基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性傳染病防控

1、主要內(nèi)容n急性傳染病的定義急性傳染病的定義n急性傳染病預(yù)防控制策略急性傳染病預(yù)防控制策略 n鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在急性傳染病監(jiān)測(cè)與控制工作中的主要內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在急性傳染病監(jiān)測(cè)與控制工作中的主要內(nèi)容n幾種常見(jiàn)急性傳染病的防控措施幾種常見(jiàn)急性傳染病的防控措施一、急性傳染病的定義一、急性傳染病的定義n急性傳染病是指急性傳染病是指中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法中規(guī)定的嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定、對(duì)人中規(guī)定的嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定、對(duì)人類健康構(gòu)成重大威脅，需要對(duì)其采取緊急處理措施的鼠疫、霍亂及傳染性非典型肺炎、類健康構(gòu)成重大威脅，需要對(duì)其采取緊急處理措施的鼠疫、霍亂及傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

2、、甲型人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新發(fā)的傳染病和不明原因疾病等流感等新發(fā)的傳染病和不明原因疾病等 急性傳染病常見(jiàn)伴隨癥狀急性傳染病常見(jiàn)伴隨癥狀n1、發(fā)熱n2、皮疹n3、頭痛、嘔吐n4、腹瀉幾個(gè)概念幾個(gè)概念n疾病流行強(qiáng)度是指某種疾病在某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其病例疾病流行強(qiáng)度是指某種疾病在某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系強(qiáng)度，常用散發(fā)、暴發(fā)和流行來(lái)表示間的聯(lián)系強(qiáng)度，常用散發(fā)、暴發(fā)和流行來(lái)表示n暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或者集體單位內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或者集體單位內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人

3、多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，如食物中毒、托幼機(jī)構(gòu)的麻疹、流行性腦脊髓膜炎等爆發(fā)。暴發(fā)通常超過(guò)既往平均水如食物中毒、托幼機(jī)構(gòu)的麻疹、流行性腦脊髓膜炎等爆發(fā)。暴發(fā)通常超過(guò)既往平均水平平n流行：某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)。有時(shí)候迅速蔓延可跨越一流行：某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)。有時(shí)候迅速蔓延可跨越一省、一國(guó)或一洲。如果發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平且跨越國(guó)界、省、一國(guó)或一洲。如果發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平且跨越國(guó)界、洲界時(shí)

4、，稱大流行，如流感、霍亂的世界大流行洲界時(shí)，稱大流行，如流感、霍亂的世界大流行n散發(fā)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，表現(xiàn)散發(fā)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，這樣的發(fā)病強(qiáng)度叫做散發(fā)。應(yīng)參照前三年水平而定，未明顯超過(guò)既往的為散在發(fā)生，這樣的發(fā)病強(qiáng)度叫做散發(fā)。應(yīng)參照前三年水平而定，未明顯超過(guò)既往的一般水平，適用于范圍較大地區(qū)一般水平，適用于范圍較大地區(qū) 傳染源傳染源 易感人群易感人群空氣、飛沫空氣、飛沫飲水、食物飲水、食物生物、媒介生物、媒介 土壤、接觸土壤、接觸 傳播途徑傳播途徑 傳染病流行的環(huán)節(jié)傳染病流行的環(huán)節(jié)二

5、、急性傳染病預(yù)防控制策略二、急性傳染病預(yù)防控制策略 1、管理、控制、消滅傳染源、管理、控制、消滅傳染源n加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做到加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”常見(jiàn)急性傳染病的隔離期限常見(jiàn)急性傳染病的隔離期限n流感：發(fā)病之日起流感：發(fā)病之日起1 1周。周。n流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫脹完全消退，一般為腮腺腫脹后流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫脹完全消退，一般為腮腺腫脹后9 9天。天。n水痘：隔離至所有水皰結(jié)痂脫落，一般為出疹后水痘：隔離至所有水皰結(jié)痂脫落，一般為出疹后1010天。天。n麻疹（風(fēng)疹）：出疹后麻疹（風(fēng)疹）：出疹后5 5天，有并發(fā)

6、癥者再延長(zhǎng)天，有并發(fā)癥者再延長(zhǎng)5 5天。天。n甲肝：發(fā)病后甲肝：發(fā)病后1 1個(gè)月。個(gè)月。n紅眼?。焊綦x至眼睛不再有異常分泌物。紅眼病：隔離至眼睛不再有異常分泌物。常見(jiàn)傳染病密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限常見(jiàn)傳染病密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限n流感：流感：1周。周。n流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：3周。周。n水痘：水痘：3周。周。n甲肝：甲肝：1個(gè)月。個(gè)月。n麻疹：麻疹：3周。周。2、切斷傳播途徑、切斷傳播途徑n切斷傳播途徑是防制傳染病傳播的重要環(huán)節(jié)，依不同傳播途徑的傳染病分別采取有效切斷傳播途徑是防制傳染病傳播的重要環(huán)節(jié)，依不同傳播途徑的傳染病分別采取有效的控制措施的控制措施呼吸道傳染病呼吸道傳染病n流行期間

