北京大學(xué)口腔正畸學(xué)試題2答案(2000級(jí)七年制)(共8頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上北京大學(xué)口腔正畸學(xué)試題2答案（2000級(jí)七年制） 一、名詞解釋?zhuān)海款}3分，共15分）1Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出來(lái)的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱(chēng)之為理想正常合。2 Anchorage：正畸矯治過(guò)程中，任何施于施治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，而支持這種移動(dòng)矯正牙體引起的反作用力的情況稱(chēng)作“支抗”。3 Deep overbite：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過(guò)1/3者稱(chēng)為深覆合，可分為3度。度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1/3

2、而不足1/2者。度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1/2而不足2/3者。度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠2/3者。4Leeway space：替牙間隙(leeway space) 乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)差稱(chēng)為：替牙間隙，即：替牙間隙（+）- （3+4+5）。在上頜單側(cè)約有0.91mm，在下頜單側(cè)為1.72mm.。5Interceptive Treatment：阻斷矯治（Interceptive Treatment）是對(duì)正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡(jiǎn)單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使之自行調(diào)整成為正常合或采用矯治的方法引導(dǎo)其正常生長(zhǎng)而成為正常合。

3、 二、填空題：（每空0.5分，共20分）1X線頭影測(cè)量常用的基準(zhǔn)面 前顱底平面、眼耳平面、Bolton平面。2支抗的種類(lèi)： 頜外支抗 、 頜內(nèi)支抗 、 頜間支抗 。3矯治力以力的來(lái)源分，可分為 ： 頜內(nèi)力_, _頜間力_, _頜外力。以力的強(qiáng)度分，分為_(kāi)重度力:_ 力強(qiáng)度大于350gm、_輕度力: 強(qiáng)度小于60gm _、_中度力：為60gm350gm之間_。以力的作用時(shí)間分，分為_(kāi)間歇力_、_持續(xù)力_。以矯治力產(chǎn)生的方式分_機(jī)械力_、_肌能力_、_磁力_。以力的作用效果分_正畸力_、_矯形力_。 4. 在恒牙萌出后，面部在三維方向的生長(zhǎng)發(fā)育以 高度 增加為最大，其次是 深度 ， 寬度 增加最少

4、。5替牙期的暫時(shí)性錯(cuò)合有：上頜左右中切牙間隙、上頜側(cè)切牙牙冠向遠(yuǎn)中傾斜、恒切牙萌出初期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象、磨牙建合初期、可能為尖對(duì)尖的合關(guān)系、前牙深覆合_。 6顱面骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育方式有_軟骨的間質(zhì)及表面增生_、_骨縫的間質(zhì)增生、骨的表面增生_。7 面部長(zhǎng)度與高度的增長(zhǎng)有重要影響的4條骨縫為額頜縫、顴頜縫、顴顳縫、翼腭縫_。8 常見(jiàn)的兒童口腔不良習(xí)慣有：_吮指習(xí)慣_、舌習(xí)慣_、唇習(xí)慣_、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣_、_咬物習(xí)慣_、_睡眠習(xí)慣_。 三、選擇題：（每題2分，共20分）1 毛氏II類(lèi)4分類(lèi)錯(cuò)合不可能出現(xiàn)或伴有的牙合特征為：A（A）前牙反合（B）前牙擁擠（C）后牙中性關(guān)系（D）前牙深覆合（E）上切牙唇傾

5、2 X線頭影測(cè)量可做如下分析，除了: B（A）顱面部生長(zhǎng)發(fā)育（B）雙側(cè)髁突對(duì)稱(chēng)性（C）牙、合、面畸形的機(jī)制分析（D）外科正畸的診斷和分析（E）矯治前后牙合、顱面結(jié)構(gòu)變化3 功能矯治器最常用于：D（A）任何年齡的下頜后縮（B）乳牙期反合（C）恒牙期III類(lèi)錯(cuò)合（D）替牙期近遠(yuǎn)中錯(cuò)合（E）恒牙初期擁擠病例4 全顱底長(zhǎng)為：E（A）N-Ar（B）S-Ba（C）N-Bolton（D）N-P（E）N-Ba5 吮拇不良習(xí)慣不可能造成的錯(cuò)合是：A（A）前牙反合（B）腭蓋高拱，牙弓狹窄（C）前牙開(kāi)合（D）遠(yuǎn)中錯(cuò)合（E）上前牙前突6 為使牙齒在牙弓達(dá)到正常的近遠(yuǎn)中傾斜度，標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)采用：B（A）在托槽上預(yù)置冠

