流行性感冒最新版本

1、流行性感冒流行性感冒（In flue nza）簡稱流感，是醫(yī)院門診最常見的傳染病之一，被列入我國傳染病防 治法中的丙類傳染病。是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高， 容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。發(fā)病原因流感病毒不耐熱，100分鐘或56 C 30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯

2、消毒劑等） 對紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或 -20 C以下仍可存活。甲 型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。傳染源流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性， 其中病初23天傳染性最強(qiáng)。成人和年齡較大的兒童患季節(jié)性流感（無并發(fā)癥）期間，病 毒在呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-6天。住院的成人患者可以在發(fā)病后持續(xù)一周或更長的時間散播有感染性的病毒。此外艾滋病等免疫缺陷患者也會出現(xiàn)病毒排毒周期延長的現(xiàn)象。傳播途徑流感主要通過近距離空氣飛沫傳播（即流感患者在講話、 咳嗽或打噴嚏的過程中， 將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群

3、吸入而引起傳播），也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引 起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確認(rèn)。流行特征流行特點(diǎn)：突然發(fā)生，迅速蔓延，23周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，常沿交通線傳播。通常流行34周后會自然停止，發(fā)病率高但病死率率。流行規(guī)律：通常為先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約 23年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的 4次大流行情況分析，一般 1015年發(fā)生- 次大流行。乙型流感 呈爆發(fā)或小流行，丙型以散發(fā)為主。流行季節(jié)：四季均可發(fā)生，我 國北方地區(qū)流行高峰一般發(fā)生

4、在冬春季，而南方地區(qū)全年流行，高峰多發(fā)生在夏季和冬季。臨床表現(xiàn)潛伏期流感的潛伏期一般為1-7天，多數(shù)為2-4天。多發(fā)群體流感多發(fā)于活動范圍較大或聚集性活動較多的青少年和青壯年，機(jī)體抵抗力較差的老年人、兒童或存在基礎(chǔ)疾病的患者感染流感病毒后易發(fā)展成重癥病例而致命。疾病表現(xiàn)單純型流感：最常見，常突然起病，畏寒 高熱，體溫可達(dá) 39-40 C,多伴頭痛、全身 肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸 骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血。如無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。輕癥流感與普通感冒相

5、似， 癥狀輕，2-3天可恢復(fù)。肺炎型流感：實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾 患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡，病死率高。中毒型流感：極少見，表現(xiàn)為高熱、 休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血 管內(nèi)凝血(DIC )等嚴(yán)重癥狀，病死率高。胃腸型流感：除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人。2-3天即可恢復(fù)。特殊人群流感臨床表現(xiàn)兒童流感：在流感流行季節(jié)，有超過40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童罹患

6、流感。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨 床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)， 如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣 管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。老年人流感：65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常常存有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病，因老年人感染流感病毒后病情多較重， 病情進(jìn)展快，發(fā)生肺炎率高于青壯年人，其他系統(tǒng)損傷主要包括流感病毒性心肌炎導(dǎo)致的心 電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并發(fā)腦炎以及血糖

7、控制不佳等。妊娠婦女流感：中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS),可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、 胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo) 致死亡。發(fā)病 2天內(nèi)未行抗病毒治療者病死率明顯增加。免疫缺陷人群流感：免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，感染流感病毒后發(fā)生重 癥流感的危險性明顯增加，由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎，發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及紫紺，病死率高。并發(fā)癥細(xì)菌性肺炎發(fā)生率為5-15%

8、。流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性羅音及肺實(shí)變體征。外周血白細(xì)胞總數(shù) 和中性粒細(xì)胞顯著增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus MRSA)，肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主。其他病原菌感染所致肺炎包括衣原體、支原體、嗜肺軍團(tuán)菌、真菌(曲霉菌)等，對流感患者的肺炎經(jīng)常規(guī)抗感 染治療無效時，應(yīng)考慮到真菌感染的可能。其它病毒性肺炎常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病(chr