7、暫停聚會(huì)和集體活動(dòng)。流行期間暫停聚會(huì)和集體活動(dòng)。n保持居室開(kāi)窗通風(fēng)。保持居室開(kāi)窗通風(fēng)。n空氣和污染物體消毒?？諝夂臀廴疚矬w消毒。n健康教育，良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，不隨地吐痰，不面對(duì)他人咳嗽等。健康教育，良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，不隨地吐痰，不面對(duì)他人咳嗽等。腸道傳染病腸道傳染病n加強(qiáng)飲用水管理加強(qiáng)飲用水管理n糞便無(wú)害化處理糞便無(wú)害化處理n加強(qiáng)食品管理加強(qiáng)食品管理消毒消毒n預(yù)防性消毒：指未發(fā)現(xiàn)傳染病源（病人、病原體攜帶者等）的情況下，對(duì)可能被病原微生物污染的物品場(chǎng)所等在一定時(shí)期內(nèi)進(jìn)行消毒處理，以避免其在人群中傳播n疫源地消毒：指對(duì)存在著或曾經(jīng)存在著傳染病傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。目的是殺滅或清

8、除傳染源。分為隨時(shí)消毒、終末消毒3、保護(hù)易感人群、保護(hù)易感人群n免疫預(yù)防 n藥物預(yù)防n健康教育三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在急性傳染病監(jiān)測(cè)與控制工作中的主要內(nèi)容三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在急性傳染病監(jiān)測(cè)與控制工作中的主要內(nèi)容n依據(jù)依據(jù)傳染病防治法傳染病防治法，按照國(guó)家、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)發(fā)布的各種規(guī)范性文件，按照國(guó)家、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)發(fā)布的各種規(guī)范性文件和診療常規(guī)，結(jié)合本地實(shí)際，在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下有序地開(kāi)展各項(xiàng)工作，做好各種資料的和診療常規(guī)，結(jié)合本地實(shí)際，在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下有序地開(kāi)展各項(xiàng)工作，做好各種資料的收集、整理收集、整理n充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病防制工作中的作用，使他們成為落實(shí)各項(xiàng)工作的主力

9、軍充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病防制工作中的作用，使他們成為落實(shí)各項(xiàng)工作的主力軍n主要做好以下幾項(xiàng)工作：主要做好以下幾項(xiàng)工作：n1、傳染病病例的診斷、報(bào)告、救治。、傳染病病例的診斷、報(bào)告、救治。n2、傳染病病例的流行病學(xué)調(diào)查、處置。、傳染病病例的流行病學(xué)調(diào)查、處置。n3、突發(fā)傳染病疫情的應(yīng)急處置。、突發(fā)傳染病疫情的應(yīng)急處置。傳染病病例的診斷、報(bào)告、救治傳染病病例的診斷、報(bào)告、救治n熟悉各種傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則熟悉各種傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則n接診醫(yī)生要注意了解病人的流行病學(xué)史，嚴(yán)格進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)有診斷價(jià)值的癥狀和體接診醫(yī)生要注意了解病人的流行病學(xué)史，嚴(yán)格進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)有診斷價(jià)值的

10、癥狀和體征，及時(shí)采集到合格的標(biāo)本征，及時(shí)采集到合格的標(biāo)本n發(fā)病較為兇險(xiǎn)的要及時(shí)轉(zhuǎn)診。發(fā)病較為兇險(xiǎn)的要及時(shí)轉(zhuǎn)診。n規(guī)范地做好各種診療記錄規(guī)范地做好各種診療記錄傳染病病例的流行病學(xué)調(diào)查、處置傳染病病例的流行病學(xué)調(diào)查、處置n針對(duì)散發(fā)病例：傳染病病例的診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、救治。結(jié)核病、甲肝、流行性腮腺針對(duì)散發(fā)病例：傳染病病例的診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、救治。結(jié)核病、甲肝、流行性腮腺炎、流腦、紅眼?。餍行猿鲅越Y(jié)膜炎）、手足口病、傷寒與副傷寒、流行性出血炎、流腦、紅眼?。餍行猿鲅越Y(jié)膜炎）、手足口病、傷寒與副傷寒、流行性出血熱、猩紅熱、狂犬病等播散性強(qiáng)或危害嚴(yán)重的疾病要及時(shí)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、處理，個(gè)案熱、猩紅熱、

