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1、 院內(nèi)感染控制管理制度參考范文撰寫(xiě)人:_日 期:_院內(nèi)感染控制管理制度參考范文一、目的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。二、適用范圍各臨床、醫(yī)技科室。三、職責(zé)1.醫(yī)院感染控制科(專職人員,下同)的主要職責(zé)。(1)根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,_制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體_實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。(2)負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。(3)負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)

2、現(xiàn)問(wèn)題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。(4)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并_實(shí)施。(5)參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。(6)對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。(7)及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)(范本),并向全院通報(bào)。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理醫(yī)務(wù)人員職責(zé)(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥

3、敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療患者,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。(6)掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染的報(bào)告與控制制度1.醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制(1)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。(2)科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下,及時(shí)_經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。(3)確診為傳梁病的醫(yī)院感染,按傳染病防

4、治法的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。2.醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制(1)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染控制科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科,并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門(mén);省衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)_衛(wèi)生行政部門(mén)。確診為傳染病的醫(yī)院感染,按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。(2)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。醫(yī)院感染控制科必須及時(shí)

5、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:a.證實(shí)流行或暴發(fā)。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。b.查找感染源。對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查。c.查找引起感染的因素。對(duì)感染患者及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。d.制定和_落實(shí)有效的控制措施。包括對(duì)患者作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離患者甚至?xí)和=邮招禄颊?。e.分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制

6、措施的效果綜合做出判斷。f.寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。主管院長(zhǎng)接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)_相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染,按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院控制院內(nèi)感染各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、供應(yīng)室、無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室,空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m,乙型鏈球菌不得超過(guò)20個(gè)/m,物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手上不得超過(guò)8個(gè)/cm。二、兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、

7、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急癥室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間,空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3,物體表面細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10個(gè)/cm2,醫(yī)務(wù)人員的手細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)8個(gè)/cm2。門(mén)診大廳空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)4000個(gè)/m3。三、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房、外科病房,空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員的手,不得檢出金黃色葡萄球菌。四、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科病房物體表面,不得檢出綠膿桿菌。五、嬰兒室、兒科病房,物體表面不得檢出沙門(mén)氏菌和化膿菌。六、凡滅菌的醫(yī)療用品不得檢出其他任何種類的微生物,消毒的醫(yī)療用品不得檢出病原微生物。七、各種使用的紫外線燈強(qiáng)度,新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100w/cm2,使

8、用中燈管不得低于70w/cm2;經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。233東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家_部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析、反饋系統(tǒng)。二、臨床各科醫(yī)師,要熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn),并不斷加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),不斷提高院內(nèi)感染控制的水平。三、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或暴發(fā)流行時(shí),應(yīng)立即按規(guī)定程序報(bào)告,及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施。四、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入科室,督促檢查院內(nèi)感染病例報(bào)告執(zhí)行情況,將院內(nèi)感染控制在8%以內(nèi)。五、感染病例調(diào)查表,由各科住院醫(yī)師填

9、寫(xiě),兼職醫(yī)師、護(hù)士、專職人員負(fù)責(zé)核對(duì),共同完成。填寫(xiě)院內(nèi)感染病例登記表時(shí),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目齊全。感染病例報(bào)表由兼職醫(yī)師每周星期一報(bào)感染辦公室。六、感染病例的報(bào)告應(yīng)做到不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度一、對(duì)高危區(qū)如手術(shù)室、新生兒室、燒傷病房、產(chǎn)房、嬰兒室、供應(yīng)室無(wú)菌間、治療室、換藥室的空氣細(xì)菌,每月監(jiān)測(cè)一次。二、對(duì)各個(gè)科室使用的消毒液,有效成份含量及細(xì)菌污染量,每月監(jiān)測(cè)一次。三、對(duì)各個(gè)科室使用中的紫外線燈強(qiáng)度,每季度監(jiān)測(cè)一次。四、對(duì)各重點(diǎn)病房及治療室物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手污染細(xì)菌,每月監(jiān)測(cè)一次。五、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等壓力蒸汽滅菌,每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè),并有記錄,每季度用生物指示

