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1、源動(dòng)力醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心腰椎病的康復(fù)功能評定量表姓名性別年齡科別診斷門診號腰椎活動(dòng)度的評定前屈后伸側(cè)屈( 0° 30°)旋轉(zhuǎn)( 0°30 °)( 0° 90°)( 0°30°)左右左右初診復(fù)診腰椎病患者 VAS 疼痛視覺評定部位疼痛程度:(0 1 2 3 4 5 6 7 89 10 分)0 分 無痛 1-3 分 輕微痛 4-6 分 比較痛7-9 分 非常痛10 分 劇痛等級分值初診復(fù)診腰椎病患者腰部肌力檢查評定肌群豎脊肌背闊肌腰方肌腹直肌髂腰肌臀部肌群部位左右左右左右左右左右左右初診復(fù)診注: 6 級肌力分級標(biāo)準(zhǔn)0 級
2、 無可測知的肌肉收縮;級 有輕微的收縮,不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng);'.源動(dòng)力醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心級 在減重狀態(tài)下能做全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng);級 能抗重力做全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng),不能抗阻力;級 能抗重力和一定的阻力的關(guān)節(jié)活動(dòng);級 能抗重力和充分的阻力的關(guān)節(jié)活動(dòng)。?腰椎病臨床評價(jià)量表JOA 下腰痛評價(jià)表姓 名:性別:初步診斷:最后診斷:組 別:聯(lián)合組評定內(nèi)容評分一、主觀癥狀:年齡:職業(yè):填表日期:對照組標(biāo)準(zhǔn)評定結(jié)果初診(時(shí)復(fù)診(時(shí)第二次間:)間:復(fù)診(時(shí))間:)腰痛 (3 分)無3偶有輕痛2頻發(fā)靜止痛或偶發(fā)嚴(yán)重疼痛1頻發(fā)或持續(xù)性嚴(yán)重疼痛0腿痛或麻 (3 分 )無3偶有輕度腿痛2頻發(fā)輕度腿痛或偶有重度腿痛1頻發(fā)或
3、持續(xù)重度腿痛0步行能力 (3 分 )正常3能步行 500m以上,可有痛、 麻、肌2弱步行 500 m ,有痛、麻、肌弱1步行 10 m ,有痛、麻、肌弱0二、體征 (6 分 )直腿抬高 (包括腘繩肌緊張 )(2 分 )正常23070 °1 30°0感覺障礙 (2 分 )無2輕度1明顯0'.源動(dòng)力醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心運(yùn)動(dòng)障礙(肌力)(2 分)正常 (5級)24 級103 級0三、 ADL 受限( 14 分)重輕無臥位轉(zhuǎn)身012站立012洗、漱012身體前傾站立012坐1小時(shí)012舉物、持物012* 膀胱功能( -6 分)正常0輕度失控-3嚴(yán)重失控-6總分:說明: 滿分 29 分<10 分,差; 10 15分中度;16 24 良好;25 29 優(yōu)治療改善率 (治療后評分治療前評分)÷(滿分29治療前評分 )×1
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