11、狂犬病等播散性強(qiáng)或危害嚴(yán)重的疾病要及時(shí)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、處理，個(gè)案調(diào)查、處理率大于調(diào)查、處理率大于85，發(fā)生在學(xué)校內(nèi)和托幼機(jī)構(gòu)的上述病例需在，發(fā)生在學(xué)校內(nèi)和托幼機(jī)構(gòu)的上述病例需在24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查和處理工作。調(diào)查和處理工作。n針對(duì)聚集性病例：充分利用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，不光只了解本單位報(bào)告的傳染針對(duì)聚集性病例：充分利用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，不光只了解本單位報(bào)告的傳染病，平時(shí)還要注意按現(xiàn)住址欄及時(shí)發(fā)現(xiàn)、搜索傳染病病例，及時(shí)地進(jìn)行控制病，平時(shí)還要注意按現(xiàn)住址欄及時(shí)發(fā)現(xiàn)、搜索傳染病病例，及時(shí)地進(jìn)行控制,特別注意特別注意家庭聚集性和集體單位聚集性。家庭聚集性和集體單位聚集性。常見(jiàn)呼

12、吸道傳染病的特點(diǎn)常見(jiàn)呼吸道傳染病的特點(diǎn)n呼吸道傳染病主要有近年新發(fā)生的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和流行呼吸道傳染病主要有近年新發(fā)生的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、麻疹、流感、流行性腮腺炎、水痘等性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、麻疹、流感、流行性腮腺炎、水痘等n具有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、塵埃等傳播，有的亦可因接觸病人分泌具有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、塵埃等傳播，有的亦可因接觸病人分泌物傳播，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采取嚴(yán)格的預(yù)防和控制措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)生物傳播，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采取嚴(yán)格的預(yù)防和控制措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)生常見(jiàn)腸道傳染病的特點(diǎn)常見(jiàn)腸

13、道傳染病的特點(diǎn)n腸道傳染病包括甲類傳染病中的霍亂，乙類傳染病中的傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢腸道傳染病包括甲類傳染病中的霍亂，乙類傳染病中的傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙類傳染病中的除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感疾、脊髓灰炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙類傳染病中的除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，以及其他通過(guò)腸道傳播（如紅眼病、手足口病等）的傳染病染性腹瀉病，以及其他通過(guò)腸道傳播（如紅眼病、手足口病等）的傳染病n大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，甲、戊型病毒性肝炎還常常有黃疸大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸

14、道癥狀，甲、戊型病毒性肝炎還常常有黃疸癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡，腸道傳染病的發(fā)病和流行是眾多因素綜合作用的結(jié)果甚至導(dǎo)致死亡，腸道傳染病的發(fā)病和流行是眾多因素綜合作用的結(jié)果n通過(guò)水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播通過(guò)水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播腸道傳染病的控制要點(diǎn)腸道傳染病的控制要點(diǎn)n每年的每年的4-11月份按要求開(kāi)設(shè)腸道門診月份按要求開(kāi)設(shè)腸道門診n使用專門的南昌市腸道門診病歷和腸使用專門的南昌市腸道門診病歷和腸 道道

15、門門 診診 病病 例例 登登 記記 表表 n及時(shí)診斷、報(bào)告各種腸道傳染病及時(shí)診斷、報(bào)告各種腸道傳染病n發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處置發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處置四、幾種常見(jiàn)急性傳染病的防控措施四、幾種常見(jiàn)急性傳染病的防控措施流行性感冒流行性感冒手足口病手足口病霍亂霍亂甲型肝炎甲型肝炎急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎n流感發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首流感發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首n我國(guó)每年有我國(guó)每年有1億多人遭受流感的困擾，因流感到醫(yī)院就醫(yī)者超過(guò)億多人遭受流感的困擾，因流感到醫(yī)院就醫(yī)者超過(guò)50萬(wàn)人萬(wàn)人 n加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握流感流行情況及病毒亞型的分布情況。凡遇以下情況，應(yīng)考慮有本病加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握流感流行情況及病

