等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)-

1、國家衛(wèi)生部醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)是我國醫(yī)院實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的客觀依據(jù)。實施醫(yī)院分級管理,可加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管理和醫(yī)院微觀管理的雙重機制,完善各級醫(yī)院功能,健全、鞏固三級醫(yī)療預(yù)防體系,更好地發(fā)揮整體效應(yīng),達到充分合理利用有限衛(wèi)生資源,促進科技發(fā)展,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,更好的為人民健康服務(wù)。同時還可調(diào)動各方面的積極性,支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院分級管理是醫(yī)院管理體制的一項重大改革。綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)是從我國的實際情況出發(fā),以現(xiàn)代科學(xué)管理的理論指導(dǎo),總結(jié)我國三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)和創(chuàng)建“文明醫(yī)院”活動的經(jīng)驗,由衛(wèi)生部醫(yī)政司組織十一省、市及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué)等單位經(jīng)過充分調(diào)查研

2、究和論證起草的?，F(xiàn)將有關(guān)問題說明如下:1.各級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn):本標(biāo)準(zhǔn)是各級醫(yī)院都必須達到的標(biāo)準(zhǔn),也是醫(yī)院開業(yè)資格的認定標(biāo)準(zhǔn)。基本標(biāo)準(zhǔn)單獨考核評定,與分等標(biāo)準(zhǔn)考核打分分開。如達不到“基本標(biāo)準(zhǔn)”的要求,不予通過,定為不合格醫(yī)院,新申請開業(yè)的醫(yī)院則不予批準(zhǔn)。2.各級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)任務(wù)和功能的不同,把醫(yī)院分為三級,即一級醫(yī)院、二級醫(yī)院和三級醫(yī)院。還根據(jù)各級醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平和管理水平的高低,并參照必要的設(shè)施條件,分別劃分為甲、乙、丙等,三級醫(yī)院增設(shè)特等。3.評審判定標(biāo)準(zhǔn):在數(shù)學(xué)模型評分辦法建立前暫采取千分制辦法評定。在評審中,合格醫(yī)院按所得總分的分數(shù)段來評定等次。甲等:分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達900分

3、以上(含900分。乙等:分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達750分至899分。丙等:分等標(biāo)準(zhǔn)考核在749分以下。(含749分三級特等醫(yī)院除達到三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)外,還必須達到醫(yī)院所必備的條件。4 .醫(yī)院評審申請書:是醫(yī)院向評審委員會申請的必備手續(xù),也是評審委員會認定醫(yī)院評審資格的主要依據(jù)。要求各醫(yī)院必須嚴肅認真,實事求是地逐項填寫、申報。5.標(biāo)準(zhǔn)的其他有關(guān)附件:是標(biāo)準(zhǔn)的具體指標(biāo),要求和考核檢查要點等的說明。這次所形成的綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)還很不完善,只能作為草案在全國試行。希望各地在試行中對本標(biāo)準(zhǔn)提出修訂意見,使之逐步完善。衛(wèi)生院、基層醫(yī)院(一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)院是直接向具有一定人口(10萬的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、

4、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),是在我國實施初級衛(wèi)生保健,實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保障”全球目標(biāo)的基層醫(yī)療機構(gòu)。一級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是審定一級醫(yī)院資格的必備條件,達到本標(biāo)準(zhǔn)合格線才能參加等級評審。基本標(biāo)準(zhǔn)包括以下七個方面:一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)具有與一級醫(yī)院功能、任務(wù)及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。1.病床數(shù)不得少于20張。如果不足上述限度,必須做出合理解釋。2.病房每床單元必備設(shè)施達到規(guī)定要求(見附件六。3.每床建筑面積不少于45平方米。4.病床與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為:11-1.4。5.衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)之比為80-85%(非衛(wèi)生技術(shù)人員,不得從事醫(yī)療、醫(yī)技和護理技術(shù)工作。二、醫(yī)院功能與任務(wù)一級

5、醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)本社區(qū)的各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和一定的衛(wèi)生行政管理工作。(一預(yù)防保健1.做好社區(qū)衛(wèi)生防疫工作,包括計劃免疫、傳染病、寄生蟲和地方病防治,在上級衛(wèi)生防疫部門指導(dǎo)下,實施衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。2.積極開展婦幼保健工作,開展婦女、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治,開展婚、育、產(chǎn)系統(tǒng)保健,推廣科學(xué)接生等工作。3.做好計劃生育手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)工作。4.采取多種形式開展健康教育,針對危害社區(qū)人群健康的因素,普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。(二醫(yī)療服務(wù)1.完成社區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的門診、住院(含家庭病床診治任務(wù),進行急、重、危病人的維持生命體征的救護,并組織轉(zhuǎn)診。2.向群眾普及急救知識與技術(shù),院內(nèi)醫(yī)