9、onic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中發(fā)生率高，并可使病情加重，臨床上難 以和流感病毒引起的肺炎相區(qū)別，相關(guān)病原學(xué)和血清學(xué)檢測有助于鑒別診斷。Reye綜合征(瑞氏綜合征)偶見于14歲以下的兒童，尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥物者。主要表現(xiàn) 為退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液 檢查正常。發(fā)病機(jī)制不清楚。心臟損害心臟損傷不常見，主要有心肌炎、心包炎?？梢娂∷峒っ?creatine kinase CK)升高心電圖異常，而肌鈣蛋白異常少見，多可恢復(fù)。重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括腦脊髓炎、橫

10、斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經(jīng)功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病(格林巴利綜合征，Guillai n-Barre syn drome)。肌炎和橫紋肌溶解綜合征在流感中罕見。主要癥狀有肌無力、腎功能衰竭，CK升高。診斷鑒別輔助檢查外周血常規(guī)：白細(xì)胞 總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高。重癥病例也可以升高。若 合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。血液生化檢查：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥，少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。影像學(xué)檢查：部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。

11、診斷標(biāo)準(zhǔn)采取分層診斷原則。流行及大流行期間可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷，但流感早期散發(fā)病例要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。需要考慮流感的臨床情況（1在流感流行時期，出現(xiàn)下列情況之一，需要考慮是否為流感：發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀。發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重。嬰幼兒和兒童發(fā)熱，未伴其他癥狀和體征。老年人（年齡 歲）新發(fā)生呼吸道癥狀，或出現(xiàn)原有呼吸道癥狀加重，伴或未伴發(fā)熱。重病患者出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。（2）在任何時期，出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽和 /或咽痛等急性呼吸道癥狀，并且可以追蹤到與流感相關(guān)的 流行病學(xué)史一如患者發(fā)病前 7天內(nèi)曾到有流感暴發(fā)的單位或社區(qū)；與流感可疑病例共同生活或有密

12、切接觸；從有流感流行的國家或地區(qū)旅行歸來等。需要安排病原學(xué)檢查的病例若有條件，對出現(xiàn)以上情況的病例，可安排病原學(xué)檢查以求明確診斷。鑒別診斷普通感冒：多種病毒引起，多為散發(fā)，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風(fēng)，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？瞬《?、柯薩奇病毒等。起病較急，初 期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，23天后變稠。可伴咽痛，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、 聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度

13、畏寒和頭痛。檢查可 見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般57天痊愈。 與輕型流感鑒別相對困難，確切鑒別需行病原體的相關(guān)檢查（見上文）。普通流感的流感病毒相關(guān)檢查呈陰性。流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā)，有疫水接觸史，臨床除發(fā)熱外，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大、 壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可通過顯凝實(shí)驗(yàn)檢測抗體，若抗體效價為 1: 400以上增高，考慮該病，通過血培養(yǎng)可診斷。其他類型上呼吸道感染：包括急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎和鼻竇炎。感染與癥狀主要限于相應(yīng)部位。局部分泌物流感病原學(xué) 檢查陰性。急性扁桃體炎咽部紅腫，扁桃體腫大，有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞 總數(shù)或中性粒細(xì)胞比例增

14、高，血培養(yǎng)可呈陽性，抗菌藥物治療有效。下呼吸道感染：流感有咳嗽癥狀或合并氣管-支氣管炎時需與急性氣管-支氣管炎相鑒別；合并肺炎時需要與 其他肺炎，包括細(xì)菌性肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺結(jié)核 等相鑒別。根據(jù)臨床特征可作出初步判斷，病原學(xué)檢查可資確診。其他非感染性疾?。毫鞲羞€應(yīng)與伴有發(fā)熱，特別是伴有肺部陰影的非感染性疾病相鑒別，如結(jié)締組織病、 肺栓塞、肺部腫瘤等?？沽鞲胁《舅幬镏委熢诎l(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑亦可以有效，但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。（1）神經(jīng)氨酸酶抑制劑：作用機(jī)制是阻止

15、病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵鄰近細(xì)胞，減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制，對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種，即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示，神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的癥狀，縮短病程 和住院時間，減少并發(fā)癥，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，并有可能降低某些人群的病死率，特別是在發(fā)病 48/小時內(nèi)早期使用。（2） （ 2）M2離子通道阻滯劑：阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒復(fù)制，但僅對甲型流感病毒有抑制作用。包括 金剛烷胺和金剛乙胺。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有神經(jīng)質(zhì)、 焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見于金剛烷胺；胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐，大多比較 輕微，停藥后可迅速消失。支持治療和預(yù)防并發(fā)

