循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理ppt課件

1、第三章第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理已成為我國的常見病，成為首位的死因已成為我國的常見病，成為首位的死因循環(huán)系統(tǒng)構(gòu)造功能與疾病的關(guān)系循環(huán)系統(tǒng)構(gòu)造功能與疾病的關(guān)系n心臟心臟n血管血管n調(diào)理血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)理血液循環(huán)的神經(jīng)體液n 循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的疾病，合稱心血管疾病疾病，合稱心血管疾病 心臟心臟n心臟的組織構(gòu)造心臟的組織構(gòu)造n 四個心腔四個心腔n 三層心壁三層心壁n 一個間隙一個間隙心心包腔包腔n 心臟心臟n心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心心肌肌細(xì)細(xì)胞胞普通心肌細(xì)胞普通心肌細(xì)胞收縮功能收縮功能特殊心肌細(xì)胞特殊心肌細(xì)胞產(chǎn)生和傳導(dǎo)激產(chǎn)生和

2、傳導(dǎo)激動動心臟心臟n心臟的血心臟的血液供應(yīng)液供應(yīng)n 來自左來自左右冠狀動右冠狀動脈，灌注脈，灌注主要在心主要在心臟舒張期臟舒張期血管血管n動脈動脈-阻力血管阻力血管n毛細(xì)血管毛細(xì)血管-功能血管功能血管n靜脈靜脈-容量血管容量血管調(diào)理血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)理血液循環(huán)的神經(jīng)體液n調(diào)理血調(diào)理血液循環(huán)液循環(huán)的神經(jīng)的神經(jīng)n調(diào)理血調(diào)理血液循環(huán)液循環(huán)的體液的體液交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腎素腎素-血管緊張素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)醛固酮系統(tǒng)血管內(nèi)皮因子血管內(nèi)皮因子某些激素和代謝產(chǎn)物某些激素和代謝產(chǎn)物心血管病的分類心血管病的分類n病因分類：先天性和后天性病因分類：先天性和后天性n病了解剖分類：心內(nèi)膜病、

3、心肌病病了解剖分類：心內(nèi)膜病、心肌病心包疾病、大血管疾病心包疾病、大血管疾病n病理生理分類：是對疾病引起的功病理生理分類：是對疾病引起的功能改動的診斷，如心衰、休克、心能改動的診斷，如心衰、休克、心絞痛、心律失常等絞痛、心律失常等循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見病癥體征的護(hù)理病癥體征的護(hù)理n心源性呼吸困難心源性呼吸困難n心源性水腫心源性水腫n胸痛胸痛n心悸心悸n心源性暈厥心源性暈厥心源性呼吸困難心源性呼吸困難n概念：是指心血管疾病引起患者概念：是指心血管疾病引起患者呼吸時感到空氣缺乏，呼吸費(fèi)力，呼吸時感到空氣缺乏，呼吸費(fèi)力，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、深度與節(jié)客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、深度與節(jié)律異常

4、。律異常。n最常見的病因：左心衰竭最常見的病因：左心衰竭心源性呼吸困難心源性呼吸困難n臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)n勞力性呼吸困難勞力性呼吸困難-左心衰最早左心衰最早的病癥的病癥n夜間陣發(fā)性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難n端坐呼吸端坐呼吸n急性肺水腫急性肺水腫心源性呼吸困難心源性呼吸困難n常用護(hù)理診斷常用護(hù)理診斷n1.氣體交換受損氣體交換受損n2.活動無耐力活動無耐力n3.焦慮焦慮護(hù)理措施護(hù)理措施氣體交換受損氣體交換受損休憩休憩勞力性呼吸困難勞力性呼吸困難減少活動減少活動夜間陣發(fā)性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難加強(qiáng)夜間巡視，采取加強(qiáng)夜間巡視，采取溫馨體位溫馨體位端坐呼吸端坐呼吸加強(qiáng)生活護(hù)理加強(qiáng)生活護(hù)理體位體位抬高

5、床頭，嚴(yán)重呼吸困難時取端坐位抬高床頭，嚴(yán)重呼吸困難時取端坐位用藥用藥遵醫(yī)囑用藥，控制輸液量遵醫(yī)囑用藥，控制輸液量 24h控制在控制在1500ml和速度和速度20-30/min氧療氧療飲食飲食護(hù)理護(hù)理心思心思護(hù)理護(hù)理病情病情監(jiān)測監(jiān)測護(hù)理措施護(hù)理措施活動無耐力活動無耐力1.評價活動耐力評價活動耐力2.制定活動目的和方案制定活動目的和方案3.監(jiān)測活動過程中反響監(jiān)測活動過程中反響4.協(xié)助和指點病人生活自理協(xié)助和指點病人生活自理5.出院指點出院指點心源性水腫心源性水腫是指液體在組織間隙過多積聚是指液體在組織間隙過多積聚水腫水腫右心衰竭右心衰竭最常見病因最常見病因首先出如今身體最低垂部位，壓陷性水首先出如

6、今身體最低垂部位，壓陷性水腫，重者可延及全身。腫，重者可延及全身。特點特點心源性水腫心源性水腫n常用護(hù)理診斷常用護(hù)理診斷n1.體液過多體液過多n2.有皮膚完好性受損的危有皮膚完好性受損的危險險護(hù)理措施護(hù)理措施體液過多體液過多病情病情監(jiān)測監(jiān)測休憩休憩體位體位飲食飲食臥床休憩臥床休憩,伴胸水或腹水者取半臥位伴胸水或腹水者取半臥位體重體重,出入量出入量,有腹水者測腹圍有腹水者測腹圍低鹽易消化飲食低鹽易消化飲食,每天每天Na鹽攝入鹽攝入量量5g,入水量入水量1500ml用藥用藥遵醫(yī)囑正確用藥遵醫(yī)囑正確用藥護(hù)理措施護(hù)理措施有皮膚完好性受損的危險有皮膚完好性受損的危險n察看皮膚情況察看皮膚情況n維護(hù)皮膚維

7、護(hù)皮膚胸痛胸痛n循環(huán)系統(tǒng)疾病常見胸痛特點循環(huán)系統(tǒng)疾病常見胸痛特點的比較見書的比較見書76頁頁心悸心悸n是一種自覺心臟跳動的不適感是一種自覺心臟跳動的不適感n常見病因常見病因:心律失常心律失常n 心臟搏動加強(qiáng)心臟搏動加強(qiáng)n 全身性疾病全身性疾病心悸普通無危險性心悸普通無危險性,心悸嚴(yán)重程度心悸嚴(yán)重程度不一定與病情成正比不一定與病情成正比,但少數(shù)由嚴(yán)但少數(shù)由嚴(yán)重心律失常所致者可發(fā)生猝死重心律失常所致者可發(fā)生猝死心源性暈厥心源性暈厥n由于心排血量驟減、中斷或嚴(yán)重低由于心排血量驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓引起腦供血驟然減少或停頓而血壓引起腦供血驟然減少或停頓而出現(xiàn)的短暫認(rèn)識喪失，常伴有肌力出現(xiàn)的短暫認(rèn)識喪失，常伴有肌力喪失而不能維持一定的體位。喪失而不能維持一定的體位。n