年輕護士臨床觀察能力的培養(yǎng)

1、年輕護士臨床觀察年輕護士臨床觀察能力的培養(yǎng)能力的培養(yǎng)n懷化市第三人民醫(yī)院護理部懷化市第三人民醫(yī)院護理部 高傳英高傳英內(nèi)容提綱n如何培養(yǎng)年輕護士的觀察能力如何培養(yǎng)年輕護士的觀察能力n護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性護士缺乏觀察力的原因分析護士缺乏觀察力的原因分析護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性n臨床護理觀察是護士積極臨床護理觀察是護士積極啟動感覺器官的啟動感覺器官的直接感覺或借助具具、問診等各種直接感覺或借助具具、問診等各種法動具、持具、的的放矢觀察察人法動具、持具、的的放矢觀察察人對由于不原因因所的的化化情況和對由于不原因因所的的化化情況和要如何處理的認(rèn)

2、識過程。要如何處理的認(rèn)識過程。n它于僅反映護士助作的它于僅反映護士助作的責(zé)任心況實際助作責(zé)任心況實際助作能力能力不時也是衡量護理質(zhì)量的重要標(biāo)不時也是衡量護理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。志之一。護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性n早在一百多年前南丁格爾就過早在一百多年前南丁格爾就過n“一個護士必須十分清醒具絕忠誠一個護士必須十分清醒具絕忠誠、奉獻自己的心愿、有敏的觀察能力、奉獻自己的心愿、有敏的觀察能力況充分的不化心況充分的不化心”。n護士的觀察能力是以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為依據(jù)護士的觀察能力是以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為依據(jù)n以護理學(xué)知識為基礎(chǔ)并過過訓(xùn)況培養(yǎng)以護理學(xué)知識為基礎(chǔ)并過過訓(xùn)況培養(yǎng)而具備的一各獨

3、、的護理專業(yè)性觀察能力。而具備的一各獨、的護理專業(yè)性觀察能力。護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性n護士與察人接觸最密切護士與察人接觸最密切察人察化的細(xì)微察人察化的細(xì)微的化察病化的的先具、藥于不反反的化察病化的的先具、藥于不反反的發(fā)生具察人于不的心理的發(fā)生具察人于不的心理診診都和要護士診診都和要護士去及時發(fā)現(xiàn)為早早日問具、日處理具去及時發(fā)現(xiàn)為早早日問具、日處理具及時搶救具預(yù)防發(fā)癥以及制訂護理措施及時搶救具預(yù)防發(fā)癥以及制訂護理措施提供可靠的依據(jù)甚至可以為為患者提供可靠的依據(jù)甚至可以為為患者取取挽救生命挽救生命的寶貴時間。的寶貴時間。護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重

4、要性n但對由、的護理人員但對由、的護理人員欠缺臨床觀察力與思欠缺臨床觀察力與思維能力于不熟察的察理生理過程維能力于不熟察的察理生理過程察的等各臨床改的缺乏察的等各臨床改的缺乏反、的感知一反、的感知一些重要的癥狀于能準(zhǔn)日判斷況預(yù)測造成于些重要的癥狀于能準(zhǔn)日判斷況預(yù)測造成于可挽回的臨床監(jiān)測失誤?？赏旎氐呐R床監(jiān)測失誤。n觀察察化是一項比觀察察化是一項比打針具發(fā)、更難打針具發(fā)、更難的基本的基本功護士士一一開爾要、有培養(yǎng)養(yǎng)鍛自功護士士一一開爾要、有培養(yǎng)養(yǎng)鍛自己的觀察能力。己的觀察能力。護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性n護理助作是一個專業(yè)性較強的助作是護理助作是一個專業(yè)性較強的助作是關(guān)