6、務(wù)人員必須掌握有效的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。3.根據(jù)條件開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療、精神衛(wèi)生服務(wù)、慢性非傳染性疾病的人群防治。(三衛(wèi)生行政管理1.在當(dāng)?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,協(xié)助制定和實施社區(qū)的初級衛(wèi)生規(guī)劃。2.配合有關(guān)部門動員組織群眾開展愛國衛(wèi)生活動,逐步改善社區(qū)衛(wèi)生狀況。3.貫徹執(zhí)行國家各種衛(wèi)生法規(guī),對社區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)實行監(jiān)督管理。4.負責(zé)村級衛(wèi)生組織和個體開業(yè)醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo),培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系,有相應(yīng)的制度、措施、監(jiān)督、考核與評價。有人分工負責(zé)行政管理。業(yè)務(wù)管理和思想政治工作。(一必備制度根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的全國醫(yī)院

7、工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際,必須認真制訂和嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,主要包括:1.醫(yī)院工作制度。除一般醫(yī)院工作制度,應(yīng)包括婦幼保健、衛(wèi)生防疫、家庭病床工作制度,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生等工作制度。2.各級各類人員崗位責(zé)任制。3.各項技術(shù)操作規(guī)程。4.職工繼續(xù)教育制度。(二信息管理1.按衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度(試行的規(guī)定配合綜合信息管理專(兼職人員。2.對信息及時收集、儲存、分析、反饋與利用,且有成效。3.有圖書管理制度,訂有適量的醫(yī)學(xué)圖書和期刊。(三財務(wù)管理1.設(shè)有財務(wù)機構(gòu)或?qū)Ｂ氊敃藛T。2.會計憑證、帳薄、報表符合會計制度。3.建立會計檔案和管理制度。4.會計監(jiān)督審計制度

8、健全,嚴格遵守財經(jīng)、物價紀律,不準(zhǔn)亂收費。(四設(shè)備管理1 .設(shè)專人或兼職人員對全院設(shè)備進行管理。2.有醫(yī)療設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度,保證醫(yī)療工作的需要。3.對重要設(shè)備建立的檔案。(五總務(wù)管理1.一般物資實行定額管理,有健全的采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。2.主動、及時為全院服務(wù),保證水、電、被服、膳食供應(yīng),各種設(shè)施及時維修。(六建筑管理1.醫(yī)院建筑符合衛(wèi)生學(xué)要求,對舊建筑有維修制度,對不合理建筑有改造計劃。2.不得使用危房,尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動。四、質(zhì)量管理(一有專(兼職人員負責(zé)全院質(zhì)量管理,建立健全逐級質(zhì)量保證體系。(二有全院質(zhì)量管理方案,并認真落實。(三院內(nèi)感染的控

9、制:1.控制感染組織應(yīng)符合1988年衛(wèi)生部建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法的規(guī)定。2.有全院性控制感染方案。3.建立嚴格消毒隔離和傳染病登記報告制度與無菌操作規(guī)定。4.有院內(nèi)感染控制教育制度,醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念和進行正確的無菌技術(shù)操作。5.有合理使用抗生素的管理方法。6.有特殊區(qū)域(如手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、分娩室等的保治措施。7.消毒供應(yīng)室應(yīng)達到衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)(試行的要求。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1.貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,黨政工團齊抓共管,制定有關(guān)思想工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計劃,并組織實施。2.具有思想政治工作管理體系和相應(yīng)的工作制度。3.認真貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人

10、員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法,開展和堅持崗位前教育制度。4.建立群眾監(jiān)督制度。5.根據(jù)調(diào)查,患者、社區(qū)或合同單位對醫(yī)院的滿意度達到規(guī)定。6.有健全的廉潔行醫(yī)措施。六、醫(yī)院安全1.建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度,并有專人或兼職人員負責(zé)。2.制訂平時的和緊急情況下的安全管理方案,并定期檢查。3.有對高壓力系統(tǒng)、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備與區(qū)域的特殊安全管理措施。4.配備必要的消防設(shè)備。5.有劇毒、麻醉、精神藥品管理制度,并嚴格執(zhí)行。6.照明系統(tǒng)發(fā)生意外情況時,有安全的替代光源,保證應(yīng)急的需要。七、醫(yī)院環(huán)境1 .重視醫(yī)院清潔衛(wèi)生,有保潔制度及措施,有專人負責(zé)。2.門診、病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙。3.重視院內(nèi)

