醫(yī)院品管圈培訓(xùn)課件(共60頁).ppt

1、 品管圈品管圈 玉山縣人民醫(yī)院內(nèi)一科uality ontrol le主要內(nèi)容品管圈概述品管圈創(chuàng)建品管圈活動 品管圈實戰(zhàn)應(yīng)用4123 品管圈概述 同一工作場所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對所選定之部門內(nèi)部的問題以自動自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團隊力量，運用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性群眾性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科學(xué)性科學(xué)性n由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)QCC的目標工作現(xiàn)場成為品管中心工作現(xiàn)場成為品管中心自動自發(fā)自動自發(fā) 自我啟發(fā)自我啟發(fā) 全員參與全員參與 全員發(fā)言全員發(fā)言相互啟發(fā)相互啟發(fā)尊重人性，建尊重人性，建立愉快的現(xiàn)場立愉快的現(xiàn)場Image

2、 Info - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 品管圈的精神品管圈的精神品管圈的方法品管圈的方法品管圈的目標品管圈的目標QCC對組織對組織 對管理對管理對員工對員工 獲得自身發(fā)展的機會，增長知識，增強創(chuàng)造性獲得自身發(fā)展的機會，增長知識，增強創(chuàng)造性獲得參與機會，改善合作關(guān)系獲得參與機會，改善合作關(guān)系獲得物質(zhì)獎勵、自我發(fā)展機會獲得物質(zhì)獎勵、

3、自我發(fā)展機會改善服務(wù)質(zhì)量改善服務(wù)質(zhì)量降低成本降低成本激勵員工士氣激勵員工士氣促進組織與員工溝通促進組織與員工溝通鼓勵員工自己解決問題，減輕工作負擔(dān)鼓勵員工自己解決問題，減輕工作負擔(dān)確保工作高效開展確保工作高效開展2022-2-107創(chuàng)建QCC品管圈的成立：編組原則原則一原則二原則三原則四目標相同工作性質(zhì)相同工作場所相同人數(shù)310人品管圈編組原則品管圈的成立：編組的形式以科護士長為圈長編成品管圈以科護士長、各科骨干為圈長Image Info - Note to customers : This image has been licensed to be used within this Powe

4、rPoint template only. You may not extract the image for any other use. 2022-2-1010品管圈的成立：圈名和圈徽的確定n 圈員共同決定圈名n 最好選擇富有持久性及象征工作性質(zhì)和意義的名字v 部門名字：急診圈、門診圈、OR圈v 部門屬性：南丁格爾圈、小護士圈v 凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈v 代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈v 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈v 品管圈活動主題：降低差錯圈、滿意圈v 文字的反義詞：等會圈、藥到病除圈圈名類型圈名及圈名意義精靈圈圈徽及意義精靈圈圈徽及意義彩 虹

5、 圈大 雁 圈布 衣 圈眾 益 圈廣濟圈品管圈圈徽圈名及圈徽意義說明v圈名意義 與單位的關(guān)系 表達對于此活動的期盼 語詞的意思（分開、合并）v圈徽的意義 與圈名間的關(guān)系 圖形型態(tài)的意義（整體、個別） 圖形顏色的意義品管圈的成立：人員組成圈員圈員3 31010位成員位成員圈長圈長負責(zé)計劃、組織，負責(zé)計劃、組織，培訓(xùn)、鼓勵成員培訓(xùn)、鼓勵成員聯(lián)絡(luò)輔導(dǎo)員聯(lián)絡(luò)輔導(dǎo)員推進委員會推進委員會支持、獎勵、推廣支持、獎勵、推廣評估、建章立制評估、建章立制輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員協(xié)調(diào)、培訓(xùn)、指導(dǎo)協(xié)調(diào)、培訓(xùn)、指導(dǎo) QCC人員組成人員組成工作內(nèi)容工作內(nèi)容品管圈的成立：品管圈的登記品管圈的成立：品管圈的登記圈名圈名圈長圈長圈員圈員所

