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文檔簡介
1、聲帶息肉 手術病人的護理 五官科1;.2一.入院前三天(手術前護理)v1.1 術前宣教重點是:指導患者適應無聲交流,因為術后要禁聲休息1014天。為患者準備紙和筆,教會病人用手勢、眼神、用手機發(fā)信息等方法表達自己。3一.入院前三天(手術前護理)v1.2 心理護理:v1.2.1緩解患者術前緊張和擔心情緒,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,正確對待手術.v1.2.2介紹手術成功的例子,為患者介紹主任及主刀醫(yī)師的技術、先進的醫(yī)療設備,消除患者對手術的擔心,以良好的心態(tài)配合手術。4一.入院前三天(手術前護理)v1.3.口腔護理:手術前2天用生理鹽水含漱,保持口腔清潔,忌煙酒辛辣刺激食物,以免咳嗽影響手術。5一.
2、入院前三天(手術前護理)v1.4.跟蹤患者全身檢查結果:ECG,胸片,抽血檢查結果,此病人ECG提示:竇性心動過緩,昨日已為患者安裝24h動態(tài)ECG,我們要監(jiān)測心率情況。如果患者有呼吸道疾病、高血壓或糖尿病等全身性疾病時,應待病情控制后再行手術。6一.入院前三天(手術前護理)v1.5.術前常規(guī)準備:禁食水6-8小時,女性避開月經(jīng)期。7二.入院4-6天(手術后護理)v2.1按全麻術后常規(guī)護理。 v2.2飲食指導: 全麻清醒6小時后給予溫涼流質飲食,飲食以清淡為主,避免辛辣刺激食物,餐后用生理鹽水漱口, 新凈界噴口腔.8二.入院4-6天(手術后護理) v2.3病情觀察(重點一)v(1)觀察病人的呼
3、吸情況:喉頭水腫v(2)術后聲嘶改善情況。v(3)傷口出血、傷口疼痛、吞咽困難、發(fā)熱情況. v( 4)繼續(xù)監(jiān)測心率9二.入院4-6天(手術后護理) v24 強調禁聲重要性(重點二) 聲帶息肉術后常規(guī)禁聲10-14天。手術后禁聲對日后嗓音恢復起重要作用,術后過早的發(fā)聲會使聲帶的創(chuàng)面互相磨察,而延遲恢復,引起病變復發(fā)。10二.入院4-6天(手術后護理)2.5禁聲期間護理措施: 1.反復和家屬及患者強調術后患者用筆紙表達,避免開口說話嚴格輕聲說話,耳語。 2. 紙和筆放在患者觸手可及處。 11二.入院4-6天(手術后護理)3.對于不識字的患者指導其用手勢眼神點頭搖頭等方法進行溝通。 4.我們要加強巡視。把床頭鈴放在患者隨手可及處,同時幫患者做些力所能及的事。指導其控制情緒變化 .12二.入院4-6天(手術后護理)v25 預防傷口粘連: 2.5.1、鼓勵做深呼吸:雙側聲帶息肉摘除的患者術后一周,在清醒的情況下練習做深呼吸2-5次,使聲帶充分外展,可避免聲帶粘連, 2.5.2、遵醫(yī)囑用抗生素,激素等。13三.出院健康指導v 1、指導注意保護嗓音:指導患者正確及時的發(fā)聲訓練(呼吸訓練、水泡音、咀嚼,哼鳴練習等)指導患者說話的速度,剛開始時不宜過快,要循序漸進。v2、患者戒煙酒,避免辛辣刺激性的食物。v3、加強體格鍛
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