11、綠化,有與醫(yī)院占地相適應(yīng)的綠化面積(包括室內(nèi)外花木種植、立體綠化。4.對污物、污水進行無害化處理,處理后符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。5.門診噪音不高于50分貝,病房、手術(shù)室噪音不高于38分貝。6.手術(shù)室一般照明為100米燭,工作面積綜合照明2000-3000米燭。一級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是一級醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn),也是其水平和質(zhì)量的評價依據(jù)。一、科室設(shè)置科室設(shè)置應(yīng)與一級醫(yī)院的功能、任務(wù)和社區(qū)實際需要適應(yīng)。1.臨床科學(xué):應(yīng)設(shè)置內(nèi)科、外科,婦產(chǎn)科、急診室。有條件的設(shè)兒科、五宮科、中醫(yī)科,家庭病床科(組等。2.醫(yī)技科室:應(yīng)設(shè)置藥劑室(含調(diào)配室、化驗室(檢驗中心有統(tǒng)一安排者可不要求、放射室、手術(shù)室、處置室、供應(yīng)室、

12、病案統(tǒng)計室、圖書室等。3.行政科室:設(shè)置院辦公室(負責(zé)醫(yī)療、護理、人事、秘書、保衛(wèi)、財務(wù)、后勤工作等。4.預(yù)防保健(科室:設(shè)置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室(含計劃生育技術(shù)指導(dǎo)。二、人員配備要達到基本要求中病床與人員的比例。其中各類人員的比例如下表:各種人員行政工勤人員%衛(wèi)生技術(shù)人員%其中各類衛(wèi)生技術(shù)人員中西醫(yī)師(士%護理%檢驗%放射%藥劑%其它%15-2080-8538384488其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的25%以上。三、技術(shù)水平技術(shù)建設(shè)要從實際出發(fā),能開展社區(qū)各科常見病、多發(fā)病的診治,一般危重病人的救護服務(wù)?；疽?(一醫(yī)療1.急診醫(yī)療:對社區(qū)內(nèi)急診病例能24小時應(yīng)診(包括出診。2

13、.內(nèi)、兒科:正確處理常見病,并能對疑難病癥進行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診。能對循環(huán)、泌尿、呼吸系統(tǒng)功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷并進行維持生命的搶救處理。掌握當(dāng)?shù)貍魅静〉闹委熀拖靖綦x技術(shù)。3.外科、婦產(chǎn)科:能對外科急腹癥做出臨床診斷和及時、正確的處理。能開展一般上腹部手術(shù)。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理。能完成生理產(chǎn)科、部分常見病病理產(chǎn)科的處理及剖腹產(chǎn)手術(shù)。4.五官科:能診斷治療本科常見病及部分急癥。開展防盲、防齲、防聾工作。5.中醫(yī)科:能辯證施治內(nèi)、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜癥。開展針灸、按摩等。6.護理熟練掌握各種疾病的護理,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。做好病

14、房管理和分級護理,正確書寫五種護理表格(體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄、護士交班、護理記錄。7.醫(yī)技科室:能開展心電圖、超聲波檢查。能開展血、尿、便常規(guī)檢驗和部分生化檢驗。(檢驗中心化地區(qū),有關(guān)安排要有合同能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。(二預(yù)防保健1.能開展計劃免疫、疫情處理,對“兩管五改”進行技術(shù)指導(dǎo)。2.能開展圍產(chǎn)期保健、兒童系統(tǒng)保健,掌握計劃生育四項技術(shù)。3.能開展社區(qū)慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛(wèi)生和社區(qū)康復(fù)醫(yī)療。(三教學(xué)1.能對鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員進行培訓(xùn)。2.能接受衛(wèi)校學(xué)生部分臨床學(xué)習(xí)。四、醫(yī)院管理1.院長應(yīng)熟悉一級醫(yī)院的管理,經(jīng)過醫(yī)院管理專業(yè)短期培訓(xùn)。2.醫(yī)院有長遠發(fā)

15、展規(guī)劃和具體實施步驟。3.醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度80%。4.社區(qū)、合同單位和病人對醫(yī)院滿意度80%。5.信息管理:掌握人群各種傳染病發(fā)病情況,建立健全傳染病登記報告制度。登記合格率95%,漏報率0.5%。做好醫(yī)院統(tǒng)計工作,配備統(tǒng)計人員掌握社區(qū)人口、生命、疾病(多發(fā)病、慢性病、地方病的動態(tài)資料,及時分析和提出對策;按規(guī)定及時準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表。建立病案管理制度,有專人或兼職人員負責(zé),逐步按國際疾病分類(ICD進行管理,要求門診有病歷,住院書寫完整病歷;按標(biāo)準(zhǔn)書寫,甲級病歷80%,杜絕丙級病歷。五、主要科室基本設(shè)備詳見(附件七。六、各項統(tǒng)計指標(biāo)1.入院診斷與出院診斷符合率85%2.手術(shù)前