6、舌向角度（B）在弓絲上彎制第二序列彎曲（C）改變托槽底的厚度（D）在弓絲上彎曲第一序列彎曲（E）在弓絲上彎曲第三序列彎曲7唇裂是因一側(cè)或雙側(cè)的：C（A）側(cè)鼻突和上頜突未聯(lián)合（B）上頜突和下頜突未聯(lián)合（C）球狀突和上頜突未聯(lián)合（D）側(cè)腭突和前腭突未聯(lián)合（E）側(cè)鼻突和前腭突未聯(lián)合8面部生長(zhǎng)發(fā)育完成的順序?yàn)椋篊（A）寬度、高度、深度（B）高度、寬度、深度（C）寬度、深度、高度（D）深度、寬度、高度（E）高度、深度、寬度9與建合動(dòng)力平衡關(guān)系不大的肌肉是：D（A）舌?。˙）嚼?。–）頰?。―）二腹?。‥）翼內(nèi)肌10毛氏II3意味著：D（A）.磨牙中性、前牙深覆蓋（B）.磨牙遠(yuǎn)中、前牙深覆蓋（C）.磨牙近

7、中、前牙反合（D）.磨牙中性、前牙反合（E）.磨牙中性，前牙開(kāi)合 四、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共30分）1 簡(jiǎn)述方絲弓矯治器的原理和三個(gè)序列彎曲。方絲弓矯治器使牙齒移動(dòng)有2個(gè)原理：一是使被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位。具有良好彈性的矯治弓絲，當(dāng)被彎曲成各種形態(tài)時(shí)，便有趨于回復(fù)到原來(lái)位置的作用，當(dāng)這種弓絲的原來(lái)位置與理想的牙齒移動(dòng)位置相一致時(shí)，亦即將弓絲彎曲成各種形態(tài)及彎制成各種彈簧加力單位，將其結(jié)扎在矯治牙上，此時(shí)，弓絲有回復(fù)到原來(lái)位置的作用，也就對(duì)矯治牙產(chǎn)生矯治力，使發(fā)生所需要的移動(dòng)。二是應(yīng)用保持性弓絲作為固定和引導(dǎo)。保持性弓絲是指本身不具有變形能力，而與牙弓形態(tài)相一致的弓絲。這類(lèi)弓絲結(jié)扎在支抗牙或

8、需矯治的牙上，對(duì)牙齒的移動(dòng)能起引導(dǎo)和控制作用。這一類(lèi)弓絲的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮彈力牽引圈或螺旋彈簧，而使矯治牙移動(dòng)或改正頜間關(guān)系。(1)第一序列彎曲(first order bend)：是在矯治弓絲上作水平向的一些彎曲，主要有兩種基本類(lèi)型的彎曲。1)內(nèi)收彎(inset)：所成彎曲的弧度向內(nèi)凹。2)外展彎(offset)：所成彎曲的弧度向外凸。上頜矯治弓絲的第一序列彎曲包括在兩側(cè)中切牙與側(cè)切牙間彎制內(nèi)收彎及在兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間、兩側(cè)第二雙尖牙與第一恒磨牙間彎制的外展彎，并在弓絲末端插入末端管后部位向舌向彎曲。下頜弓絲的第一序列彎曲包括在兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，第一雙尖牙近中面后移0

9、.5mm處，及第二雙尖牙與第一恒磨牙鄰接部位后1mm處作外展彎，而無(wú)內(nèi)收彎。弓絲末端亦需作向舌側(cè)的彎曲。(2)第二序列彎曲(second order bend)：是矯治弓絲在垂直向的彎曲，這類(lèi)彎曲可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾。第二序列彎曲有后傾彎(tip back bend)，末端后傾彎(terminal tip back bend)，前傾彎(tip forward bend)及前牙軸傾彎(axial positional bend)。(3)第三序列彎曲(third order bend)：只能在方形弓絲上完成。這類(lèi)彎曲是在方形弓絲上做轉(zhuǎn)矩(torque)，而使產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力。轉(zhuǎn)矩力的應(yīng)用

10、主要為對(duì)矯治牙作控根移動(dòng)，使牙根作唇頰、舌向的移動(dòng)，同時(shí)，可在拔牙矯治病例中使牙齒移動(dòng)時(shí)保持牙根平行。轉(zhuǎn)矩可分為根舌向轉(zhuǎn)矩(lingual root torque)及根唇(頰)向轉(zhuǎn)矩(labial root torque)。2簡(jiǎn)述前牙反合的早期治療原則。 1 、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調(diào)磨法即調(diào)磨下切牙切緣的唇側(cè)部分、上切牙切緣的舌側(cè)部分，使上下前牙解除反合牙鎖結(jié)關(guān)系。 2 、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜墊式活動(dòng)矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側(cè)并后退下頜。 3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以設(shè)計(jì)下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板。 4 、反覆蓋過(guò)大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chi

