我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

1、我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析目前，我國的職業(yè)危害的人數(shù)，職業(yè)病的發(fā)病人數(shù)和因職業(yè)病而死亡的人數(shù)都居世界的前列。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國現(xiàn)有1600萬家企業(yè)存在著有毒有害的作業(yè)場所，不同程度危害的職工總數(shù)有2億人我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)

2、從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71%,中毒占20%,兩者占全部職業(yè)病的90%.塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。第六，對職業(yè)衛(wèi)

3、生機(jī)構(gòu)和隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。存在的主要問題及原因第一，防治檢測不到位。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)數(shù)每年保持在70萬個點(diǎn)次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40%,而工作場所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75%。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨

4、著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。第二，企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業(yè)無視勞動者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。第三，在我國對外開放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時，一些具有風(fēng)險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)

5、濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。第四，職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。第五，職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。第六，由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。第七，職業(yè)衛(wèi)生涉及多個部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實。第八，傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對勞動者的健康構(gòu)成新的威脅。第九，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)

6、準(zhǔn)尚未與國際接軌。建國以來，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能發(fā)生了三次重大變化。第一階段是，自新中國成立到1998年，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管主要由勞動部門負(fù)責(zé)；第二階段是，1998年政府機(jī)構(gòu)改革，將勞動部承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能，變由衛(wèi)生部承擔(dān)；第三階段是，2003年中央機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室下發(fā)了關(guān)于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知，對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整，將衛(wèi)生部承擔(dān)的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)劃到國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，2005年又明確將此項職能劃歸國家安全監(jiān)管總局。煤礦這方面的職能劃給了國家煤礦安全監(jiān)察局。與此同時，由于一直沒有對法律法規(guī)進(jìn)行整體

7、規(guī)劃，隨著職能的多次劃轉(zhuǎn)，我國職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)體系出現(xiàn)了很多問題，直接影響了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管及職業(yè)病防治工作的有效開展，急需解決。同現(xiàn)實的職業(yè)危害形勢和實際工作需要相比，同國外工業(yè)化發(fā)達(dá)國家職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系相比，我國現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)仍存在諸多不足，某些方面也亟需補(bǔ)充完善。1 .現(xiàn)狀及存在問題1.1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系分離1998年政府機(jī)構(gòu)改革以來，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全工作由不同部門負(fù)責(zé)，職業(yè)衛(wèi)生工作與職業(yè)安全的日常監(jiān)管等工作逐漸分離。2001年全國人民代表大會審議通過中華人民共和國職業(yè)病防治法和中華人民共和國安全生產(chǎn)法，對職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全分別進(jìn)行了規(guī)范，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生

8、的衛(wèi)生部門和負(fù)責(zé)職業(yè)安全的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門也在各自職能范圍內(nèi)，分別對職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全進(jìn)行了具體的規(guī)定。與此同時，職業(yè)衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)也開始出現(xiàn)分離。2003年對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，將作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查劃歸安監(jiān)部門負(fù)責(zé)，出現(xiàn)了將職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全統(tǒng)一管理的趨勢，但職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全法律、法規(guī)仍處于分離狀態(tài)，未能及時調(diào)整以適應(yīng)政府部門職能調(diào)整。目前我國尚無一部真正意義上的職業(yè)安全衛(wèi)生法律。職業(yè)安全衛(wèi)生法是勞動法的子法（分支法），屬于勞動法法律體系，目前我國雖已經(jīng)制定、頒布了職業(yè)病防治法、安全生產(chǎn)法等一系列法律、法規(guī)，但是從法律體系的歸屬來說，這幾個法律似乎都不能納入勞動法法

9、律體系，它們不能取代職業(yè)安全衛(wèi)生法。從國際上看，幾乎所有國家的有關(guān)法律法規(guī)均將職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全連接在一起，把預(yù)防控制職業(yè)病、職業(yè)危害以及職業(yè)傷害并列在同一法律法規(guī)文件中的同一條款內(nèi)，旨在全面保護(hù)工人的健康，這個總趨勢恐怕是不會逆轉(zhuǎn)的。1.2 現(xiàn)行法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系涉及多個部門、職能交叉、執(zhí)法主體交錯一直以來，除各時期不同主管部門負(fù)責(zé)總體的職業(yè)衛(wèi)生工作外，礦山、鐵路等行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作則由行業(yè)主管部門具體負(fù)責(zé)。故現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系包含了三部分：全國人大審議通過的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律；國務(wù)院制定的行政法規(guī)；各有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理部門制定的部門規(guī)章。基于上述原因和國務(wù)院一直沒有對職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的部門規(guī)章等