6、屬單位所屬單位品管圈的成立：品管圈活動原則品管圈的成立：品管圈活動原則小組活動選題小組活動選題活動計劃表活動計劃表( (甘特圖甘特圖) )人員職責(zé)人員職責(zé) QCC活動原活動原則則2022-2-1019品管圈圈會v圈會的任務(wù)v圈會的方式與時間v開圈會的時機v圈會的準備v圈會的進行方法v會議記錄2022-2-1020QCC活動活動2022-2-1021品管圈的主要活動品管圈的主要活動v 以圈長為中心并由所屬全員參加，以自主活動的方式組成以圈長為中心并由所屬全員參加，以自主活動的方式組成現(xiàn)場永久性的活動小組?，F(xiàn)場永久性的活動小組。v 品管圈活動作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，在現(xiàn)場實行品質(zhì)管品管圈活動作為全

7、面品質(zhì)管理的一環(huán)，在現(xiàn)場實行品質(zhì)管理的活動。理的活動。v 全員研究各種改善手法、自我啟發(fā)的小組活動。全員研究各種改善手法、自我啟發(fā)的小組活動。v 通過定期或不定期圈會，自動自發(fā)地處理現(xiàn)場問題，活用通過定期或不定期圈會，自動自發(fā)地處理現(xiàn)場問題，活用品管及改善手法，進行對自己工作現(xiàn)場的管理及改善活動。品管及改善手法，進行對自己工作現(xiàn)場的管理及改善活動。v 定期進行醫(yī)院定期進行醫(yī)院/ /科室科室/ /班組等的成果發(fā)表會。班組等的成果發(fā)表會。QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計劃

8、Plan實施 Do確認Check處置Action無效果QCC開展步驟1.選擇課題選擇課題2.現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標設(shè)定目標4.分析原因分析原因5. 要因確認要因確認6.制訂對策制訂對策7.對策實施對策實施8.檢查效果檢查效果9.標準化標準化10.總結(jié)和下一步打算總結(jié)和下一步打算達到目標達到目標否否是是PDCA1.選擇課題選擇課題2.設(shè)定目標設(shè)定目標3.提出各種方案提出各種方案并確定最佳方案并確定最佳方案4.制訂對策制訂對策5.對策實施對策實施6.檢查效果檢查效果7.標準化標準化8.總結(jié)和下一步打算總結(jié)和下一步打算達到目標達到目標否否是是PDCA如何發(fā)現(xiàn)主題v依醫(yī)院目標管理的方向v主管的方

9、針、提示、指引v提高效率或品質(zhì)v患者經(jīng)常抱怨的問題主題的書寫格式n動詞（正向或負向）：提高n名詞（改善的本體）：住院病人n衡量指標：靜脈穿刺成功率n動詞（正向或負向）：降低n名詞（改善的本體） ：住院病人n衡量指標：費用差錯率品管圈選題評價法評價法、記名式團體技巧法、優(yōu)先次、記名式團體技巧法、優(yōu)先次序矩陣序矩陣腦力激蕩親腦力激蕩親 和和 圖（圖（KJKJ）記名式團體技巧、查記名式團體技巧、查 檢檢 表表2 23 34 41 1列出工作場所之問題點列出工作場所之問題點對問題加以討論及理解對問題加以討論及理解對于問題進行評價對于問題進行評價決決 定定 主主 題題決定主題之步驟決定主題之步驟可協(xié)助之

10、方法可協(xié)助之方法主 題 選 定主題評價表QC-STORY判定表QC-STORY判定表主題選定計劃進度表30402010計劃進度表現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查改善前患者意外跌倒墜床率查檢表現(xiàn)狀調(diào)查目標設(shè)定v改善前患者意外跌倒墜床率為9.87%v目標值=5.13%v改善幅度=48.02%v設(shè)定理由 目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X圈能力X改善重點） =9.87-（） =5.13患者意外跌倒墜床率患者意外跌倒墜床率 降幅降幅48.02%48.02%9.87%9.87%5.13%5.13%問題問題原因原因要因要因真因真因頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖系統(tǒng)圖表決表決( (記名式團體技巧記名式