16、癥注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。主要補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開水 或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。維持水電解質(zhì)平衡。密切觀察、監(jiān)測并預(yù)防治療并發(fā)癥。合理應(yīng)用有關(guān)藥物流感是一種常見的病毒感染性疾病，對于流感病毒的治療抗生素是沒有作用的，因此在沒有合并細(xì)菌感染跡象的情況下不得使用抗生素，否則易引起二重感染或耐藥菌的產(chǎn)生。存在繼發(fā)細(xì)菌感染時及時使用抗生素。由于發(fā)熱是流感突出的癥狀，解熱劑阿司匹林的應(yīng)用又可招致瑞氏綜合征得發(fā)生，所以在處理流感患者發(fā)熱時易選用物理降溫，盡量避免大劑量阿司匹林的應(yīng)用。重癥病例的治療重癥病例可發(fā)生呼吸衰竭或循環(huán)衰竭（休克），需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇或機(jī)械通氣治

17、療。中醫(yī)中藥治療輕癥-風(fēng)熱犯衛(wèi)（1）主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，微汗。（2）舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。（3）治法：疏風(fēng)清熱?；痉剿帲恒y花、連翹、桑葉、菊花、炒杏仁、浙貝母、荊芥、牛蒡子、蘆根、薄荷（后下）、 生甘草。煎服法：水煎服，每劑水煎400ml，每次口服200ml, 1日2次，必要時可日服2劑，200ml，6小時1次口服。加減：苔厚膩加藿香、佩蘭；腹瀉加黃連、木香。常用中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、雙黃連類口服制劑等。輕癥-風(fēng)寒束表（1）主癥：發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，身痛頭痛，鼻流清涕，無汗。（2）舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄而潤。（3）治法：辛溫解表。

18、基本方藥：炙麻黃、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、蘇葉。煎服法：水煎服，每劑水煎400ml，每次口服200ml，1日2次，必要時可日服 2齊山200ml，6小時1次口服。常用中成藥：九味羌活顆粒、散寒解熱口服液。輕癥-熱毒襲肺（1）主癥：高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、 目赤。（2）舌脈：舌質(zhì)紅苔黃或膩，脈滑數(shù)。（3）治法：清肺解毒。基本方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏（先煎）、知母、蘆根、牛蒡子、浙貝母、金銀花、青蒿、薄荷、瓜 蔞、生甘草。煎服法：水煎服 ，每劑水煎400ml，每次口服200ml, 1日2次，必要時可日服2劑，200ml, 6小時1次口服。加減：便秘加生大黃。常用中成藥

19、：連花清瘟膠囊、蓮花清熱泡騰片、小兒豉翹清熱顆粒等。注意：以上方藥、用量供參考使用，兒童用量酌減，有并發(fā)癥、慢性基礎(chǔ)病史的患者，隨證施治。危重癥-熱毒壅肺（1）主癥：高熱，咳嗽咯痰，氣短喘促；或心悸，躁擾不安，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈滑數(shù)。（2）治法：清熱瀉肺，解毒散瘀?；痉剿帲褐寺辄S、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蔞、黃苓、浙貝母、生大黃、桑白皮、 丹參、馬鞭草。煎服法：水煎400ml，每次200ml，口服，日四次，病情重不能口服者可進(jìn)行結(jié)腸滴注，用量和次數(shù)同上。加減：持續(xù)高熱，神昏譫語者加服安宮牛黃丸；抽搐者加羚羊角、僵蠶、廣地龍等；腹脹便結(jié)者加枳實(shí)、元明粉。危重癥-正虛邪陷（1）