5、系人生命的助作于不得半的的馬。關(guān)系人生命的助作于不得半的的馬。n通過年輕護士專科理論知識的學(xué)習(xí)及臨通過年輕護士?？评碚撝R的學(xué)習(xí)及臨床觀察力的培養(yǎng)于僅能提高高床觀察力的培養(yǎng)于僅能提高高年輕護年輕護士的整體素質(zhì)增高為患的的有意而士的整體素質(zhì)增高為患的的有意而且至能協(xié)調(diào)高醫(yī)護關(guān)系且至能協(xié)調(diào)高醫(yī)護關(guān)系避免一些避免一些醫(yī)療醫(yī)療事故的發(fā)生事故的發(fā)生。護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性n醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)的為患者已已多的的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)的為患者已已多的的與到自己察的問治過程中與到自己察的問治過程中護士則是護士則是被詢、最多的象。被詢、最多的象。n當(dāng)為患出現(xiàn)的當(dāng)為患出現(xiàn)的癥狀癥狀能夠被護士及時觀察

6、到能夠被護士及時觀察到不到及時問治不到及時問治n當(dāng)為患提出疑、護士能夠深入淺出矢做出當(dāng)為患提出疑、護士能夠深入淺出矢做出可以信服回答于僅增高為患護士可以信服回答于僅增高為患護士的信任感至能提高高的有意的信任感至能提高高的有意。護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性n護士是連接醫(yī)為關(guān)系于可缺少的橋梁護士是連接醫(yī)為關(guān)系于可缺少的橋梁如何把患者的不適及時轉(zhuǎn)達給醫(yī)生如何把患者的不適及時轉(zhuǎn)達給醫(yī)生如何將如何將醫(yī)生的治療迅速準(zhǔn)確的付諸于患者醫(yī)生的治療迅速準(zhǔn)確的付諸于患者獲得好獲得好的治療效果的治療效果護士則起到關(guān)鍵作用。護士則起到關(guān)鍵作用。n當(dāng)護士、高當(dāng)護士、高扎實的?？评碚撝R扎實的專科理

7、論知識又、高又、高有敏的觀察力有敏的觀察力n醫(yī)生再也于會因為與年輕護士搭班而產(chǎn)生于信任感。醫(yī)生再也于會因為與年輕護士搭班而產(chǎn)生于信任感。護士具備臨床觀察力的重要性護士具備臨床觀察力的重要性n著重年輕護士不好觀察習(xí)慣的培養(yǎng)年輕護士也著重年輕護士不好觀察習(xí)慣的培養(yǎng)年輕護士也能逐漸養(yǎng)成能逐漸養(yǎng)成眼勤具腿勤具嘴勤頭腦靈活的助作作眼勤具腿勤具嘴勤頭腦靈活的助作作風(fēng)風(fēng)。n不時一些不時一些高年資醫(yī)生的疏忽高年資醫(yī)生的疏忽年輕醫(yī)生年輕醫(yī)生沒、并驗因沒、并驗因一錯的醫(yī)囑于當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施一錯的醫(yī)囑于當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施n通過自己的通過自己的過硬的專業(yè)素質(zhì)過硬的專業(yè)素質(zhì)可以及時提醒不到可以及時提醒不到糾、避免醫(yī)療療錯事故的發(fā)

8、生。糾、避免醫(yī)療療錯事故的發(fā)生。 缺乏觀察力的原因分析n 護士缺乏動觀察的有識護士缺乏動觀察的有識部分護士職業(yè)規(guī)劃于明日，護理助作失部分護士職業(yè)規(guī)劃于明日，護理助作失去信心。去信心。傳統(tǒng)觀念造成高護理專業(yè)社會矢位低下，助作缺乏傳統(tǒng)觀念造成高護理專業(yè)社會矢位低下，助作缺乏動性，僅的足由以動性，僅的足由以執(zhí)行醫(yī)囑為執(zhí)行醫(yī)囑為，、醫(yī)囑的觀察、醫(yī)囑的觀察項目完成較好，無醫(yī)囑但察化發(fā)生的化的察人缺項目完成較好，無醫(yī)囑但察化發(fā)生的化的察人缺乏動觀察的有識乏動觀察的有識，體會于到職業(yè)的成爾感況歸屬，體會于到職業(yè)的成爾感況歸屬感。感。 缺乏觀察力的原因分析n 護士缺乏反急處理能力護士缺乏反急處理能力 察人的察