11、團體技巧) )查檢查檢柏拉圖柏拉圖因果圖：是用來分析某一質(zhì)量問題發(fā)生原因時所用的圖。(一張因果圖只能解決一個主要品質(zhì)問題，如果有幾個主要改善問題，那么就畫幾張因果圖)人員材料流程環(huán)境機器主主要要問問題題中原因小原因大原因關(guān)0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭頭只進不出是問題，箭頭只進不出是問題，箭頭只出不進是主因，箭頭只出不進是主因，箭頭有進有出是中間因素箭頭有進有出是中間因素患者意外跌倒墜床真因驗證 針對要因（真因）來思考改善對策 評價改善對策(可行,經(jīng)濟,效益性) 對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策,而非應(yīng)急臨時對策 考慮對策相互關(guān)系

12、,擬訂實施順序及期間并進行 工作分配 對策擬訂后,需獲得上級核準方可執(zhí)行 對策擬訂對策擬訂評分表評分表問題點問題點原因原因?qū)Σ邤M對策擬定定采采納納負責(zé)人負責(zé)人總分總分評評 價價可行可行性性效益效益性性經(jīng)濟經(jīng)濟性性（評價計分方式：優(yōu)：（評價計分方式：優(yōu)：5 5分、可：分、可：3 3分、差：分、差：1 1分，圈員人數(shù)：分，圈員人數(shù)： 人，總分人，總分 分以上判定為采行對策）分以上判定為采行對策）對策擬定 執(zhí)行整改方案 轉(zhuǎn)動P-D-C-A 調(diào)查對其他工作或其他部門有無副作用對策名稱對策名稱 主主 要要 因因 問問 題題 點點 對策對策內(nèi)容：內(nèi)容：What What 改善對象改善對象howhow實施步

13、驟實施步驟 對策實施：對策實施：who who 負責(zé)人負責(zé)人when when 實施期間實施期間where where 實施地點實施地點對策處置：對策處置：達目標列入標準達目標列入標準未達目標再對策未達目標再對策 對策效果：對策效果： 對策執(zhí)行情形對策執(zhí)行情形 對問題點改善效果對問題點改善效果P PD DC CA A效效果果確確認認無無形形效效果果有有形形效效果果v 目標達成目標達成100%100%10%10%是不錯的，是不錯的，目標達成率高目標達成率高于于150%150%或低于或低于80%80%者應(yīng)提出說明者應(yīng)提出說明 v 改善前后結(jié)果以改善前后結(jié)果以柏拉圖柏拉圖或或其他圖形（其他圖形（柱狀

14、圖柱狀圖、推移圖推移圖）比較比較v 可計算效益可計算效益( (金額金額) )文字方面可以條列之方式表示文字方面可以條列之方式表示 可以可以雷達圖雷達圖之評價法表示無形成果之評價法表示無形成果A.A.自己打分數(shù)或由主管打分數(shù)自己打分數(shù)或由主管打分數(shù)B.B.評價項目是偶數(shù)較好評價項目是偶數(shù)較好( (大約大約5-85-8項較佳項較佳) ) C.C.每項目均衡發(fā)展是較好的每項目均衡發(fā)展是較好的改善前、中、后效果比較改善前、中、后效果比較目標達成率目標達成率目標達成率目標達成率= =（改善后改善前）（改善后改善前）/ /（目標值改善前）（目標值改善前）100100 = =（3.893.899.879.87）/ /（5.135.139.879.87）100100 =126.16%=126.16%意外拔管率（%）幸福感幸福感解決問題能力解決問題能力責(zé)任心責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)自信心自信心團隊凝聚力團隊凝聚力積極性積極性品管手法品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7效果確認標準化檢討與改