16、毒亞型的分布情況。凡遇以下情況，應(yīng)考慮有本病流行，及時(shí)上報(bào)疫情流行，及時(shí)上報(bào)疫情n門診上呼吸道感染病人連續(xù)三天持續(xù)增加，并有直線上升趨勢(shì)門診上呼吸道感染病人連續(xù)三天持續(xù)增加，并有直線上升趨勢(shì)n連續(xù)出現(xiàn)臨床典型流感病例連續(xù)出現(xiàn)臨床典型流感病例n有發(fā)熱感冒病人有發(fā)熱感冒病人2例以上的家庭連續(xù)增多例以上的家庭連續(xù)增多防控措施（一）防控措施（一）n隔離病人隔離病人n學(xué)校班級(jí)、部門實(shí)行每日晨檢制度學(xué)校班級(jí)、部門實(shí)行每日晨檢制度n保持公共教學(xué)、生產(chǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的通風(fēng)換氣保持公共教學(xué)、生產(chǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的通風(fēng)換氣n根據(jù)實(shí)際情況對(duì)學(xué)校、單位提出停止集體活動(dòng)范圍，在流行期間應(yīng)減少大型集會(huì)和集根據(jù)實(shí)際情況對(duì)學(xué)校、單位提出停

17、止集體活動(dòng)范圍，在流行期間應(yīng)減少大型集會(huì)和集體活動(dòng)，接觸者應(yīng)戴口罩。如果要采取停工、停課措施須慎重。體活動(dòng)，接觸者應(yīng)戴口罩。如果要采取停工、停課措施須慎重。n對(duì)公共場(chǎng)所通風(fēng)和空氣消毒，是減少發(fā)病和傳播的有效措施。必要時(shí)對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所、對(duì)公共場(chǎng)所通風(fēng)和空氣消毒，是減少發(fā)病和傳播的有效措施。必要時(shí)對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所、公共物品進(jìn)行消毒處理，以物體表面消毒為主，空氣消毒為輔。公共物品進(jìn)行消毒處理，以物體表面消毒為主，空氣消毒為輔。防控措施（二）防控措施（二）防控措施（三）防控措施（三）n加強(qiáng)健康教育，重點(diǎn)是保持個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)健康教育，重點(diǎn)是保持個(gè)人衛(wèi)生n強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，正確洗手強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生

18、習(xí)慣，正確洗手n有病及時(shí)就醫(yī)或居家休息有病及時(shí)就醫(yī)或居家休息n保持家居教室等環(huán)境空氣流通保持家居教室等環(huán)境空氣流通n疫苗接種：流行季節(jié)可對(duì)重點(diǎn)人群使用，尤其適用于老年人、兒童、慢性心肺疾患和疫苗接種：流行季節(jié)可對(duì)重點(diǎn)人群使用，尤其適用于老年人、兒童、慢性心肺疾患和免疫功能低下患者免疫功能低下患者n預(yù)防用藥：明確流感診斷后，對(duì)于年老體弱者、慢性病患者可選用金剛脘胺、金剛乙預(yù)防用藥：明確流感診斷后，對(duì)于年老體弱者、慢性病患者可選用金剛脘胺、金剛乙胺開(kāi)展預(yù)防投藥。有條件的可以選用達(dá)菲胺開(kāi)展預(yù)防投藥。有條件的可以選用達(dá)菲手足口病手足口病預(yù)防控制的重點(diǎn)是做好嬰幼兒的預(yù)防，減少發(fā)病與嚴(yán)重并發(fā)癥的預(yù)防控制的

19、重點(diǎn)是做好嬰幼兒的預(yù)防，減少發(fā)病與嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡量避免死亡！出現(xiàn)，盡量避免死亡！現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置 n流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查 n傳染源的管理傳染源的管理 n標(biāo)本采集和檢測(cè)標(biāo)本采集和檢測(cè)n消毒措施消毒措施 n健康教育健康教育 （一）流行病學(xué)調(diào)查（一）流行病學(xué)調(diào)查n發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。應(yīng)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。n調(diào)查的主要目的：調(diào)查的主要目的：n一是采集相關(guān)標(biāo)本，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，明確病原并進(jìn)行分型鑒定一是采集相關(guān)標(biāo)本

20、，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，明確病原并進(jìn)行分型鑒定n二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等n三是闡明本次流行三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等，以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等，以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施n四是評(píng)價(jià)不同防控策略和措施的有效性。流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而四是評(píng)價(jià)不同防控策略和措施的有效性。流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進(jìn)行專門設(shè)計(jì)進(jìn)行專門設(shè)計(jì)（二）傳染源的管理（二）傳染源的管理 n患兒應(yīng)及時(shí)就

21、醫(yī)，并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進(jìn)行治療。居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進(jìn)行治療。居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染 n管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后管理時(shí)限

22、為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周周 （三）標(biāo)本采集和檢測(cè)（三）標(biāo)本采集和檢測(cè) n所有重癥和死亡病例均要采集標(biāo)本，可以采集咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹所有重癥和死亡病例均要采集標(biāo)本，可以采集咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹液、腦脊液、血清等，死亡病例還可采集腦、肺、腸淋巴結(jié)等組織標(biāo)本。聚液、腦脊液、血清等，死亡病例還可采集腦、肺、腸淋巴結(jié)等組織標(biāo)本。聚集性病例至少要采集集性病例至少要采集2例病例標(biāo)本開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)例病例標(biāo)本開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè) （四）消毒措施（四）消毒措施 n病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由單位病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由單位及時(shí)

