異常血壓的評(píng)估及護(hù)理ppt課件

1、 異常血壓的評(píng)價(jià)及護(hù)理異常血壓的評(píng)價(jià)及護(hù)理 涪陵協(xié)和醫(yī)院涪陵協(xié)和醫(yī)院 趙安會(huì)趙安會(huì)血壓的丈量方法血壓的丈量方法血壓的概念及目的血壓的概念及目的正常血壓正常血壓異常血壓異常血壓主要內(nèi)容主要內(nèi)容血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力側(cè)壓力,普通指動(dòng)脈血壓。普通指動(dòng)脈血壓。為診斷、治療、為診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防提供護(hù)理和預(yù)防提供根據(jù)根據(jù)判別血壓有無(wú)異判別血壓有無(wú)異常常監(jiān)測(cè)血壓變化監(jiān)測(cè)血壓變化間接了解循環(huán)系間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況統(tǒng)的功能情況二、血壓的丈量方法二、血壓的丈量方法血壓計(jì)的種類(lèi)血壓計(jì)的種類(lèi)體位體位仰臥位、坐位仰臥位、坐位臥位平腋中線(xiàn)臥位平腋中線(xiàn)坐位平第

2、四肋坐位平第四肋均勻充氣均勻充氣血壓的丈量方法血壓的丈量方法緩慢放氣緩慢放氣應(yīng)以每秒應(yīng)以每秒2-4mmHg的速度，視野應(yīng)與汞的速度，視野應(yīng)與汞柱所指刻度堅(jiān)持同一柱所指刻度堅(jiān)持同一高度高度判別測(cè)值判別測(cè)值聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，消逝音為收縮壓，消逝音為舒張壓為舒張壓本卷須知本卷須知為偏癱、肢體外傷或?yàn)槠c、肢體外傷或手術(shù)的病人測(cè)血壓時(shí)手術(shù)的病人測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體丈量應(yīng)選擇健側(cè)肢體丈量定部位定部位定體位定體位定血壓計(jì)定血壓計(jì)定時(shí)間定時(shí)間影響血壓的要素影響血壓的要素袖帶過(guò)寬袖帶過(guò)寬袖帶過(guò)緊袖帶過(guò)緊肱動(dòng)脈高肱動(dòng)脈高于心臟于心臟視野高視野高于汞柱于汞柱袖帶過(guò)窄袖帶過(guò)窄袖帶過(guò)松袖帶過(guò)

3、松肱動(dòng)脈低肱動(dòng)脈低于心臟于心臟視野低視野低于汞柱于汞柱偏低偏低偏高偏高三、正常血壓三、正常血壓環(huán)境體位部位其他要素高血壓的護(hù)理高血壓的護(hù)理 診診 斷斷 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)環(huán)境環(huán)境要素要素精神應(yīng)激精神應(yīng)激其它：體其它：體重、避孕、重、避孕、SAHSSAHS 血壓程度的定義和分類(lèi)血壓程度的定義和分類(lèi)WHO/ISHWHO/ISH 類(lèi)別類(lèi)別 收縮壓收縮壓mmHgmmHg 舒張壓舒張壓mmHgmmHg理想血壓理想血壓 120 120 8080正常血壓正常血壓 130 130 85 85正常高值正常高值 130- 130- 85-89 85-891 1級(jí)高血壓級(jí)高血壓“輕度輕度 140-159 140-159 9

4、0-9990-99亞組：臨界高血壓亞組：臨界高血壓 140-149 140-149 90-9490-942 2級(jí)高血壓級(jí)高血壓“中度中度 160-179 160-179 100-109100-1093 3級(jí)高血壓級(jí)高血壓“重度重度 180 180 110110單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓 140 140 9090亞組：臨界收縮期高血壓亞組：臨界收縮期高血壓 140-149 140-149 9090 患者患者SBPSBP和和DBPDBP屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按兩者中較高屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類(lèi)。如的級(jí)別分類(lèi)。如SBP170 mmHg SBP170 mmHg ，DBP95mmHgDBP95mmHg應(yīng)定為應(yīng)定為2 2級(jí)高血壓，假設(shè)級(jí)高血壓，假設(shè)SBP150 mmHg SBP150 mmHg ，DBP110mmHgDBP110mmHg那么那么應(yīng)定為應(yīng)定為3 3級(jí)高血壓。級(jí)高血壓。常用降壓藥、不良反響常用降壓藥、不良反響 減少引起頭痛的要素 安靜、溫馨、暖和的 環(huán)境，減少探視 臥床休憩，抬高床頭 防止勞累、心情激動(dòng) 指點(diǎn)患者放松護(hù)理措施護(hù)理措施