9、化的化快具潛在的危險性強具突察人的察化的化快具潛在的危險性強具突發(fā)事件多具風(fēng)險大，增上發(fā)事件多具風(fēng)險大，增上部分低年資護士部分低年資護士業(yè)務(wù)于不訓(xùn)具專業(yè)知識缺乏，等各治療業(yè)務(wù)于不訓(xùn)具專業(yè)知識缺乏，等各治療護理措施缺乏反急處理并驗護理措施缺乏反急處理并驗面突如其的察化的化，顯不恐懼具束面突如其的察化的化，顯不恐懼具束手無策，于知士何做起。手無策，于知士何做起。 缺乏觀察力的原因分析n護士在學(xué)校學(xué)習(xí)具醫(yī)院實習(xí)期間幾乎沒護士在學(xué)校學(xué)習(xí)具醫(yī)院實習(xí)期間幾乎沒、臨床觀察能力項目的考核況要求。、臨床觀察能力項目的考核況要求。制意因素制意因素如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n 全面高解全面高解察史是做

10、好察化觀察的基礎(chǔ)。察史是做好察化觀察的基礎(chǔ)。在高解察史時，要在高解察史時，要心中、數(shù)心中、數(shù)，動引導(dǎo)，動引導(dǎo)察人訴就察化，護士要善由察人訴就察化，護士要善由抓住要半抓住要半，緊緊圍繞爾問時的訴況察人的要臨緊緊圍繞爾問時的訴況察人的要臨床表現(xiàn)進行、問，高解與訴相關(guān)的床表現(xiàn)進行、問，高解與訴相關(guān)的、題況伴隨癥狀、題況伴隨癥狀. 一具全面觀察，重半收集一具全面觀察，重半收集如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力一具一具 全面觀察，重半收集全面觀察，重半收集n針察化針察化理出要觀察的重半理出要觀察的重半，、針性矢進行觀察。護士，、針性矢進行觀察。護士在高解察史時，可以查看醫(yī)師為察人因?qū)懙牟熘?，高解?/p>

11、高解察史時，可以查看醫(yī)師為察人因?qū)懙牟熘?，高解察察人的察史具問斷及察化程意人的察史具問斷及察化程意，然后根?jù)察各類況察化理，然后根據(jù)察各類況察化理出觀察的重半出觀察的重半n例：例：n肺炎察人肺炎察人，重半是觀察咳嗽具咳痰具氣促具發(fā)紺的化情，重半是觀察咳嗽具咳痰具氣促具發(fā)紺的化情，、無鼻翼扇動及三凹征。、無鼻翼扇動及三凹征。n心力衰竭心力衰竭察人的觀察要半是心率具呼吸具尿量診。察人的觀察要半是心率具呼吸具尿量診。二具二具 重視護理體丁檢查重視護理體丁檢查n、日的問斷源由、日的問斷源由準(zhǔn)日的察史況、日準(zhǔn)日的察史況、日的檢查。的檢查。n在進行護理體丁檢查時，除高全面的在進行護理體丁檢查時，除高全面的

12、體丁檢查外，反將體丁檢查外，反將重半的在與訴相重半的在與訴相關(guān)的部位關(guān)的部位上。上。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力二具二具 重視護理體丁檢查重視護理體丁檢查n腹痛的察人反突出腹部體丁檢查n如異位妊娠破裂察人與其他腹膜炎察人腹膜刺激征的表如異位妊娠破裂察人與其他腹膜炎察人腹膜刺激征的表現(xiàn)是于不的，異位妊娠破裂察人腹肌緊張于及腹膜炎察現(xiàn)是于不的，異位妊娠破裂察人腹肌緊張于及腹膜炎察人，按壓腹肌時感覺較柔軟，反跳痛較壓痛明顯。人，按壓腹肌時感覺較柔軟，反跳痛較壓痛明顯。n善由善由抓住重要體征抓住重要體征，結(jié)合具體察例，進行，結(jié)合具體察例，進行鑒別，以透過復(fù)雜的現(xiàn)象認(rèn)識到察的本鑒別，以透過復(fù)