23、進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行構(gòu)的消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行 （五）健康教育（五）健康教育 n充分利用各種方式，使充分利用各種方式，使5歲以下兒童家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥歲以下兒童家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施狀，掌握最基本的預(yù)防措施n強(qiáng)調(diào)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對(duì)于有效預(yù)防手足口病的重要性，動(dòng)員強(qiáng)調(diào)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對(duì)于有效預(yù)防手足口病的重要性，動(dòng)員托幼機(jī)構(gòu)老師和管理人員、兒童家

24、長(zhǎng)成為手足口病防控工作的主動(dòng)參與者，形成群防托幼機(jī)構(gòu)老師和管理人員、兒童家長(zhǎng)成為手足口病防控工作的主動(dòng)參與者，形成群防群控群控 手足口病防控工作重點(diǎn)手足口病防控工作重點(diǎn)n散居兒童散居兒童n托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)n醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一）散居兒童（一）散居兒童n飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童生冷食物，避免接觸患病兒童n看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物物 n嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴

25、使用前后應(yīng)充分清洗嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗 n本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被n兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染處理；輕癥患

26、兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染（二）托幼機(jī)構(gòu)（二）托幼機(jī)構(gòu)n本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)n每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；n進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手結(jié)束后應(yīng)立即洗手n每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒n教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣n每日

27、進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理n患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施托幼機(jī)構(gòu)停課標(biāo)準(zhǔn)：托幼機(jī)構(gòu)停課標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)聚集性疫情、重癥和死亡病例時(shí)，衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行綜合性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可考出現(xiàn)聚集性疫情、重癥和死亡病例時(shí)，衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行綜合性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可考慮采取

28、停課等措施慮采取停課等措施n出現(xiàn)重癥或死亡病例，建議所在班級(jí)停課出現(xiàn)重癥或死亡病例，建議所在班級(jí)停課10天天n1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議所在班級(jí)停課例及以上病例，建議所在班級(jí)停課10天天n1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上，建議全園停課例及以上，建議全園停課10天天n1周內(nèi)周內(nèi)3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例，建議全園停課例及以上病例，建議全園停課10天天（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)n疾病流行期間，加強(qiáng)預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引疾病流行期間，加強(qiáng)預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，

29、候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式n醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒n診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒n同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療療n對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼

30、續(xù)使用對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用n患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理n醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告地衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告n甲類、烈性傳染病甲類、烈性傳染病n發(fā)生過(guò)七次世界性大流行發(fā)生過(guò)七次世界性大流行n近些年呈低發(fā)態(tài)勢(shì)近些年呈低發(fā)態(tài)勢(shì)（一）預(yù)防與監(jiān)測(cè)（一）預(yù)防與監(jiān)測(cè)建國(guó)建國(guó)50余年來(lái)，我市采取了一系列的措施來(lái)預(yù)防和控制霍亂的流行余年來(lái)，我市采取了一系列的

31、措施來(lái)預(yù)防和控制霍亂的流行1949至至1954年我市通過(guò)接種霍亂疫苗基本控制了霍亂的傳播年我市通過(guò)接種霍亂疫苗基本控制了霍亂的傳播1961年霍亂在我國(guó)南方省份流行，我市又開(kāi)展了新一輪霍亂疫苗接種年霍亂在我國(guó)南方省份流行，我市又開(kāi)展了新一輪霍亂疫苗接種1974年修訂了霍亂預(yù)防注射方案年修訂了霍亂預(yù)防注射方案1982年后停止進(jìn)行霍亂疫苗接種年后停止進(jìn)行霍亂疫苗接種 腸道門診是霍亂防治的腸道門診是霍亂防治的“窗口窗口”80年代以來(lái)每年年代以來(lái)每年4月月1日醫(yī)療機(jī)構(gòu)均會(huì)按要求開(kāi)設(shè)腸道門診，同時(shí)疾控部門對(duì)腸道門診日醫(yī)療機(jī)構(gòu)均會(huì)按要求開(kāi)設(shè)腸道門診，同時(shí)疾控部門對(duì)腸道門診開(kāi)設(shè)情況進(jìn)行定期的督促檢查，使腸道門

