高危兒管理制度及會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度.doc

1、 高危兒管理制度及會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度撰寫人：_日 期：_高危兒管理制度及會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度NICU工作制度(一)NICU是危重新生兒的搶救、治療及監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所，為便于對(duì)重?；純河^察、搶救，降低新生兒死亡率，應(yīng)隨時(shí)做好應(yīng)急搶救的準(zhǔn)備。(二)凡有重危新生兒到達(dá)NICU，搶救人員立即到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，由科主任、主任醫(yī)師統(tǒng)一指揮_進(jìn)行搶救。搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救規(guī)范和流程，做到準(zhǔn)確、及時(shí)、配合默契、搶救得力。(三)管床醫(yī)生負(fù)責(zé)詳細(xì)按時(shí)記錄病情變化，并在指揮搶救者指示下，開出醫(yī)囑及有關(guān)各項(xiàng)檢查。(四)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品和器械。(五)護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，嚴(yán)密觀察

2、患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并及時(shí)處理。(六)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好房間終末消毒，防止交叉感染。(七)兒科醫(yī)護(hù)人員必須了解掌握NICU病房各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。NICU的藥品由病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，隨時(shí)檢查搶救藥品是否齊全，搶救器械是否完好。(八)醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真作好交接班，除交接班記錄外，還須做好床旁交班。(九)愛護(hù)NICU所配置的儀器，搶救器械固定放置，一律不準(zhǔn)外借及挪動(dòng)位置。(十)保證NICU的安靜、整潔，非工作人員不得無(wú)故入內(nèi)，患兒家屬按要求進(jìn)行探視。疑難病例討論制度1、凡治療效果不佳或一周內(nèi)經(jīng)三級(jí)醫(yī)師查房診斷不明的病例應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。2、疑難病例討論會(huì)由科室醫(yī)師及

3、相關(guān)科室人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參加。3、疑難病例討論前要預(yù)先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料加以調(diào)整，寫出書面摘要，發(fā)給參會(huì)人員，以便做發(fā)言準(zhǔn)備。4、疑難病例討論會(huì)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師主持。住院醫(yī)師報(bào)告病例資料，參加人員應(yīng)充分發(fā)言，全面分析，提出診療意見。結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)做總結(jié)，制定診療方案。科室要做好記錄，及時(shí)整理，歸入病案。會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作流程會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作流程1、院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)診:(1)、門診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。如需要轉(zhuǎn)科檢查，可在門診病歷上注以“請(qǐng)_科會(huì)診”字樣，接受會(huì)診科室不得推諉，應(yīng)優(yōu)先就診，認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作，并詳細(xì)記錄。(2)、住院病人院內(nèi)科間會(huì)

4、診，需填寫會(huì)診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時(shí)不受此限)，除?？铺厥庑枰?，一般不指定專人。各臨床科室應(yīng)安排會(huì)診責(zé)任醫(yī)師，院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間_分鐘，一般病人不超過_小時(shí)。(3)、會(huì)診時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查，介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄，遇疑難、危重或處理有困難者，及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。(4)、會(huì)診后若需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，連同病人所有臨床資料同時(shí)轉(zhuǎn)出，派人護(hù)送病人至新科室，并交好班，接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧，不得推諉，及時(shí)書寫接科錄及開出醫(yī)囑。(5)、院內(nèi)_會(huì)診:因病情需要多科_會(huì)診，由需會(huì)診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科同意后，確定時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加，并做好登記和記錄。2、院外會(huì)診、轉(zhuǎn)診:(1)、請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，除緊急情況外，必須經(jīng)科主任同意，并填院外會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意，醫(yī)務(wù)科備案，方可邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師，必要時(shí)需上報(bào)衛(wèi)生局備案。(2)、請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診時(shí)，有關(guān)臨床資料要準(zhǔn)備充分，科室要有人陪同檢查，介紹病情，聽取會(huì)診意見要謙虛，并認(rèn)真作好記錄。3、外院請(qǐng)會(huì)診、轉(zhuǎn)診(1)、因工作需要應(yīng)邀外出會(huì)診，原則上由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排，應(yīng)邀醫(yī)師所在科室應(yīng)及時(shí)派出，派出人員一般應(yīng)具備中級(jí)以上職稱者。應(yīng)邀外出會(huì)診者，應(yīng)具有高度的責(zé)任心，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，_負(fù)責(zé)地對(duì)待這項(xiàng)工作。(2)、經(jīng)我院醫(yī)師會(huì)診