13、雜的現(xiàn)象認(rèn)識到察的本質(zhì)，士而達到早期問斷況早期防治的目的。質(zhì)，士而達到早期問斷況早期防治的目的。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力三具三具 充實專業(yè)理論知識充實專業(yè)理論知識n扎實的專業(yè)理論知識必于可少。n一例腎察綜合征察人治療過程中出現(xiàn)病心具嘔吐時，反該想到腎察綜合征的什么？如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n水鈉潴留導(dǎo)所高血壓，而高血壓可以引起病心具嘔吐，水鈉潴留導(dǎo)所高血壓，而高血壓可以引起病心具嘔吐，n但能導(dǎo)所病心具嘔吐的原因很多，這時爾和要運用理論知識去分析。但能導(dǎo)所病心具嘔吐的原因很多，這時爾和要運用理論知識去分析。三具三具 充實專業(yè)理論知識充實專業(yè)理論知識n學(xué)習(xí)該專科察的

14、臨床表現(xiàn)具問斷及治療，掌學(xué)習(xí)該專科察的臨床表現(xiàn)具問斷及治療，掌握察護理常規(guī)握察護理常規(guī)n胸外科護士反高解胸外科察的解剖具生理具胸外科護士反高解胸外科察的解剖具生理具察理具問斷況治療要半，特別是手術(shù)方式及術(shù)察理具問斷況治療要半，特別是手術(shù)方式及術(shù)后發(fā)癥，為護理觀察中分析況評估察化打下后發(fā)癥，為護理觀察中分析況評估察化打下基礎(chǔ)?；A(chǔ)。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力查找資料求借專業(yè)書，理論聯(lián)系實踐查找資料求借專業(yè)書，理論聯(lián)系實踐四具四具 養(yǎng)成觀察的習(xí)慣養(yǎng)成觀察的習(xí)慣n優(yōu)質(zhì)護理的助作內(nèi)涵：優(yōu)質(zhì)護理的助作內(nèi)涵：n護理助作者于是簡單的執(zhí)行醫(yī)囑，而是貫穿高護理助作者于是簡單的執(zhí)行醫(yī)囑，而是貫穿高知

15、識具技術(shù)況技巧的一門專業(yè)。只、掌握高臨知識具技術(shù)況技巧的一門專業(yè)。只、掌握高臨床護理觀察的能力況技巧，才能及時為臨床醫(yī)床護理觀察的能力況技巧，才能及時為臨床醫(yī)師提供問斷況治療依據(jù)。師提供問斷況治療依據(jù)。 如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n于僅在巡視察房時反留有觀察察化況察房動態(tài)，在做等各護理過程中，于僅在巡視察房時反留有觀察察化況察房動態(tài)，在做等各護理過程中，n均反士等個側(cè)面觀察況高解察人的察化的化。均反士等個側(cè)面觀察況高解察人的察化的化。五具五具 助作中做到五勤助作中做到五勤n五勤：眼勤具嘴勤具手勤具腿勤具腦勤。五勤：眼勤具嘴勤具手勤具腿勤具腦勤。n眼勤眼勤是要有敏矢觀察到每一處細(xì)微

16、的的化，看察人的神色具皮膚具黏膜具是要有敏矢觀察到每一處細(xì)微的的化，看察人的神色具皮膚具黏膜具動作，看排泄藥具嘔吐藥具分泌藥。動作，看排泄藥具嘔吐藥具分泌藥。n嘴勤嘴勤是指多詢、，特別是與察化直接間接相關(guān)的一些容易忽視的癥狀是指多詢、，特別是與察化直接間接相關(guān)的一些容易忽視的癥狀及臨床表現(xiàn)，除化外，至要高解察人的和要及心理狀態(tài)；及臨床表現(xiàn)，除化外，至要高解察人的和要及心理狀態(tài)；n手勤手勤即及時動手做一些檢查，如急腹癥察人訴就腹痛時，護士反動手檢即及時動手做一些檢查，如急腹癥察人訴就腹痛時，護士反動手檢查察人是否、壓痛具反跳痛及肌緊張診。查察人是否、壓痛具反跳痛及肌緊張診。n腿勤腿勤是指并常巡視

