宮頸癌個案護理

1、個案護理報告時間：2021.03. 09創(chuàng)作：歐陽法姓名：趙志琳科室：日間病房一例宮頸癌患者輔助化療前的心理護理趙志琳【摘要】總結1例宮頸癌患者輔助化療前的心理護 理。根據(jù)患者心理狀態(tài)及時給于針對性的心理護理， 能提高患者的治療效果，減輕患者因化療引起的并發(fā) 癥并改善患者的不良心理狀態(tài)，使其以正確的心態(tài)面 對疾病?！娟P鍵詞】宮頸腫瘤/藥物療法化學療法 心理 護理宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌，居 我國婦女惡性腫瘤的第二位1。焦慮與抑郁等不良情 緒是宮頸癌患者常見的負性情緒，會對患者生命質量 及健康造成損害，并嚴重影響患者治療的有效性2。通過加強對宮頸癌患者焦慮與抑郁狀況，進行有效的

2、 心理護理干預，增強了宮頸癌患者對化療的自信心及 化療反應的耐受力，療效顯著3。匕臨床資料陳XX,女，38歲，以陰道不規(guī)則流血3個月發(fā)現(xiàn) 宮頸異常20天入院。婦科檢查：宮頸腫大呈大菜花狀，約8cm, 局部易出血，病灶已侵蝕陰道后穹窿，宮頸活檢示：鱗癌II級.由于 尚無手術指征，醫(yī)生決定先采用輔助化療PVB方案，患者身高 161cm,體重57kg,體表面積約1.55cm,可用奧沙利150mgld平 陽霉素8mg共4d,長春瑞濱4()u0d,為1個療程.2.心理問題42.1恐懼心理 患者文化層次較低，知識缺乏，內心對 化療效果有疑慮，認為化療是否能將癌灶縮小，并恐懼化療藥 物給自己帶來的毒副作用如

3、骨髓抑制、栓塞性靜脈炎、消化道副反 應以及對心、肝、腎等重要器官的毒性作用。2.2悲觀失望的情緒反應患者認為癌癥是絕癥，甚至 認為，癌癥是判死刑而緩期執(zhí)行的人，真可謂談癌色變，再加上不 富裕的家庭，無疑是雪上加霜，死亡安排多于生還打算，心情不安， 遲疑寡斷。2.3悲觀心理的“社會偶聯(lián)”，患者的親戚朋友、鄰 里得知她患了癌癥、都不由自主地產生同情心并抱著“永別”的心 情去探視她，患者認為自己疾病嚴重，悲觀反應更甚，形成病 理心理和病理生理之間的惡性循環(huán)，嚴重影響療效。2.4抗藥心理患者自己難以適應化療藥物引起的痛 苦，以及化療藥物價格昂貴，家庭負擔過重，導致患者意志消沉, 這種心理狀態(tài)對藥物的療

4、效是極為不利的。3.心理護理措施53.1注意觀察患者的心理變化及情緒反應我們用同情 態(tài)度真誠地勸導患者，端正其對疾病的態(tài)度，首先要現(xiàn)實地接受疾 病，使患者保持“既來之，則安之”的心態(tài)。同時認識到癌 癥絕非“絕癥”隨著科學進展越來越可治，只要和醫(yī)護人員密切配 合，預后是較好的，同時還將好轉的病例作為典型，介紹同病種 的患者與之相識，現(xiàn)身說法，讓患者放下思想包袱，樹立戰(zhàn)勝病魔的 信心，在精神上得到鼓勵！，在治療上看到希望。3.2 了解并滿足患者的心理需要，及時解除患者的疑 問及擺脫困惑,我們向患者介紹了疾病特點、檢查治療過程、化療 藥物的作用和副作用以及如何配合治療，解釋化療可以殺傷或殺死 腫瘤細

5、胞，可幫助其提高生活質量，延長生存期，并為后續(xù)手術 打下基礎，對于化療毒副反應，醫(yī)護人員也會作及時有效地預防及 處理，爭取將傷害降低到最低限度。這些解釋往往可以消除患者 的顧慮和不必要的心理負擔，同時可取得患者對醫(yī)護人員的信任。3.3重視語言交流 護士和藹的態(tài)度，以及耐心細心的 工作,作風并經常與她交流溝通，給她在治病和精神上有了很大的 支持，在醫(yī)療費用方面,醫(yī)務人員雖不能直接解決患者的經濟問 題，但通過與患者交談，了解患者的家庭背景及經濟狀況，盡量 使用廉價而合理有效的化療藥物以減輕患者的負擔，排除不利于治療 的心理社會因素，避免說出消極語言來加重患者的心理負擔，用 自己嫻熟的技術，取得患者

6、信賴，建立良好的護患關系。3.4做好家屬的動員工作親人得了癌癥，家屬同樣表 現(xiàn)出,焦慮不安，這種情緒反過來又會影響患者，兩者相互影響， 對病情不利。為此，醫(yī)護人員一方面積極為患者治療，以減少家 屬擔心，另一方面也尋求了家屬的合作，動員他們關心體貼患者， 讓患者不為家事煩惱，體會到家庭溫暖，提高其生存欲望，全身 心投入到與癌癥的抗爭之中，勇敢地面對未來生活。因此，做 好患者家屬的動員工作也是扭轉患者悲觀心理的關鍵步驟。3.5為患者創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境我們做好了患者的飲 食調配，遵循少而精，少量多餐的原則，并為患者創(chuàng)造一個安 靜和諧、溫馨舒適的休養(yǎng)環(huán)境，室內通風良好，保持空氣新鮮， 患者床鋪干凈、柔

7、軟。以及同病種的患者之間也經常交流治療感受， 那么患者在這樣輕松愉快的氣氛中接受治療，增強了心理治療效 果。4.討論由于患者在化療前處于緊張，恐懼之中，心理問題 復雜，若得不到及時有效地心理護理，就會嚴重影響患者的身心健 康，不利于化療的順利進行和后續(xù)手術，經過我科護理人員無微不 至地關懷，患者以平靜地心態(tài)接受化療，順利通過了 2個療程的 化療，為后續(xù)手術打下了基礎。參考文獻1 陳娜關于中晚期宮頸癌腔內后裝放療中的專業(yè)化護理)實用醫(yī)學雜志,2010,26(3):504- 505.2 李芳，趙靜，李朝霞，等.宮頸癌并糖尿病患者同步放療 化療的護理J 臨床誤診誤治,2010,23(1) :3334.3 何美琴，吳紅娟,張美英，等.rhEGF凝膠預防宮頸癌 放療所致會陰皮膚損傷的效果觀察及護理卩護士進 修雜志,2011,26(15):1376-13784 梁光霞，腫瘤，見；忻