32、診基本達(dá)到有專門的診察室、專門的觀察室、開(kāi)設(shè)情況進(jìn)行定期的督促檢查，使腸道門診基本達(dá)到有專門的診察室、專門的觀察室、專門的醫(yī)護(hù)人員、專用藥柜、專用消毒藥械、專用的登記本和病歷等專門的醫(yī)護(hù)人員、專用藥柜、專用消毒藥械、專用的登記本和病歷等在霍亂非流行期間要求腸道門診對(duì)腹瀉病人實(shí)行在霍亂非流行期間要求腸道門診對(duì)腹瀉病人實(shí)行“逢疑必檢，逢疑必報(bào)逢疑必檢，逢疑必報(bào)”在霍亂流行期間，對(duì)腹瀉病人實(shí)行在霍亂流行期間，對(duì)腹瀉病人實(shí)行“逢瀉必檢，逢疑必報(bào)逢瀉必檢，逢疑必報(bào)”腸道門診設(shè)置的規(guī)范，醫(yī)師主動(dòng)報(bào)告意識(shí)的加強(qiáng)了，保證了疫情報(bào)告和處理的及時(shí)、腸道門診設(shè)置的規(guī)范，醫(yī)師主動(dòng)報(bào)告意識(shí)的加強(qiáng)了，保證了疫情報(bào)告和處理

33、的及時(shí)、準(zhǔn)確準(zhǔn)確 開(kāi)設(shè)腸道門診開(kāi)設(shè)腸道門診腸道門診檢查腸道門診檢查疫情檢索是霍亂疫情流行監(jiān)測(cè)和發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)的重要手段疫情檢索是霍亂疫情流行監(jiān)測(cè)和發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)的重要手段在流行期間，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各主要水系及疫區(qū)、疫點(diǎn)生活用水及水、海產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)，一方在流行期間，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各主要水系及疫區(qū)、疫點(diǎn)生活用水及水、海產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)，一方面增設(shè)新的采樣點(diǎn)，另一方面增加采樣頻率面增設(shè)新的采樣點(diǎn)，另一方面增加采樣頻率同時(shí)在流行期間，在各疫區(qū)、疫點(diǎn)的處理中，加強(qiáng)對(duì)密切接觸者及其他重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)同時(shí)在流行期間，在各疫區(qū)、疫點(diǎn)的處理中，加強(qiáng)對(duì)密切接觸者及其他重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)管理，并進(jìn)行預(yù)防性服藥管理，并進(jìn)行預(yù)防性服藥疫情檢索疫

34、情檢索我市的霍亂疫情與周圍水體的污染有密切關(guān)系我市的霍亂疫情與周圍水體的污染有密切關(guān)系80年代后，為及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和對(duì)疫情進(jìn)行預(yù)測(cè)，我市定期開(kāi)展水源和水年代后，為及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和對(duì)疫情進(jìn)行預(yù)測(cè)，我市定期開(kāi)展水源和水（海）產(chǎn)品監(jiān)測(cè)（海）產(chǎn)品監(jiān)測(cè)每年對(duì)南昌市的主要水體如贛江、撫河、青山湖等和市售水（海）產(chǎn)品進(jìn)行每年對(duì)南昌市的主要水體如贛江、撫河、青山湖等和市售水（海）產(chǎn)品進(jìn)行采樣采樣水源和水（海）產(chǎn)品監(jiān)測(cè)水源和水（海）產(chǎn)品監(jiān)測(cè)（二）霍亂疫情的現(xiàn)場(chǎng)處理（二）霍亂疫情的現(xiàn)場(chǎng)處理 n疫情報(bào)告疫情報(bào)告n病人的管理病人的管理n疫點(diǎn)和疫區(qū)的管理疫點(diǎn)和疫區(qū)的管理n暴發(fā)疫情的處理暴發(fā)疫情的處理疫情報(bào)告疫情報(bào)告

35、醫(yī)療衛(wèi)生單位在發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)一面進(jìn)行處理一面按規(guī)定以最快的醫(yī)療衛(wèi)生單位在發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)一面進(jìn)行處理一面按規(guī)定以最快的方法逐級(jí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，城市不得遲于方法逐級(jí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，城市不得遲于2 2小時(shí)，農(nóng)村不得遲于小時(shí)，農(nóng)村不得遲于6 6小時(shí)小時(shí)與其它法定報(bào)告?zhèn)魅静∫粯?，填寫疫情?bào)告卡，按常規(guī)途徑報(bào)告疫情與其它法定報(bào)告?zhèn)魅静∫粯樱顚懸咔閳?bào)告卡，按常規(guī)途徑報(bào)告疫情病人的管理病人的管理霍亂病人隔離消毒霍亂病人隔離消毒n霍亂病人要就近隔離治療霍亂病人要就近隔離治療n隔離病房應(yīng)和其它病房隔開(kāi)，有單獨(dú)出入門戶，入口處放置消毒腳墊和洗手液隔離病房應(yīng)和其它病房隔開(kāi)