20、主癥：呼吸急促或微弱，或輔助通氣，神志淡漠甚至昏蒙，面色蒼白或潮紅，冷汗自出或皮膚干燥，四肢不溫或逆冷，口燥咽干，舌暗淡，苔白，或舌 紅絳少津，脈微細(xì)數(shù)，或脈微弱。（2）治法：扶正固脫。基本方藥：偏于氣虛陽脫者選用人參、制附子、干姜、炙甘草、山萸肉等；偏于氣虛陰脫者可選用紅人參、麥 冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草等。煎服法：水煎400ml，每次200ml，口服，日四次，病情重不能口服者可進(jìn)行結(jié)腸滴注，用量和次數(shù)同上。加減：若仍有高熱者加用安宮牛黃丸。疾病預(yù)后流感病程呈自限性，無并發(fā)癥的患者通常5-10天可自愈。但重癥感染或引起并發(fā)癥時則需要住院治療；重癥病例的高危人群主要為老年人、年幼兒童、

21、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者；少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡。疾病預(yù)防季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強(qiáng)，與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。 主要的預(yù)防措施如下。加強(qiáng)個人衛(wèi)生知識宣傳教育1保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場所。2咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。5流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失?；颊哂镁呒胺置谖镆獜氐紫?。6加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。7秋冬氣候多變，注意加減衣服。機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)流行的防控當(dāng)流感已在社區(qū)流行時，前來就診的病人里如在7

22、2小時內(nèi)有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕，積極進(jìn)行病原學(xué)檢測。一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)，搞好個 人衛(wèi)生，盡量避免、減少與他人接觸。當(dāng)確認(rèn)為暴發(fā)后，應(yīng)按傳染病防治法及突發(fā)公 共衛(wèi)生應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定來執(zhí)行。醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時，有關(guān)隔離防護(hù)等措施應(yīng)參照相關(guān) 技術(shù)指南的規(guī)定來執(zhí)行?？共《舅幬镱A(yù)防藥物預(yù)防不能代替疫苗接種， 只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的 高合并癥風(fēng)險人群的緊急臨時預(yù)防措施。應(yīng)選擇對流行毒株敏感的抗病毒藥物作為預(yù)防藥 物，療程應(yīng)由醫(yī)師決定，一般1-2周。對于那些雖已接種疫苗但因各種原因?qū)е旅庖咭种?，預(yù)計難于獲得有效免疫效果者，是否要追加抗病毒藥物預(yù)防

23、及投藥時機(jī)、療程、劑量等也應(yīng)由醫(yī)師來做出判斷。中醫(yī)預(yù)防與流感患者有明確接觸者：1兒童、青壯年，身體強(qiáng)壯者可用下方 ：金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一付，連服 5天。2老年體弱者可用下方：黨參6克、蘇葉6克、荊芥6克，水煎服，每日一付，連服 5天。飲食注意患流感后，宜清淡飲食，進(jìn)食易消化富含維生素的食物。同時應(yīng)注意多飲水， 以白開水為主。禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收縮，加重鼻塞。咽喉不適等癥狀。而且過 咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加劇。禁食甜、膩食物：甜味能助濕，而油膩食物不 易消化，故感冒患者應(yīng)忌食各類糖果、飲料、肥肉等。禁食辛熱食物：辛熱食物易傷氣

24、灼津， 助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其蔥一定要少吃。 不宜吃燒烤煎炸的食物：此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導(dǎo)致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化。 同時還應(yīng)忌煙酒。疾病護(hù)理對于住院的流感患者，護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1發(fā)熱期應(yīng)囑臥床休息，多飲開水，定期監(jiān)測體溫，給予服用銀翹解毒片、 桑菊感冒片等中成藥類或抗病毒藥類；2對全身酸痛或頭痛明顯者，可協(xié)助病人采取舒適的體位，必要時給予服用解熱鎮(zhèn)痛劑類藥物；3伴有肺部炎癥或心肺功能不全者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，呼吸困難或紫紺者應(yīng)取半臥位，給予吸氧，及時清除呼吸道分泌物，加強(qiáng)支持治療，注意維護(hù)心血管功能，中毒癥狀明顯可采用有效的抗生 素藥物或激素治療；4對病人可按呼吸道隔離至熱退后48小時，室內(nèi)要加強(qiáng)通風(fēng)，對病人呼吸道分泌物要及時消毒，對食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴曬等方法消毒。一般單純性流感可不住院，可按照以下幾方面進(jìn)行家庭