11、n cap)后移下頜并抑制下頜骨的生長(zhǎng)，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內(nèi)矯治器進(jìn)行矯治。 如果患者有明顯的遺傳性下頜發(fā)育過(guò)度趨向時(shí)，應(yīng)盡早糾正前牙反合，同時(shí)戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長(zhǎng)。研究表明，頦兜對(duì)下頜骨的生長(zhǎng)有一定的抑制作用，但去除頦兜后，下頜仍向前生長(zhǎng)。由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間很長(zhǎng)，很難長(zhǎng)期戴頦兜。（圖8-33） 頦兜主要的作用是改變下頜的生長(zhǎng)方向，減少水平向生長(zhǎng)，增加垂直向生長(zhǎng)。使用頦兜時(shí)應(yīng)注意不能用過(guò)大的向后牽引力而將下頜骨的形態(tài)改變，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。 對(duì)遺傳趨勢(shì)很強(qiáng)、下頜發(fā)育過(guò)大、頦兜不能抑制下頜生長(zhǎng)的患者，應(yīng)等到成年后做

12、正頜外科手術(shù)進(jìn)行矯治，切不可用過(guò)大的矯形力使下頜變形，給以后的正頜外科手術(shù)帶來(lái)困難。、混合牙列期個(gè)別恒切牙反合的矯治矯治的適應(yīng)癥及方法： （）上切牙舌向錯(cuò)位所致個(gè)別恒牙反合患者：反覆淺者可用咬撬法反覆中度者可用上切牙斜面導(dǎo)冠或用上頜合墊式活動(dòng)矯治器。 （）下切牙唇向錯(cuò)位伴間隙所致恒切牙反合患者：一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動(dòng)矯治器附后牙合墊以脫離反合切牙的鎖結(jié)后用雙曲唇弓加力移唇向錯(cuò)位的下切牙向舌側(cè)。、骨性反合的早期矯治：矯治的適應(yīng)癥及方法：（）混合牙列期上頜骨發(fā)育不足，下頜位置前移或輕度發(fā)育過(guò)大的患者：選用面罩前牽引矯治器（2）乳牙列期或混合牙列期III類(lèi)骨性下頜前突所致反乳牙列期患者：

13、戴頭帽、頦兜沿頦聯(lián)合至髁狀突連線的生長(zhǎng)方向牽引下頜向后，抑制下頜骨的生長(zhǎng)。（圖）混合牙列期患者：可用長(zhǎng)拉鉤改良頦兜前牽引上頜以刺激上頜的生長(zhǎng)，抑制下頜的生長(zhǎng)。 2 簡(jiǎn)述正畸矯治過(guò)程中牙周組織的反應(yīng)。1、牙周膜變化 溫和而持續(xù)的矯治力作用于牙體后，牙周膜一側(cè)受牽引，另一側(cè)受壓迫，牙周膜產(chǎn)生代謝改變，在壓力側(cè)牙周膜組織受擠壓而緊縮，牙周間隙變窄，血管受壓血流量減少，膠原纖維和基質(zhì)降解吸收，并分化出破骨細(xì)胞，這些變化在加力4872小時(shí)即可出現(xiàn)。張力側(cè)的牙周膜纖維拉伸變長(zhǎng)，牙周間隙增寬，膠原纖維和基質(zhì)增生，成纖維細(xì)胞增殖，成骨細(xì)胞分化，牙有一定的松動(dòng)，牙周膜方向也有變化。2、牙槽骨的反應(yīng) 在張力側(cè)牙槽骨的內(nèi)側(cè)面，成骨細(xì)胞活動(dòng)，有新骨沉積，鏡下可見(jiàn)骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類(lèi)骨質(zhì)，緊靠類(lèi)骨質(zhì)邊緣的牙周膜中排列一層成骨細(xì)胞，骨內(nèi)由夏貝纖維埋入稱(chēng)為束骨。在壓力側(cè)牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨將被吸收，表面出現(xiàn)蠶食狀吸收陷窩，其陷窩區(qū)的牙周膜中常見(jiàn)破骨細(xì)胞。此外，與其相對(duì)應(yīng)松質(zhì)骨面上出現(xiàn)新骨沉積，有成骨細(xì)胞出現(xiàn)。3、牙齦的反應(yīng)性變化 牙齦在正畸治療中的變