以下疾病相鑒別:(1) 胃十二指腸潰瘍穿孔。(2) 右側(cè)輸尿管結(jié)石。(3) 婦產(chǎn)科疾病。(4) 急性腸系膜淋巴結(jié)炎。2、留存腎的代償性變化是：（1）腎臟代償性肥大。（2）留存腎的動(dòng)脈對(duì)應(yīng)代償改變，腎血流量增加。（3）留存腎的細(xì)胞合成代謝和酶活力增加，而分解代謝減少。3、顱底骨折的治療原則是：（1）顱底骨折本身無需特殊處理。（2）密切觀察有無合并腦損傷。（3）處理腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷等合并癥。（4）預(yù)防感染。4、腦疝的急診處理原則是：（1）快速降顱壓。（2）急癥手術(shù)。（3） 姑息性手術(shù)： 側(cè)腦室外引流術(shù)； 腦脊液分流術(shù)； 減壓術(shù)。5、急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)是：（1）