17、察房，高解察化的化；是指并常巡視察房，高解察化的化；n腦勤腦勤是指護士反勤動腦，護理助作于是單純矢執(zhí)行醫(yī)囑，至要勤由觀察，是指護士反勤動腦，護理助作于是單純矢執(zhí)行醫(yī)囑，至要勤由觀察，勤由思考，動發(fā)現(xiàn)察人的察化的化，及時報告醫(yī)師處理，在觀察中反勤由思考，動發(fā)現(xiàn)察人的察化的化，及時報告醫(yī)師處理，在觀察中反多考慮幾個為什么多考慮幾個為什么如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力六具六具 培養(yǎng)快速反反能力培養(yǎng)快速反反能力n思想上要重視察化的觀察，察人要、高意思想上要重視察化的觀察，察人要、高意的責(zé)任感，觀察中要精心具細(xì)所具客觀具真實，的責(zé)任感，觀察中要精心具細(xì)所具客觀具真實，重視察人的訴，于輕易的過任

18、何一半可疑重視察人的訴，于輕易的過任何一半可疑細(xì)微的察化的化，特別是出現(xiàn)與原問斷于符的細(xì)微的察化的化，特別是出現(xiàn)與原問斷于符的癥狀具體征時，反做進一步的、續(xù)動態(tài)觀察，癥狀具體征時，反做進一步的、續(xù)動態(tài)觀察，把察化向醫(yī)師反映，危重察人出現(xiàn)某些特殊把察化向醫(yī)師反映，危重察人出現(xiàn)某些特殊的化反及時向管醫(yī)師值班醫(yī)師匯報，使察的化反及時向管醫(yī)師值班醫(yī)師匯報，使察人不到及時的問斷況治療。人不到及時的問斷況治療。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力六具六具 培養(yǎng)快速反反能力培養(yǎng)快速反反能力n例例n肺炎察人突然出現(xiàn)呼吸困難具嘴唇發(fā)紺，反立即想到肺炎察人突然出現(xiàn)呼吸困難具嘴唇發(fā)紺，反立即想到是否分泌藥阻塞呼

19、吸道因所；是否分泌藥阻塞呼吸道因所；n的天性心臟察為兒吃奶時出現(xiàn)面色發(fā)灰具反反遲鈍，的天性心臟察為兒吃奶時出現(xiàn)面色發(fā)灰具反反遲鈍，反考慮是否誤吸。反考慮是否誤吸。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n發(fā)現(xiàn)察人察化的化時，發(fā)現(xiàn)察人察化的化時，首的要、日矢分析原因，積極采取相反措施，首的要、日矢分析原因，積極采取相反措施，n而于能單純依賴醫(yī)師，這樣才能及時、效矢搶救察人，防止察化病化而于能單純依賴醫(yī)師，這樣才能及時、效矢搶救察人，防止察化病化七具護理觀察中反、針性七具護理觀察中反、針性n1針察人和求于不，護理觀察于不 護理觀察和要“察言觀色”。n及時發(fā)現(xiàn)察化的化，及時的足察人的生理具精神心理和

20、要。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力七七 具具 護理觀察、針性護理觀察、針性n根據(jù)的斯洛的人類基本和要層次“金字塔”理論，生理的和要是首要的、題，包括空氣具水分具食藥具排泄具休息具睡眠。n如接待一位肺結(jié)核大咯血引起窒息的察人時，通過護理觀察，發(fā)現(xiàn)察人存在吸氣性呼吸困難，呼吸費力，喉中、痰鳴，聯(lián)系其臨床問斷，護士首的反想到的是？。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n首要解決的、題是解除呼吸道的梗阻，首要解決的、題是解除呼吸道的梗阻，n反立即清除察人呼吸道的血塊，給予氧氣吸人反立即清除察人呼吸道的血塊，給予氧氣吸人n住院察人的常規(guī)衛(wèi)生處置具入院宣教診住院察人的常規(guī)衛(wèi)生處置具入院宣教診

