江蘇省高速公路用表-C-2

1、橋 梁 工 程 質 量 檢 驗 單(編號C - 2)橋梁工程現(xiàn)場質量檢驗單目錄1、 橋梁工程現(xiàn)場質量檢驗單使用說明2、 橋梁總體現(xiàn)場質量檢驗報告單 C213、 鉆（挖）孔樁樁孔現(xiàn)場質量檢驗報告單 C224、 挖孔樁現(xiàn)場檢驗報告單 C235、 鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場質量檢驗報告單 C246、 鉆孔樁現(xiàn)場質量檢驗報告單 C257、 預制樁鋼筋安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單 C268、 預制樁現(xiàn)場質量檢驗報告單 C279、 沉樁現(xiàn)場質量檢驗報告單 C2810、 混凝土澆筑申請報告單 C2911、 橋涵基坑現(xiàn)場質量檢驗報告單C21012、 漿砌片石基礎現(xiàn)場質量檢驗報告單C21113、 現(xiàn)澆混凝土結構模板現(xiàn)場質量

2、檢驗單C21214、 混凝土基礎現(xiàn)場質量檢驗報告單C21315、 承臺（系梁）現(xiàn)場質量檢驗報告單C21416、 墩、臺身現(xiàn)場質量檢驗報告單C21517、 大體積混凝土結構現(xiàn)場質量檢驗報告單C21618、 側墻砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單C21719、 柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場質量檢驗報告單C21820、 墩、臺帽或蓋梁現(xiàn)場質量檢驗報告單C21921、 預制梁(板)現(xiàn)場質量檢驗報告單C22022、 梁（板）安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C22123、 就地澆筑梁(板)現(xiàn)場質量檢驗報告單C22224、 拱橋組合橋臺現(xiàn)場質量檢驗報告單C22325、 臺背填土現(xiàn)場質量檢驗報告單C22426、 雙壁鋼圍堰的制作拼裝現(xiàn)場質量

3、檢驗報告單C22527、 鋼圍堰封底混凝土現(xiàn)場質量檢驗報告單C22628、 懸壁澆筑現(xiàn)場質量檢驗報告單C22729、 懸臂拼裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C22830、 鋼筋（鋼紋線）加工及安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C22931、 就地澆筑拱圈現(xiàn)場質量檢驗報告單C23032、 預制拱圈節(jié)段現(xiàn)場質量檢驗報告單C23133、 主拱圈安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C23234、 轉體施工拱現(xiàn)場質量檢驗報告單C23335、 鋼管拱肋制作現(xiàn)場質量檢驗報告單C23436、 鋼管拱肋安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C23537、 鋼管拱肋混凝土澆筑現(xiàn)場質量檢驗報告單C23638、 吊桿的制作與安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C23739、 柔性系桿

4、現(xiàn)場質量檢驗報告單C23840、 鋼桁節(jié)段制作現(xiàn)場質量檢驗報告單C23941、 鋼箱梁制作現(xiàn)場質量檢驗報告單C24042、 鋼梁防護涂裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C24143、 鋼梁安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C24244、 斜拉橋塔柱段現(xiàn)場質量檢驗報告單C24345、 橫梁現(xiàn)場質量檢驗報告單C24446、 平行鋼絲斜拉索制作與防護現(xiàn)場質量檢驗報告單C24547、 主墩上梁段澆筑現(xiàn)場質量檢驗報告單C24648、 混凝土斜拉橋梁的懸臂澆筑現(xiàn)場質量檢驗報告單C24749、 混凝土斜拉橋梁的懸臂拼裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C24850、 鋼箱梁段制作現(xiàn)場質量檢驗報告單C24951、 鋼斜拉橋箱梁段的懸臂拼裝現(xiàn)場質量檢驗