10、劑監(jiān)測(cè)一次。六、對(duì)嬰兒室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手沙門(mén)氏菌污染狀況,每月監(jiān)測(cè)一次。七、對(duì)一些特殊科室如燒傷病房、新生兒室,產(chǎn)房的化膿菌(金葡菌、綠膿桿菌、乙型鏈球菌),每月監(jiān)測(cè)一次。八、對(duì)接觸血、膿液的器械或物品,每月監(jiān)測(cè)殘留血hbsag。九、對(duì)無(wú)菌物品,每季度作一次無(wú)菌檢驗(yàn)。十、對(duì)院內(nèi)感染病例調(diào)查情況,每月匯總一次。對(duì)無(wú)菌切口感染情況,每月匯總一次,并進(jìn)行分析。十一、對(duì)一人一針一管一消毒,空針用過(guò)雙消毒情況,每月調(diào)查一次。十二、對(duì)無(wú)菌器械消毒情況,每月調(diào)查一次。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院院內(nèi)各類人員感染控制教育措施一、參加有關(guān)省市級(jí)_部門(mén)_的有關(guān)院內(nèi)感染的學(xué)習(xí)班,參加人員必須有院領(lǐng)導(dǎo)及專職人員

11、參加。二、全院性培訓(xùn)(一).各科推選一名護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)師,一名總住院醫(yī)師或醫(yī)師,擔(dān)任感染監(jiān)控員,由感染辦公室專職人員對(duì)他們每年進(jìn)行12次的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn)。(二).對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)院內(nèi)感染和消毒隔離工作的培訓(xùn),每年12次。(三).對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)院實(shí)習(xí),要進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染方面的有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院感染的概念,醫(yī)院內(nèi)感染的控制及預(yù)防,醫(yī)院內(nèi)感染的常見(jiàn)疾病及預(yù)防,消毒、隔離、滅菌等。(四).每年底_座談會(huì)一次,請(qǐng)有關(guān)人員參加,由感染辦公室提出院內(nèi)感染中存在的問(wèn)題。三、對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)(一).怎樣填報(bào)院內(nèi)感染病歷調(diào)查表,減少漏報(bào)率的發(fā)生。(二).重點(diǎn)學(xué)習(xí)使用抗生素,應(yīng)聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家、教授講課。(

12、三).指導(dǎo)醫(yī)師掌握醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、對(duì)護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)隔離、消毒方面的有關(guān)問(wèn)題。五、對(duì)衛(wèi)生員培訓(xùn)有關(guān)病房衛(wèi)生清掃、隔離消毒的基本知識(shí)、各種消毒液的使用濃度及配制方法。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院消毒滅菌與隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體_或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用器必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;特別是感染患者用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針

13、、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒要首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。三、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。四、甲醛氣體滅菌參照醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空

14、氣的消毒。五、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。六、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:洗手設(shè)備:a.病房及各診療科室設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開(kāi)關(guān)有腳踏式、肘式或感應(yīng)式。b.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥。c.可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。d.不便于洗手時(shí),可用快速手消毒劑。洗手指征。a.接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。b.進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、icu、母嬰室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí),戴口罩和穿、脫隔離衣前后。c.接觸血液、體

15、液和被污染的物品后。d.脫手套后。洗手方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,1015秒鐘,然后用流動(dòng)水洗凈。手消毒指征:a.進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。b.接觸血液、體液和被污染的物品后。c.接觸特殊感染病原體后。手消毒方法:a.用快速手消毒劑揉搓雙手。b.用消毒劑浸泡雙手。外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見(jiàn)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。(7)地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:a.地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗

16、。b.拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院消毒藥械的管理1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。2、感染控制科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。3、藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。4、使用科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制科

17、予以解決。東陽(yáng)關(guān)中心衛(wèi)生院抗感染藥物應(yīng)用的管理1、抗感染藥物的管理醫(yī)院有健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。醫(yī)院對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭(zhēng)控制在50%以下。檢驗(yàn)科和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果,并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配制禁忌和配制要求準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè),包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌mrsa、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌vrsa及耐萬(wàn)古霉素腸球菌vre等)的監(jiān)測(cè),以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。2、抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。制訂個(gè)體化的給藥方案,注

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