16、后診斷符合率95%3.門診轉(zhuǎn)診率20%4.單病種治愈好轉(zhuǎn)率:與同級醫(yī)院相比,在平均水平上5.單病種病死率:與同級醫(yī)院相比,在平均水平上6.單病種重危病人搶救成功率:與同級醫(yī)院相比,在平均水平上7.住院病人轉(zhuǎn)院率3%8.護理技術(shù)操作合格率85%9.昏迷、癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù):010.院內(nèi)感染率3%11.無菌手術(shù)切口感染率1%12.一人一針一管執(zhí)行率100%13.常規(guī)器械消毒菌合格率100%14.病床使用率60%15.年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)32次16.平均住院日6天17.門診處方合格率98%18.門診病歷書寫合格率90%19.住院病歷書寫合格率98%20.甲級X光片率40%21.護理五種表格書寫合格率85

17、%22.二級以上醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)023.設(shè)備利用率80%24.特殊診斷設(shè)備檢查陽性率20%(主要指B超25.07歲兒童建卡率農(nóng)村98% 城市100%26.麻疹活疫苗接種率農(nóng)村90% 城市95%27.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗接種率農(nóng)村90% 城市95%28.白百破疫苗接種率農(nóng)村90% 城市95%29.卡介苗接種率農(nóng)村90% 城市95%30.四苗全程覆蓋率農(nóng)村85% 城市92.5%31.婦女病查治率農(nóng)村60% 城市90%32.圍產(chǎn)兒死亡率農(nóng)村20% 城市90%33.產(chǎn)前檢查率農(nóng)村80% 城市95%34.新法接生率95%35. 產(chǎn)后訪視率農(nóng)村70% 城市80%36.衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核合格率100%37

18、.急救物品完好率100%38.基礎(chǔ)護理合格率80%39.一級護理合格率80%一級醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)對其建設(shè)、管理、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、文明服務(wù)、成本效益等定期進行自我評價,并制定改進措施。地(市醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院質(zhì)量按本標(biāo)準(zhǔn)進行院外評價。根據(jù)評審結(jié)果將一級醫(yī)院分為甲、乙、丙三個等次。一、一級甲等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績顯著,科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等結(jié)合水平,經(jīng)考核達到900分及以上。二、一級乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績尚好,其科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等綜合水平經(jīng)考核檢查達750-899分。三、一級丙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)有一定成績,基

19、本標(biāo)準(zhǔn)考核合格,但與分等標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。經(jīng)綜合考核檢查在749分以下(含749分。丙等醫(yī)院應(yīng)有切實可行的改進措施和發(fā)展規(guī)劃。二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)二級醫(yī)院是向多個社區(qū)(其半徑人口一般在10萬以上提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu),是三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的中間層次。特別要說明的是,在“三級甲等”上面又出現(xiàn)了一個更高的級別“三級特等”!由衛(wèi)生部審批,好像是需要三甲醫(yī)院有全國領(lǐng)先的特色診療才能申請,很難。北京一些醫(yī)院達到“三特”,如:北京協(xié)和醫(yī)院,解放軍總院(301醫(yī)院,三級特等才是最好的醫(yī)院!等級醫(yī)院管理將醫(yī)院分成一、二、三、特級四級。一級醫(yī)院在執(zhí)行中沒有設(shè)甲、乙、丙三等;二、三級中有甲、乙、丙三

20、等。三級醫(yī)院還增設(shè)特等;級的劃分是按病床數(shù)來的:一百張以下,也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一級醫(yī)院;一級醫(yī)院直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。五百張以上,定為三級,三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。原則上省級及每個市一至兩所;五百張以下,一百張以上評為二級。二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。除這三個等級以外還有特等,這專指那些規(guī)模特大的醫(yī)院。至于甲、乙、丙三等的劃分是按技術(shù)水平、醫(yī)療條件、管理水平等的差別而定,也就是樓上所說按千分制的要求評定的。除了三級特等以外,三級甲

21、等是最好的。詳見醫(yī)院分級管理辦法1989年11月29日一、醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則對醫(yī)院分級管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級管理的實質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點所實行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。醫(yī)院的設(shè)置與分級,應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下,由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。二、醫(yī)院分級與分等醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級。一級醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院:是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和