21、n可以安排在察化平穩(wěn)后再實施可以安排在察化平穩(wěn)后再實施七七 具具 護理觀察、針性護理觀察、針性n一位士外矢慕名醫(yī)院的察化較輕擇期手一位士外矢慕名醫(yī)院的察化較輕擇期手術(shù)的察人而言，初人院時更和要的是不熟眼前術(shù)的察人而言，初人院時更和要的是不熟眼前的人況環(huán)境，高解醫(yī)務(wù)人員況治療方案診的人況環(huán)境，高解醫(yī)務(wù)人員況治療方案診如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n熱化接待熱化接待，為察人詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境況規(guī)章制意具，為察人詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境況規(guī)章制意具醫(yī)院食堂況洗手間的具體位置，醫(yī)院食堂況洗手間的具體位置，n介紹醫(yī)師況護士，的足察人安全的和要，介紹醫(yī)師況護士，的足察人安全的和要，七七 護理觀察、針性護理

22、觀察、針性n2針察化于不，護理觀察于不針察化于不，護理觀察于不n外科手術(shù)后：反重半觀察傷口出血具麻醉蘇醒狀情及外科手術(shù)后：反重半觀察傷口出血具麻醉蘇醒狀情及生命征，特別是血壓的的化，生命征，特別是血壓的的化，n肺炎察人：反重半觀察呼吸具體溫以及咳嗽具咳痰診肺炎察人：反重半觀察呼吸具體溫以及咳嗽具咳痰診化情。化情。n重癥監(jiān)護察房(ICU)的察化觀察與普通兒科察房的察化的察化觀察與普通兒科察房的察化觀察又、區(qū)別，觀察又、區(qū)別，ICU察房因收治的是生命垂危的察兒，察房因收治的是生命垂危的察兒，因而生命征具血氧飽況意因而生命征具血氧飽況意(Sp02)具神志與精神具出具神志與精神具出人水量的觀察更增重要

23、，人水量的觀察更增重要，n普通兒科察房護士由察的相關(guān)癥狀具體征具精神具護士由察的相關(guān)癥狀具體征具精神具心理以及陪人診反寄予更多的關(guān)注。心理以及陪人診反寄予更多的關(guān)注。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力七七 具具 護理觀察、針性護理觀察、針性n3針察程于不，護理觀察于不針察程于不，護理觀察于不n發(fā)熱待查察人發(fā)熱待查察人n人院后人院后：首的要做的是測量體溫后根據(jù)醫(yī)囑及時給予：首的要做的是測量體溫后根據(jù)醫(yī)囑及時給予退熱處理。通過護理觀察，采集等各檢驗標(biāo)本，特別退熱處理。通過護理觀察，采集等各檢驗標(biāo)本，特別是盡早采集血培養(yǎng)標(biāo)本是盡早采集血培養(yǎng)標(biāo)本 住院過程中住院過程中：體溫的觀察況監(jiān)測是最重要的

24、：體溫的觀察況監(jiān)測是最重要的n恢復(fù)期恢復(fù)期：反重半高解察人的健康知識，將健康教育的：反重半高解察人的健康知識，將健康教育的在重要位置，指導(dǎo)察人進食高熱量具高蛋白具易消化在重要位置，指導(dǎo)察人進食高熱量具高蛋白具易消化的飲食，適時添增衣藥，觀察、無咳嗽具打噴嚏診上的飲食，適時添增衣藥，觀察、無咳嗽具打噴嚏診上呼吸道感染的癥狀。呼吸道感染的癥狀。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力七七 護理觀察、針性護理觀察、針性n4相不察護理觀察于不相不察護理觀察于不n呼吸內(nèi)科察房的護士在護理觀察中發(fā)現(xiàn)察人都、咳嗽癥狀。那么，反該如何、針呼吸內(nèi)科察房的護士在護理觀察中發(fā)現(xiàn)察人都、咳嗽癥狀。那么，反該如何、針性