36、，有單獨(dú)出入門戶，入口處放置消毒腳墊和洗手液n遠(yuǎn)離地面水源，有專用廁所和便器遠(yuǎn)離地面水源，有專用廁所和便器n有專人看守，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員出入有專人看守，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員出入n病人吐瀉物、廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒病人吐瀉物、廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒n病人食具、用具要消毒病人食具、用具要消毒病人的管理病人的管理霍亂病人出院標(biāo)準(zhǔn)霍亂病人出院標(biāo)準(zhǔn)n病人服完抗菌藥物后每天采便，連續(xù)二次陰性，即可出院病人服完抗菌藥物后每天采便，連續(xù)二次陰性，即可出院n疑似病人的出院標(biāo)準(zhǔn)與病人相同疑似病人的出院標(biāo)準(zhǔn)與病人相同n陪護(hù)人與病人同時(shí)采便，二次陰性時(shí)與病人同時(shí)出院陪護(hù)人與病人同時(shí)采便，二次陰性時(shí)與病人同時(shí)出院病人的管理病人的管理死亡病人的

37、處理死亡病人的處理n霍亂病人死后必須將尸體立即消毒，就近火化霍亂病人死后必須將尸體立即消毒，就近火化n尸體用尸體用5%5%的來(lái)蘇或的來(lái)蘇或0.5%0.5%過(guò)氧乙酸溶液噴霧或清洗，口、鼻、肛門等開(kāi)放處用浸有消毒過(guò)氧乙酸溶液噴霧或清洗，口、鼻、肛門等開(kāi)放處用浸有消毒液的棉花堵塞液的棉花堵塞n特殊情況或沒(méi)有火化條件的地區(qū)，應(yīng)在尸體上下及兩側(cè)撒上新鮮石灰，然后蓋棺封閉特殊情況或沒(méi)有火化條件的地區(qū)，應(yīng)在尸體上下及兩側(cè)撒上新鮮石灰，然后蓋棺封閉或用布包緊，選擇遠(yuǎn)離水源地勢(shì)高處深埋或用布包緊，選擇遠(yuǎn)離水源地勢(shì)高處深埋n處理尸體的人員工作完畢后要消毒雙手處理尸體的人員工作完畢后要消毒雙手n勸阻死者家屬舉行喪宴

38、活動(dòng)，并加以監(jiān)督指導(dǎo)勸阻死者家屬舉行喪宴活動(dòng)，并加以監(jiān)督指導(dǎo)疫點(diǎn)和疫區(qū)的劃定疫點(diǎn)和疫區(qū)的劃定n疫點(diǎn)：是發(fā)生霍亂傳染源的地方，以出入同一門戶的住戶或與傳染源在生活上有密切關(guān)系的疫點(diǎn)：是發(fā)生霍亂傳染源的地方，以出入同一門戶的住戶或與傳染源在生活上有密切關(guān)系的若干戶定為疫點(diǎn)若干戶定為疫點(diǎn)n疫區(qū)：以疫點(diǎn)為中心并根據(jù)疫點(diǎn)的位置和交通情況，在農(nóng)村以一個(gè)或幾個(gè)（鄉(xiāng)），在城市以疫區(qū)：以疫點(diǎn)為中心并根據(jù)疫點(diǎn)的位置和交通情況，在農(nóng)村以一個(gè)或幾個(gè)（鄉(xiāng)），在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或街道辦事處為范圍規(guī)定疫區(qū)一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或街道辦事處為范圍規(guī)定疫區(qū)疫點(diǎn)的處理疫點(diǎn)的處理n時(shí)間要早、范圍要小、措施要嚴(yán)、落到實(shí)處（早、小、嚴(yán)

39、、實(shí)）時(shí)間要早、范圍要小、措施要嚴(yán)、落到實(shí)處（早、小、嚴(yán)、實(shí)）n隔離治療傳染源隔離治療傳染源n疫點(diǎn)的消毒處理疫點(diǎn)的消毒處理n疫點(diǎn)內(nèi)所有在家人員留驗(yàn)、服藥、觀察疫點(diǎn)內(nèi)所有在家人員留驗(yàn)、服藥、觀察n密切接觸者的管理密切接觸者的管理n疫點(diǎn)的解除疫點(diǎn)的解除n特殊情況實(shí)施疫點(diǎn)封鎖特殊情況實(shí)施疫點(diǎn)封鎖陽(yáng)性水體的管理陽(yáng)性水體的管理n插警示牌插警示牌n加強(qiáng)對(duì)周圍人群或重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)加強(qiáng)對(duì)周圍人群或重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)n與陽(yáng)性水體有關(guān)的地區(qū)加強(qiáng)聯(lián)防與陽(yáng)性水體有關(guān)的地區(qū)加強(qiáng)聯(lián)防n做好對(duì)水體周圍的飲水消毒和糞便管理做好對(duì)水體周圍的飲水消毒和糞便管理n對(duì)陽(yáng)性水體及水生動(dòng)植物進(jìn)行檢索對(duì)陽(yáng)性水體及水生動(dòng)植物進(jìn)行檢索n陽(yáng)性水體中