22、承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院:是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別,可比照劃定。各級醫(yī)院經(jīng)過評審,按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲,乙、丙三等,其中三級醫(yī)院增設(shè)特等,因此醫(yī)院共分三級十等。各級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。三、醫(yī)療評審委員會(一性質(zhì)醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。(二級別及工作任務(wù)醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地(市級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務(wù)是:1.部級評審委員會,由衛(wèi)生部組織,負責(zé)評審三級特等醫(yī)院,制訂

23、與修訂醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)及實施方案,并對地方各級訴審結(jié)果進行必要的抽查復(fù)核。2.省級評審委員會,由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局組織,負責(zé)評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院。3.地(市級評審委員會,由地(市衛(wèi)生局組織,負責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。(三評審委員會的組成評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健康,能親自參加評審工作。(四評審委員會的工作制度各級評審委員會要制定工作章程,建立和完善工作制度。嚴格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。四、評審程序醫(yī)

24、院評審一般要經(jīng)過五個階段,即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見,可申請復(fù)審。1.自查申報。各級醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查,認為符合某一級某一等的標(biāo)準(zhǔn)后,填寫醫(yī)院評審申請書一式數(shù)份,向相應(yīng)的評審委員會提出申請。2.資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審,確認參加評審的資格。3.考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。評審過程中,醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。4.作出評審結(jié)論。評審委員會應(yīng)對被評審的醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論,并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。凡申報三級特

25、等醫(yī)院者,應(yīng)先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審,然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見,可在接到評審結(jié)論的正式通知:個月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審,經(jīng)評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審,復(fù)審只限:次。5.審批。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下:三級特等醫(yī)院,由衛(wèi)生部審批;二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局審批;一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地(市衛(wèi)生局審批。五、評審費和評審周期申請評審(包括復(fù)審的醫(yī)院,應(yīng)繳納評審費。評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動正常支出。每一評審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前18個月提

26、出申請并呈報資料。評審委員會接到申請后,在本評審周期結(jié)束前3個月完成評審。六、評審結(jié)果的公布經(jīng)過評審的醫(yī)院,由審批機關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書,并由發(fā)證機關(guān)按年度公布評審結(jié)果。七、醫(yī)院分級與醫(yī)療收費醫(yī)療收費應(yīng)與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同,門診掛號、住院床位收費等都應(yīng)有所不同,以適當(dāng)拉開檔次。對評審不合格醫(yī)院的處理:對存在較多問題的醫(yī)院,各級評審委員會與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審。連續(xù)3年不申報評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,一律列為等外醫(yī)院,視情況加強管理,予以整頓乃至停業(yè)。目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院,按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。

27、回答者:錦屏山- 探花十一級5-11 20:12修改答復(fù):錦屏山,您要修改的答復(fù)如下: 積分規(guī)則關(guān)閉等級醫(yī)院管理將醫(yī)院分成一、二、三、特級四級。一級醫(yī)院沒有甲、乙、丙三等;二、三級中有甲、乙、丙三等。級的劃分是按病床數(shù)來的:一百張以下,也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一級醫(yī)院;一級醫(yī)院直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。五百張以上,定為三級,三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。原則上省級及每個市一至兩所;五百張以下,一百張以上評為二級。二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。除這三

28、個等級以外還有特等,這專指那些規(guī)模特大的醫(yī)院。至于甲、乙、丙三等的劃分是按技術(shù)水平、醫(yī)療條件、管理水平等的差別而定,也就是樓上所說按千分制的要求評定的。你所說的二級醫(yī)院就是五百張以下,一百張以上評為二級。二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。詳見醫(yī)院分級管理辦法1989年11月29日一、醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則對醫(yī)院分級管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級管理的實質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點所實行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。醫(yī)院的設(shè)置與分級,應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)

29、的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下,由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。二、醫(yī)院分級與分等醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級。一級醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院:是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院:是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別,可比照劃定。各級醫(yī)院經(jīng)過評審,按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲,乙、丙三等,其中三級醫(yī)院增設(shè)特等,因此醫(yī)院共分三級十等。各級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技

30、術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。三、醫(yī)療評審委員會(一性質(zhì)醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。(二級別及工作任務(wù)醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地(市級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務(wù)是:1.部級評審委員會,由衛(wèi)生部組織,負責(zé)評審三級特等醫(yī)院,制訂與修訂醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)及實施方案,并對地方各級訴審結(jié)果進行必要的抽查復(fù)核。2.省級評審委員會,由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局組織,負責(zé)評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院。3.地(市級評審委員會,由地(市衛(wèi)生局組織,負責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。(三評審委員會的組成評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健康,能親自參加評審工