5、報告單C25052、 鋼斜拉橋箱梁段的支架安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C25153、 工字梁段制作現(xiàn)場質量檢驗報告單C25254、 組合梁工字梁懸臂拼裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C25355、 組合梁斜拉橋混凝土板施工現(xiàn)場質量檢驗報告單C25456、 鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場質量檢驗報告單C25557、 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質量檢驗報告單C25658、 粗鋼筋先張法現(xiàn)場質量檢驗報告單C25759、 后張法現(xiàn)場質量檢驗報告單C25860、 千斤頂施加預應力與放松記錄表C25961、 構件壓漿記錄表C26062、 千斤頂施加預應力記錄表C26163、 支座安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C26264、 支座墊石質量檢驗報告單C263

6、65、 擋塊質量檢驗報告單C26466、 斜拉橋支座安裝質量檢驗報告單C26567、 欄桿安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C26668、 混凝土小型構件質量檢驗報告單C26769、 橋面防水層質量檢驗報告單C26870、 鋼橋面板上防水粘結層質量檢驗報告單C26971、 橋面鋪裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C27072、 鋼橋面板上瀝青混凝土鋪裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C27173、 混凝土防撞護欄澆筑質量檢驗報告單C27274、 橋頭搭板質量檢驗報告單C27375、 伸縮縫裝置現(xiàn)場質量檢驗報告單C274橋梁工程現(xiàn)場質量檢驗單使用說明 1、 本表為橋梁工程現(xiàn)場質量檢驗報告單,是將分項工程檢驗結果匯于本表內,由承包人和總

7、監(jiān)辦分別填寫?！耙?guī)定值或允許偏差”應填寫與公路工程質量檢驗評定標準（土建工程）相一致的數(shù)值。“檢驗結果”應填寫是否合格或合格率?！皺z驗頻率”應填寫規(guī)定的最低試驗檢測頻率。2、 結論一欄由現(xiàn)場監(jiān)理工程師填寫，根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)理情況和檢測結果，對質量作出結論：合格、不合格、改正后再檢測，并另附抽檢記錄表及試驗報告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。3、 試驗檢測報告附在現(xiàn)場質量檢驗報告單后面，自檢報告在前，抽檢報告在后。4、 一般項目試驗檢測記錄可采用C140表，較復雜的項目試驗檢測記錄可采用有關專用試驗檢測報告表。5、 施工過程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應能明確反映施工有關操作的

8、全過程和真實記錄，并經(jīng)監(jiān)理工程師同意認可。本基本表格不再統(tǒng)一施工原始記錄的表式。6、 施工時間與檢驗時間寫開始時間。江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 橋梁總體現(xiàn)場質量檢驗報告單 C21工程名稱施工時間施工單位檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢測時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢測結果頻率檢測結果頻率1橋面中心線偏位(mm)2橋寬(mm)3橋長(mm)4引道中心線與橋梁中心線的銜接(mm)5橋頭高程銜接(mm) 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 鉆（挖）孔樁

9、樁孔現(xiàn)場質量檢驗報告單 C22工程名稱施工時間施工單位檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢測時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢測結果頻率檢測結果頻率1傾斜度(%)2鉆孔底標高(mm)3鉆孔深度(mm)4鉆孔直徑(mm)5基準面標高(mm)6地質情況 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 挖孔樁現(xiàn)場質量檢驗報告單 C23工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2樁位(mm)群樁排架樁

10、允許極值3孔深（mm）4孔徑（mm）5孔的傾斜度(%)6鋼筋骨架底面高程(mm) 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場質量檢驗報告單 C24工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1主筋根數(shù)（根）直徑（mm）間距（mm）焊接長度（mm）2骨架筋長度（mm）外徑（mm）3箍筋、螺旋筋間距（mm）4保護層厚度（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目

11、 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 鉆孔樁現(xiàn)場質量檢驗報告單 C25工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2樁位（mm）群樁排架樁允許極值3沉淀厚度（mm）摩擦樁支承樁4鋼筋骨架底面高程（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 預制樁鋼筋安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單 C26工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率

12、檢驗結果頻率1縱鋼筋間距(mm)2箍筋、螺旋筋間距(mm)3縱向鋼筋保護層厚度（mm）4樁頂鋼筋網(wǎng)片位置（mm）5樁尖縱向鋼筋位置（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 預制樁現(xiàn)場質量檢驗報告單 C27工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2長度（mm）3橫截面（mm）樁的邊長空心樁空心（管芯）直徑空心中心與樁中心偏差4樁尖對樁的縱軸線（mm）5樁縱軸線彎曲矢高（mm）6樁頂面與樁縱軸線