10、進(jìn)行清理，現(xiàn)行有效的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)體系呈現(xiàn)出職能交叉、執(zhí)法主體交錯的局面，不僅影響到主管部門的依法行政，也給企業(yè)遵守職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)帶來不少的困惑。類似的，現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)也涉及多個部門，并表現(xiàn)為國家標(biāo)準(zhǔn)、部門標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)共存的特點(diǎn)。1.3 缺乏總體規(guī)劃，時代特征強(qiáng)，尚不能形成一整套有效體系2002年職業(yè)病防治法頒布前我國一直沒有一部完全針對職業(yè)衛(wèi)生的法律，職業(yè)衛(wèi)生職能的部門調(diào)整以及長期缺少職業(yè)衛(wèi)生基本法律使得職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的制定缺乏總體規(guī)劃，更多情況下是根據(jù)當(dāng)時的職業(yè)衛(wèi)生形勢需要制定相應(yīng)的法規(guī)或者標(biāo)準(zhǔn)。不同歷史時期我國的職業(yè)衛(wèi)生形勢特點(diǎn)不同，出臺的一系列的法規(guī)呈現(xiàn)出顯著的時代性，其中尤以

11、通知、公告顯著。職業(yè)病防治法出臺的時間晚于多數(shù)行政法規(guī)、部門規(guī)章，出臺后并沒有完全根據(jù)相應(yīng)條款制定相應(yīng)的行政法規(guī)、部門規(guī)章或?qū)υ胁块T規(guī)章進(jìn)行梳理，導(dǎo)致現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系呈現(xiàn)出錯綜復(fù)雜的現(xiàn)狀，雖初步形成了憲法一一法律一一行政法規(guī)一一部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)”的框架，但沒有做到很好銜接并真正融合成一整套的體系，某些方面甚至出現(xiàn)混亂與抵觸。隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，職業(yè)危害控制形勢不斷變化，法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)固有的滯后性、很多法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)出臺較早而一直沒有修訂、某些標(biāo)準(zhǔn)配套的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)的修訂等原因，使得現(xiàn)行有效的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)中，有一些已經(jīng)不適用于當(dāng)前的職業(yè)危害控制形勢，給主管部門和企業(yè)等的應(yīng)用帶來不少的問題。2.解決措

12、施：2.1 總體規(guī)劃，統(tǒng)一職業(yè)安全與衛(wèi)生立法，完善法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系在職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方面，工業(yè)化發(fā)達(dá)國家多是在構(gòu)建一個基本雛形后予以統(tǒng)一規(guī)劃，并根據(jù)職業(yè)危害形勢和職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展工作的需要不斷進(jìn)行補(bǔ)充和修訂。例如美國、日本、德國等的職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的法規(guī)，在頒布后多周期性地進(jìn)行調(diào)整或修訂，以使之適應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生工作的形勢，從而真正發(fā)揮作用。因此確立合理可行的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系制修訂管理制度是很有必要的，通過周期性的梳理、修訂與更新，可以使相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系在不斷完善的基礎(chǔ)上，最終形成一整套能不斷發(fā)展完善的、成熟的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。2.2 對現(xiàn)行法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行梳理我國職業(yè)衛(wèi)生職能幾經(jīng)調(diào)

13、整后，執(zhí)法主體的交錯在各主管部門頒布的部門規(guī)章里表現(xiàn)尤為突出，亟需解決。對此可以在梳理現(xiàn)行法規(guī)的基礎(chǔ)上，對其中存在沖突或者需要清理的部分提請有關(guān)部門修改或者廢止，并盡快建立一體化的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)體系。2.3 積極借鑒國外成熟經(jīng)驗我國的職業(yè)衛(wèi)生工作仍處于探討與摸索階段，而很多工業(yè)化發(fā)達(dá)國家的職業(yè)衛(wèi)生工作已經(jīng)相對成熟。因此，在以上措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)針對我國現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系存在的主要問題，結(jié)合對國內(nèi)職業(yè)危害形勢的充分調(diào)研，學(xué)習(xí)工業(yè)化發(fā)達(dá)國家如美國、日本等在職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方面的成功經(jīng)驗，為制訂、修訂有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，進(jìn)而構(gòu)建符合我國國情的“憲法一一法律一一行政法規(guī)一一規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)