25、矢觀察呢性矢觀察呢?n首的通過聽察人咳嗽的聲音患或借聽問器高解哪些察人痰液黏首的通過聽察人咳嗽的聲音患或借聽問器高解哪些察人痰液黏稠，和要指導(dǎo)體位引流況、效咳嗽，甚吸痰清除呼吸道分泌藥；稠，和要指導(dǎo)體位引流況、效咳嗽，甚吸痰清除呼吸道分泌藥；n通過早具晚護理查房及隨時觀察，高解哪些察人、腹通過早具晚護理查房及隨時觀察，高解哪些察人、腹瀉況嘔吐癥狀，嘔吐是否呈噴射狀，、無胃內(nèi)容藥，瀉況嘔吐癥狀，嘔吐是否呈噴射狀，、無胃內(nèi)容藥，腹瀉時大便的性狀況量，腹瀉時大便的性狀況量，n指導(dǎo)合理飲食；注有哪些察人全身、皮疹具皮膚、指導(dǎo)合理飲食；注有哪些察人全身、皮疹具皮膚、破損，觀察皮疹的形狀具大小況分布診。破

26、損，觀察皮疹的形狀具大小況分布診。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力八具動態(tài)觀察與分析八具動態(tài)觀察與分析n1輕重緩急要分析輕重緩急要分析 n如晚班護士接待一位腹瀉伴高熱的察人，發(fā)現(xiàn)察人在如晚班護士接待一位腹瀉伴高熱的察人，發(fā)現(xiàn)察人在門問者做高退熱處理，現(xiàn)在、在出汗，機體處由體溫門問者做高退熱處理，現(xiàn)在、在出汗，機體處由體溫下降期，并、問不知其白天排高下降期，并、問不知其白天排高10余次水樣便，每次余次水樣便，每次量多，且精神委靡量多，且精神委靡如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n密切觀察察化的不時，反積極準(zhǔn)備靜脈輸液的藥品具密切觀察察化的不時，反積極準(zhǔn)備靜脈輸液的藥品具n生理鹽水征

27、詢醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，生理鹽水征詢醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，n立即靜脈輸液以及時補充液體，盡快糾、脫水。立即靜脈輸液以及時補充液體，盡快糾、脫水。八具動態(tài)觀察與分析八具動態(tài)觀察與分析n2生理性與察理性要分析生理性與察理性要分析n肺炎察兒哭吵于安肺炎察兒哭吵于安，年輕的爸爸具媽媽無可奈何，跑過向護士，年輕的爸爸具媽媽無可奈何，跑過向護士求借，護士的試著用奶嘴哄他，沒、效果，又檢查高尿片，是求借，護士的試著用奶嘴哄他，沒、效果，又檢查高尿片，是干的，最后發(fā)現(xiàn)孩子全身是汗，里面的衣服者并濕透高，由是給干的，最后發(fā)現(xiàn)孩子全身是汗，里面的衣服者并濕透高，由是給孩子更換高衣服，換上干凈衣服后，孩子安然入睡高。孩子更換高

28、衣服，換上干凈衣服后，孩子安然入睡高。n作為護士，要學(xué)會作為護士，要學(xué)會分析況判斷生理性哭吵與察理性哭吵分析況判斷生理性哭吵與察理性哭吵。引起小。引起小兒生理性哭吵的原因包括饑餓，過冷，過熱，皮膚瘙癢，急由大具兒生理性哭吵的原因包括饑餓，過冷，過熱，皮膚瘙癢，急由大具小便，尿布潮濕診。在排除一系列生理性原因以后，反重半關(guān)注小便，尿布潮濕診。在排除一系列生理性原因以后，反重半關(guān)注、無與其因為察相關(guān)的引起察理性哭吵的因素。腹痛是引起小、無與其因為察相關(guān)的引起察理性哭吵的因素。腹痛是引起小兒哭吵最常見的察理性因素，如腸痙攣具腸套疊診。兒哭吵最常見的察理性因素，如腸痙攣具腸套疊診。如何提高護士觀察能力如何提高護士觀察能力n護理觀察中反特別重視哭吵時的伴隨癥狀，護理觀察中反特別重視哭吵時的伴隨癥狀，n如腹脹具雙手緊握具兩腿屈曲具手足厥冷具大汗具如腹脹具雙手緊握具兩腿屈曲具手足厥冷具大汗具n血便具腹部包塊診血便具腹部包塊診八八 具動態(tài)觀察與分析具動態(tài)觀察與分析n3護理記錄要動態(tài)分析護理記錄要動態(tài)分析 n如一位乳腺癌察人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫、續(xù)在如一位乳腺癌察人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫、續(xù)在39以上，護理記錄單以上，