13、傾斜偏差（mm）7接樁的接頭平面與樁軸平面垂直度（%） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 沉樁現(xiàn)場質量檢驗報告單 C28工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1樁位（mm）群樁中間樁外緣樁排架樁順橋方向垂直橋軸方向2樁尖高程（mm）貫入度（mm）3傾斜度（%）直樁斜樁 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土澆筑申請報告單 C

14、29工程名稱工程部位圖紙?zhí)柪锍虡短柣炷翉姸鹊燃壟浜媳扰鷾侍柹暾埲掌陬A計澆筑時間工程數(shù)量材料名稱存放點或料場號批準文號含水量（%）備 注砂碎 石碎 石水 泥外摻劑支架、模板機具設備及數(shù)量機具設備備用量主 要 技 工混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各項材料 用量 （kg/m3）坍落度(mm)混合料單位體積質量(kg/m3)設計配合比試塊抗壓強度水泥砂碎石碎石水外摻劑齡期（天）強度(MPa)理論配合比施工配合比 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 橋涵基坑現(xiàn)場質量檢驗報告單C210工程名稱施工單位施工時間檢測時

15、間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1平面軸線位置（mm）2基底標高（mm）土質石質3基坑尺寸（mm）4基底承載能力(MPa) 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 漿砌片石基礎現(xiàn)場質量檢驗報告單C211工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1砂漿強度(MPa)2軸線偏位(mm)3平面尺寸(mm)4頂面高程(mm)5基底高程(mm)土質石質 結論：

16、監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土結構模板現(xiàn)場質量檢驗報告單C212工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1相鄰兩板表面高差(mm)木模鋼模2表面平整度(mm)木模鋼模3軸線偏位(mm)基礎(承臺)墩臺身帽梁墻4模內長寬尺寸(mm)基礎(承臺)墩、臺身上部構造的所有構件5垂直度或坡度(mm)墩、臺身柱、墻6預埋位置(mm)7模板標高(mm)基 礎柱、墻和梁墩 臺8縱向位移(mm)9芯模和預留孔檢查10預壓豎向位移（m

17、m/d）結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土基礎現(xiàn)場質量檢驗報告單C213工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2平面尺寸（mm）3基礎底面標高（mm）土質石質4基礎頂面高程（mm）5軸線偏位（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 承臺（系梁）現(xiàn)場質量檢驗報告單C214工程名稱施工單位施工時間檢測

18、時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2尺寸（mm）3頂面高程（mm）4軸線偏位（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 墩、臺身現(xiàn)場質量檢驗報告單C215工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2斷面尺寸（mm）3豎直度或斜度（mm）4頂面高程（mm）5軸線偏位（mm）6節(jié)段間錯臺（mm）7大面積平整

19、度（mm）8預埋件位置（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 大體積混凝土結構現(xiàn)場質量檢驗報告單C216工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2軸線偏位（mm）3斷面尺寸（mm）4結構高度（mm）5頂面高程（mm）6大面積平整度（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 側墻砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單C2

20、17工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1漿砌強度(MPa)2外側平面偏位（mm）無鑲面有鑲面3寬度（mm）4頂面標高（mm）5豎直度或坡度（mm）片石砌體塊石、粗料石、混凝土塊石鑲面 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場質量檢驗報告單C218工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa

21、)2相鄰間距（mm）3豎直度（mm）4柱（墩）頂高程（mm）5軸線偏位（mm）6斷面尺寸（mm）7節(jié)段間錯臺（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 墩、臺帽或蓋梁現(xiàn)場質量檢驗報告單C219工程名稱施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗檢測結果頻率檢驗結果頻率1混凝土強度(MPa)2斷面尺寸（mm）3軸線偏位（mm）4支座處頂面高程（mm）簡支梁連續(xù)梁雙支座連續(xù)梁5支座位置（mm）6預埋件位置（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項目 承包單位 合同