40、的水生動(dòng)植物禁止捕撈、移植陽(yáng)性水體中的水生動(dòng)植物禁止捕撈、移植陽(yáng)性食品的管理陽(yáng)性食品的管理n停止生產(chǎn)和銷售，并進(jìn)行封存處理或銷毀停止生產(chǎn)和銷售，并進(jìn)行封存處理或銷毀n查清可能的污染來(lái)源和銷售去向查清可能的污染來(lái)源和銷售去向n加強(qiáng)對(duì)同類食品的監(jiān)測(cè)加強(qiáng)對(duì)同類食品的監(jiān)測(cè)n加強(qiáng)對(duì)周圍食品的監(jiān)測(cè)加強(qiáng)對(duì)周圍食品的監(jiān)測(cè)疫區(qū)的處理疫區(qū)的處理n衛(wèi)生宣傳和健康教育衛(wèi)生宣傳和健康教育n飲水消毒和環(huán)境消殺飲水消毒和環(huán)境消殺n食品和集貿(mào)市場(chǎng)的管理食品和集貿(mào)市場(chǎng)的管理n疫源檢索疫源檢索n停止大型集會(huì)和聚餐活動(dòng)停止大型集會(huì)和聚餐活動(dòng)n疫區(qū)的解除疫區(qū)的解除疫點(diǎn)、疫區(qū)的解除條件疫點(diǎn)、疫區(qū)的解除條件 疫點(diǎn)的解除條件：疫點(diǎn)的解除條

41、件： 自疫點(diǎn)處理之日起，自疫點(diǎn)處理之日起，5 5日內(nèi)再無(wú)新病例出現(xiàn)即可解除管理。日內(nèi)再無(wú)新病例出現(xiàn)即可解除管理。疫區(qū)的解除條件：疫區(qū)的解除條件：最后一個(gè)疫點(diǎn)解除后，五日內(nèi)再無(wú)新病人和帶菌者出現(xiàn)，即可解除疫區(qū)管理。最后一個(gè)疫點(diǎn)解除后，五日內(nèi)再無(wú)新病人和帶菌者出現(xiàn)，即可解除疫區(qū)管理。暴發(fā)疫情的處理暴發(fā)疫情的處理盡快查明原因，除常規(guī)措施外，還應(yīng)：盡快查明原因，除常規(guī)措施外，還應(yīng)：n加大飲用水消毒藥量加大飲用水消毒藥量n禁止銷售和食用受污染的食品禁止銷售和食用受污染的食品n停止集市貿(mào)易停止集市貿(mào)易n受感染的人群可預(yù)防性服藥受感染的人群可預(yù)防性服藥n實(shí)施短期檢疫甚至封鎖實(shí)施短期檢疫甚至封鎖甲肝主要經(jīng)糞甲

42、肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播，水源或食品污染易引起暴發(fā)或流行。口途徑傳播，水源或食品污染易引起暴發(fā)或流行。中華中華人民共和國(guó)傳染病防治法人民共和國(guó)傳染病防治法將之列為乙類傳染病。將之列為乙類傳染病。防控措施（一）防控措施（一）n控制傳染源控制傳染源 患者和病毒攜帶者是本病傳染源。急性患者隔離治療至病毒消失。凡現(xiàn)癥感染者不患者和病毒攜帶者是本病傳染源。急性患者隔離治療至病毒消失。凡現(xiàn)癥感染者不能從事食品加工、飲食服務(wù)、托幼保育等工作?；颊吒綦x后對(duì)其住室及活動(dòng)地方進(jìn)行能從事食品加工、飲食服務(wù)、托幼保育等工作?；颊吒綦x后對(duì)其住室及活動(dòng)地方進(jìn)行終末消毒。終末消毒。n切斷傳播途徑切斷傳播途徑 搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便、水源管理，做好食品衛(wèi)生、食具消毒等工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便、水源管理，做好食品衛(wèi)生、食具消毒等工作，尤其要管理好甲型肝炎患者糞便，對(duì)共用餐具、飲水器具均應(yīng)消毒，實(shí)行分餐制，養(yǎng)尤其要管理好甲型肝炎患者糞便，對(duì)共用餐具、飲水器具均應(yīng)消毒，實(shí)行分餐制，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好