骨質(zhì)疏松度3月份電子教案

1、健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生骨質(zhì)疏松度3月份健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生女性在絕經(jīng)后骨密度急速下降女性在絕經(jīng)后骨密度急速下降每年骨量丟失率每年骨量丟失率2%-3%2%-3%健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生每個人都在受到骨量丟失的威脅！每個人都在受到骨量丟失的威脅！n在正常情況下，骨量流失是不可避免的。在正常情況下，骨量流失是不可避免的。n成年人在成年人在30-3530-35歲達到骨量峰值以后，男性骨量以每年歲達到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%0.3%的速率逐漸減少；女性骨量以每年的速率逐漸減少；女性骨量以每年0.5%0.5%的速率逐漸減少。的速率逐漸減少。n但在絕經(jīng)期

2、開始后，女性骨量丟失率加快，為每年但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%2%-3%（其中松質(zhì)骨高達（其中松質(zhì)骨高達8%8%，皮質(zhì)骨為，皮質(zhì)骨為0.5%0.5%），并維持），并維持6-106-10年。年。4男性骨量明顯減少的年齡是64歲，女性骨量明顯減少的年齡是49歲。 健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生骨量丟失會導(dǎo)致嚴(yán)重后果骨量丟失會導(dǎo)致嚴(yán)重后果n世界五大受關(guān)注疾病之一：世界五大受關(guān)注疾病之一：骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松正常骨骼微結(jié)構(gòu)骨質(zhì)疏松骨骼微結(jié)構(gòu)健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生什么是骨質(zhì)疏松？什么是骨質(zhì)疏松？n以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增加，以骨量減少、骨的微

3、觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增加，易于易于發(fā)生骨折發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病的一種全身性骨骼疾病健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生骨質(zhì)疏松的四大癥狀骨質(zhì)疏松的四大癥狀n疼痛n身長縮短、駝背n骨折n胸悶、氣短、呼吸困難35健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松的更大危害n骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率都很高。n骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量n骨質(zhì)疏松癥不僅危及病人本人，還給病人家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生骨質(zhì)疏松的就診骨質(zhì)疏松的就診n骨質(zhì)疏松初期，患者沒有明顯癥狀或僅有輕微疼痛，往往被忽視

4、而不就診。n到發(fā)現(xiàn)明顯癥狀甚至骨折時，骨質(zhì)疏松已很嚴(yán)重了。nX線：4當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，骨礦物質(zhì)的減少已在 3050以上。n骨密度檢查方法，其測定值作為骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。4定期接受骨密度檢查 (BMD)：可早期發(fā)現(xiàn)是否有骨質(zhì)疏松！1=2.5=2.5個標(biāo)個標(biāo)準(zhǔn)差準(zhǔn)差骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松=2.5=2.5個標(biāo)個標(biāo)準(zhǔn)差同時伴準(zhǔn)差同時伴有一處或多有一處或多處骨折處骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏嚴(yán)重骨質(zhì)疏松松健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素n年齡：骨密度隨年齡下降年齡：骨密度隨年齡下降n性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速n營養(yǎng)不良：鈣和維生素營養(yǎng)不良：

5、鈣和維生素D D攝入不足、不常曬太陽、攝入不足、不常曬太陽、腸胃病腸胃病n不良生活方式：吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡不良生活方式：吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡n患有某些疾?。夯加心承┘膊。?影響飲食的慢性疾?。耗c胃病4影響身體活動的疾?。浩c、長期臥床病人4影響某些激素變化的疾?。禾悄虿?、甲亢、甲減4其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群-老年人老年人n年齡增加，骨頭變脆年齡增加，骨頭變脆n行走不穩(wěn)，容易跌倒行走不穩(wěn)，容易跌倒n反應(yīng)較慢，易受外傷反應(yīng)較慢，易受外傷n易患慢性疾病易患慢性疾病健康體檢，彩

6、虹人生健康體檢，彩虹人生關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群-女性女性n懷孕期、哺乳期需大量鈣懷孕期、哺乳期需大量鈣n更年期后，雌激素下降，使鈣流失更年期后，雌激素下降，使鈣流失n吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運動不足、偏食都使鈣減少吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運動不足、偏食都使鈣減少健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生鈣、維生素D與骨質(zhì)疏松有什么關(guān)系？健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生n維生素維生素D D可以促進腸道鈣的吸收，維持鈣磷水平可以促進腸道鈣的吸收，維持鈣磷水平維生素維生素D D與骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)疏松健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生鈣與鈣與D D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)n