14、”職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。1.職業(yè)安全和衛(wèi)生公約與樂華陶瓷職業(yè)衛(wèi)生事件的關(guān)系目前，我國的職業(yè)危害的人數(shù)，職業(yè)病的發(fā)病人數(shù)和因職業(yè)病而死亡的人數(shù)都居世界的前歹限據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國現(xiàn)有1600萬家企業(yè)存在著有毒有害的作業(yè)場所，不同程度危害的職工總數(shù)有2億人，雖然程度不同，但是都有某種職業(yè)危害。其中粉塵污染是主要的職業(yè)病危害。佛山市樂華陶瓷潔具有限公司的200多名工人正在經(jīng)歷著同樣的噩夢。從今年的10月份開始，這些人陸續(xù)被查出患有塵肺病或疑似塵肺病。在這個群體中，年齡最大的已逾50歲,年齡最小的20歲出頭。目前，已有10多人被確診為塵肺病。樂華陶瓷的這起職業(yè)安全事件引發(fā)社會關(guān)注，特別是陶瓷行業(yè)如何保

15、障觸塵工人的職業(yè)健康，引發(fā)各界反思。某包裝印務(wù)公司一職工與公司發(fā)生勞資糾紛，而工人從律師、同行等相關(guān)渠道獲知自己從事的膠印工作是會得職業(yè)病的作業(yè)，于是為維護(hù)自身權(quán)益向衛(wèi)生監(jiān)督部門投訴公司存在職業(yè)病危害作業(yè)，在生產(chǎn)中使用一些對人體健康有影響的有毒有害化學(xué)品，而公司從來沒有組織其進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，要求衛(wèi)生部門主持公道對企業(yè)進(jìn)行調(diào)查處理。衛(wèi)生監(jiān)督部門在調(diào)查核實過程中也發(fā)現(xiàn)該公司存在職業(yè)病危害作業(yè)，公司也確實未組織職工進(jìn)行職業(yè)性健康體檢。另外一起是某汽車飾件公司未安排噴漆車間工人參加上崗前職業(yè)性健康體檢就從事職業(yè)病危害工作，性質(zhì)基本相同。雖然此兩起事件，通過衛(wèi)生監(jiān)督部門的介入，企業(yè)均安排了職工體檢，

16、但對企業(yè)正常生產(chǎn)和內(nèi)部人文環(huán)境造成了一定負(fù)面影響，這種損失是無法估量的。企業(yè)組織職工參加職業(yè)性健康體檢，既是一項法定義務(wù)，也是企業(yè)關(guān)心職工福利，增進(jìn)企業(yè)凝聚力的有力舉措，同時也是減少企業(yè)與員工之間矛盾和化解勞資糾紛的良方。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第三十二條第二款規(guī)定，用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，如違反此條款，衛(wèi)生部門就可對企業(yè)處以五萬元以上三十萬元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的可關(guān)閉該職業(yè)病危害企業(yè)。如果上述兩家企業(yè)能夠?qū)Υ嬖诼殬I(yè)病危害因素崗位的職工在進(jìn)廠時就及早安排上崗前職業(yè)性健康體檢，就能將職業(yè)禁忌癥或已患有職業(yè)病的工人篩選出來，避免給自己增加不必要的

17、麻煩。其他國家對職業(yè)安全和衛(wèi)生公約的執(zhí)行情況日本、韓國兩國對于職業(yè)安全衛(wèi)生十分重視，充分發(fā)揮政府、社團(tuán)和社會中介組織及企業(yè)的作用，形成了各具特色的國家安全管理體制和企業(yè)運(yùn)行機(jī)制。日本60年代就出臺了勞動安全衛(wèi)生法，韓國也出臺了產(chǎn)業(yè)安全保健法。依據(jù)這些法律，兩國結(jié)合各自的國情，又分別制定了上百個規(guī)章。這些規(guī)章內(nèi)容非常具體，涉及面很廣，操作性很強(qiáng)。對完善職業(yè)安全衛(wèi)生工作起了很大的作用，近幾年來，兩國的職業(yè)安全衛(wèi)生事件不斷減少。總的來看，兩個國家在職業(yè)安全衛(wèi)生方面的實踐中具有以下幾點(diǎn)特點(diǎn)：1在產(chǎn)業(yè)安全方面的法律法規(guī)比較健全；2重視發(fā)揮社會中介組織的作用；3企業(yè)安全管理責(zé)任和管理機(jī)構(gòu)法定化；4企業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)范化；5重視職工的安全培訓(xùn)。«國際勞工組織職業(yè)安全和衛(wèi)生公約要求各締約國就職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生和工作環(huán)境采取一貫的國家政策，旨在實際可能的范圍內(nèi)，通過最大限度地減少工作環(huán)境中固有