醫(yī)院新農(nóng)合工作報告

1、醫(yī)院新農(nóng)合工作報告根據(jù) xxxx 縣新合辦轉(zhuǎn)發(fā)的沂新合辦發(fā) XXXX 1 1 號文件 的相關規(guī)定，我院積極對照標準，認真學習，并從基本 情況、管理情況、服務情況、醫(yī)療費用管理、信息化管 理、社會滿意度評價等方面進行了自評，綜合自評分為 895895 分，可達到 b b 級的評定標準?，F(xiàn)將醫(yī)院開展新農(nóng)合工 作的有關情況匯報如下 : :一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理1 1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領導小 組，實行院領導負責制，院長親自安排布署，副院長具 體負責新農(nóng)合相關管理與協(xié)調(diào)工作。設置新合辦為管理 職能科室，有專門的辦公場地和辦公設施，配備了一名 管理人員和工作人員，并根

2、據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī) 章制度及嚴格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的 組織保障。2 2、積極配合主管部門工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓 ; ; 對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝 訂，打印完整后上交，保持賬目日清月結(jié) ; ; 準確執(zhí)行上級 部門下達的政策要求，結(jié)合實際，下發(fā)管理規(guī)定 ; ; 對全院 存在的共性問題，多次在職工會上強調(diào)與講解; ; 深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存 在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審 核把關不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時 檢查、監(jiān)督、整改 ; ;3 3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢

3、等便民服務 ; ; 在醫(yī)院門診懸掛新農(nóng)合定點醫(yī)療機構標牌 ; ; 有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗，公布參合患者 就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格 對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農(nóng)合政策咨詢及 意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供 方便、快捷的醫(yī)療服務。二 、保障參合患者權益，規(guī)范就醫(yī)管理1 1、 做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第 一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、 新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填 寫新農(nóng)合病人住院申請單 ; ;新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師 嚴把參合患者身份及病種審核關，每天到病房或現(xiàn)場調(diào) 查病人，若有疑

4、問，及時與醫(yī)生溝通 ; ; 出現(xiàn)難以把握的情 況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查 ; ; 作好刷卡 登記; ; 對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的， 院 新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。2 2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院 標準和病床收治標準 ; ; 不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。3 3、 充分保障參合患者知情權。 為參合患者提供費用 結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費用發(fā)票等資料，并 建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。三、 切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量1 1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書 寫處方、病歷，保證清晰、 準

5、確、完整 ; ; 醫(yī)院每月對全 院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病 診斷及病程記錄相符 ; ; 為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥， 保障醫(yī)療安全。2 2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各 類疾病的臨床路徑正在實施過程中 ; ; 嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨 床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報， 藥費前三名的醫(yī)生由院領導親自談話 ; ; 每月對全院醫(yī)療質(zhì) 量進行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、 合理治療、合理用藥。四 、認真執(zhí)行物價政策 . . 嚴格醫(yī)療費用管理1 1 、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品 各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予

6、 以通報 ; ; 目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的 收費標準，無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。2 2 、費用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進 行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平 均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日 費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。3 3、藥品管理：嚴格執(zhí)行山東省新農(nóng)合報銷藥品目錄 及抗生素使用有關規(guī)定，無大處方、人情方 ; ; 出院帶藥嚴 格執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分 別不超過 3 3 和 7 7 天的用量，品種和數(shù)量適當。五、加強軟件系統(tǒng)建設 . . 完善信息化管理 有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng) (his

7、)(his) ，實現(xiàn)了 hishis 與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結(jié)報 ; ; 對當月本院出 院病人補償資料、相關統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報 資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整 ; ; 維護參合患者就醫(yī)、報 銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護信息管理系統(tǒng)，做好數(shù) 據(jù)安全備份工作。通過上述行之有效的管理措施，我院新農(nóng)合工作取 得了顯著的成績，XXXX 年及 XXXX 年我院醫(yī)療服務質(zhì)量滿意度 平均在 95%95%以上。但通過此次評審自查，對照 新農(nóng)合定 點醫(yī)療機構分級管理等級評定標準 ，醫(yī)院還存在著一些 不容忽視的問題：一、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操 作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人 審核、驗證、補償時間 ; ; 掛床現(xiàn)象 ; ; 降低入院標準入院等。 二、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。三、是 各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。四、是還存 在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。五、費用控制不 到位。針對上述存在的問題和現(xiàn)象，醫(yī)院高度重視，成立 了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：一 是組織全院醫(yī)務人員認真學習、熟練掌握新農(nóng)合政策。 二是醫(yī)院各個科室切實發(fā)揮管理職能，組織召開專題會 議，對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上 作出限量規(guī)定 ; ; 每月對各科住院患者的費用在全院中職工 會上通報，對費用嚴重超標又