7、鈣和維生素鈣和維生素D D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生鈣劑的地位共識：鈣劑的地位共識：nWHOWHO鈣和維生素鈣和維生素D D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共識報告在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共識報告：“鈣和維生素鈣和維生素D D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物nWOOOWOOO降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議: :“充足的鈣和維生素充足的鈣和維生素D D攝入：鈣攝入：鈣1000mg/d1000mg/d和維生素和維生素D400D400800IU/d”

8、800IU/d”North American Menopause Society. Menopause, 2001, 8(2) : 84-95Boonen S, et al. Osteoporos Int, 2004;15:511-9.健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民的膳食鈣攝入普遍不足n中國居民成人每日鈣攝入推薦為中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000800-1000毫克毫克4以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。n因此，我們需要額外補充鈣來防治骨質(zhì)疏松因此，我們需要額外補充鈣來防治骨質(zhì)疏松9

9、60ml牛奶健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生國際骨質(zhì)疏松委員會推薦的治療方案：一般措施國際骨質(zhì)疏松委員會推薦的治療方案：一般措施n所有病人所有病人4治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的某種疾病治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的某種疾病4攝入足夠量的攝入足夠量的-鈣（鈣（ 10001000毫克毫克/ /天）天）-維生素維生素D D（400-800IU/400-800IU/天）天）-蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)-有規(guī)律的負重活動有規(guī)律的負重活動n骨質(zhì)疏松病人骨質(zhì)疏松病人4采取措施，降低跌倒的危險性（避免催眠藥、采取措施，降低跌倒的危險性（避免催眠藥、挪開障礙物，改善照明）挪開障礙物，改善照明）健康管理，彩虹人生健康管理，彩虹人生健康體檢，彩虹

10、人生健康體檢，彩虹人生骨質(zhì)疏松的預(yù)防骨質(zhì)疏松的預(yù)防n養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣n養(yǎng)成運動的習(xí)慣養(yǎng)成運動的習(xí)慣n預(yù)防跌倒預(yù)防跌倒n定期接受骨密度檢查定期接受骨密度檢查 (BMD)(BMD)：可早期發(fā)現(xiàn)是否有骨質(zhì)疏松：可早期發(fā)現(xiàn)是否有骨質(zhì)疏松n營養(yǎng)品和藥物營養(yǎng)品和藥物健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生均衡飲食均衡飲食n吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）n補充維生素補充維生素D D4接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補充維生素D制劑4什么n食物合理搭配：鈣食物合理搭配：鈣+ +磷磷+ +蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)+ +

11、維生素維生素+ +微量元素微量元素健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生養(yǎng)成良好的生活方式養(yǎng)成良好的生活方式n易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣 *偏食，高鈉飲食 *過量飲酒、碳酸飲料、咖啡 *吸煙n有利于防止骨質(zhì)疏松的行為 *放松心情，保持良好心態(tài) *經(jīng)常曬太陽，每天充分日照2小時以上健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生養(yǎng)成運動的習(xí)慣養(yǎng)成運動的習(xí)慣n開始越早，效果越好開始越早，效果越好n負重、持久運動：走路、爬樓梯、跳舞負重、持久運動：走路、爬樓梯、跳舞n運動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒運動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生預(yù)防跌倒預(yù)防跌倒n跌倒+骨質(zhì)疏松骨折n預(yù)防

12、跌倒是預(yù)防骨折的首要之務(wù)n改善家居環(huán)境，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，減少跌倒危險改善家居環(huán)境，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，減少跌倒危險n年齡大或平衡能力差，可使用扶手杖或助行器減少跌倒機率n適量運動適量運動：太極拳、步行、防跌運動：太極拳、步行、防跌運動健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生如何輔助治療骨質(zhì)疏松癥？如何輔助治療骨質(zhì)疏松癥？n姿勢篇（站姿）姿勢篇（站姿）健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生姿勢篇（睡姿）姿勢篇（睡姿）健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生姿勢篇（坐姿）姿勢篇（坐姿）健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生姿勢篇（起床）姿勢篇（起床）健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生如何輔助治療骨質(zhì)疏松癥？n安全篇（一）安全篇（一）摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意家居安全。健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生安全篇（二）安全篇（二）健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生安全篇（三）安全篇（三）健康體檢，彩虹人生健康體檢，彩虹人生結(jié)語結(jié)語n成人骨量在成人骨量在3535歲開始下降，日常鈣攝入未達到推薦要求歲開始下降，日常鈣攝入未達到推薦要求n骨密度下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生嚴(yán)重后果骨密度下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生嚴(yán)重后果n保證充分的鈣