口腔科三基題目答案

1、ADADA DCBBE EEDDC DCCCE AAECC CBBBA1. DIC病人出血與下列哪個因素關(guān)系最為密切?A.凝血物質(zhì)被大量消耗 B.肝臟合成凝血因子障礙C.血管通透性增加 D.骨髓功能受損血小板生成減少E.抗凝血酶增加2.洋地黃中毒引起室性心動過速，宜首選下列哪種藥物：A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英鈉D、利多卡因E、以上均不是3.十二指腸潰瘍形成的最主要的因素是：A、胃酸分泌增高B、飲食不節(jié)C、粘液-粘膜屏障破壞D、前列腺素缺乏E、HP感染4.關(guān)于腰椎穿刺術(shù)正確的是A.穿刺點在左右髂前上棘連線中點 B.成人選45腰椎棘突間隙進針C. 0.2普魯卡因局部麻醉 D.右手持穿刺針垂

2、直于脊柱緩慢刺入E.兒童進針深度46厘米5.在胸腔抽液過程中，病人突然出現(xiàn)心悸，劇烈胸疼時，應立即A.停止抽液 B.應用鎮(zhèn)靜劑C.應用止痛劑 D.注射腎上腺素E.吸氧6.高滲性缺水的病因一般不包括（   ）A.食管狹窄吞咽困難  B.燒傷暴露療法 C.高熱  D.應用大量利尿劑  E.重危病人給水不足7、急性化膿性闌尾炎的病人，行闌尾切除術(shù)后切口愈合良好，記錄為（  ）A./ 甲  B./ 甲  C. / 甲  D. / 乙 E. / 乙8、傷后8小時以內(nèi)處理的傷口

3、屬于（  ）A.清潔傷口  B.沾染傷口  C.感染傷口 D.重度感染傷口  E.異物存留9、胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（    ）A.吻合口潰瘍  B.胃排空延遲  C.貧血  D.堿性反流性胃炎  E.殘胃癌10、腸梗阻最主要的體征是（   ）A.腹脹 B.腹肌緊張、壓痛  C.腹式呼吸減弱  D.腹部移動性濁音 E.腹部可見胃腸型及蠕動波11.對上頜第一前磨牙進行牙髓病根管治療時應該注意什么

4、A.牙冠頰側(cè)的頰尖髓角 B.牙冠中份的頰尖髓角C.尋覓其雙根管的根尖孔 D.牙冠舌側(cè)的舌尖髓角E.尋覓其雙根管的根管口2.牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪些因素有關(guān)A.缺失原因 B.缺牙時間C.骨質(zhì)致密度 D.全身健康狀況E.以上都是3.患者，男，20歲，左下后牙齦腫痛 3天伴畏寒發(fā)燒，張口困難。以往有類似病史。體查: 左面頰及頜下區(qū)壓痛，張口受阻，近中阻生，遠中齦瓣覆蓋紅腫，盲袋溢膿，應診斷為A.急性牙周炎 B.急性牙齦炎C.急性牙齦炎 D.急性智齒冠周炎E.急性牙槽膿腫4骨鹽的主要成分A有機鈣B碳酸鈣C磷酸氫鈣D羥磷灰石E蛋白質(zhì)結(jié)合鈣5釉質(zhì)中的有機物和水占其總重量的A1B2C34D5E6

5、106關(guān)于牙骨質(zhì)，以下哪項是錯誤的A與密質(zhì)骨相似B牙骨質(zhì)細胞有許多細長的胞漿突起C細胞性牙骨質(zhì)和無細胞牙骨質(zhì)可交替排列D細胞性牙骨質(zhì)常位于近牙頸部E牙骨質(zhì)呈板層狀7固有牙槽骨又稱A網(wǎng)狀板B束狀板C硬骨板D基板E松質(zhì)骨板8中齲為齲損發(fā)展到A牙釉質(zhì)全層B釉牙本質(zhì)界C牙本質(zhì)淺層D牙本質(zhì)中層E牙本質(zhì)深層9下面是深齲的臨床表現(xiàn)，除外A酸甜食物敏感B食冷熱刺激痛C偶有自發(fā)性痛D食物塞入洞痛E活力測驗正常10診斷深齲時的注意事項如下，除外A問自覺癥狀及其時間B探齲洞的深度和感覺C叩診是否有異常反應D探清楚穿髓孔的有無E溫度測驗必須入齲洞11牙震蕩的處理方法首選A患牙休息，定期觀察B調(diào)磨觀察，服止痛藥C調(diào)磨觀

6、察，結(jié)扎固定D活力測驗，活髓切斷E活力測驗，根管治療12四環(huán)素牙著色程度深，主要因為A用藥年齡早B用藥劑量大C用藥次數(shù)多D用藥種類多E用藥時間長13患牙既有牙周袋、牙槽骨破壞，又有牙髓壞死，根尖周骨質(zhì)破壞，且二方面病損相通，對此病變應診斷為A牙周創(chuàng)傷B成人牙周炎C邊緣性齦炎D青少年牙周炎E牙周-牙髓聯(lián)合病變14青少年牙周炎的特點為A牙不松動B口腔衛(wèi)生不佳C常上前牙扇形移位D牙槽骨呈一致的水平吸收E中年開始發(fā)病15以下何種情況不屬于拔牙適應證A惡性腫瘤放射治療前口內(nèi)的殘根B腭側(cè)錯位牙，食物嵌塞，形成深齲C滯留乳牙，無松動，恒牙先天缺失D下磨牙遠中、 面、頰面大面積齲壞達齦下2mmE上前牙冠折13

7、合并根折16以下哪種情況應暫緩拔牙A妊娠的4、5、6月B糖尿病的血糖150mgdL，尿糖(+)無酸中毒C急性智齒冠周炎伴嚼肌間隙感染D甲狀腺機能亢進治療后心率低于100次minE高血壓血壓控制在213133kPa(160100mmHg)17貝爾征是指A面癱患者患側(cè)表情肌癱瘓、口眼歪斜的表現(xiàn)B面癱患者用力閉目時，患側(cè)眼瞼不能閉合，眼球轉(zhuǎn)向上方而露出角膜下方的鞏膜的表現(xiàn)C面癱患者患側(cè)口、眼歪斜的表現(xiàn)D面癱患者瞼裂變小，眼球震顫的表現(xiàn)E面癱患者合并發(fā)生面肌痙攣的表現(xiàn)18治療三叉神經(jīng)痛的首選藥為A苯妥英鈉B卡馬西平C地塞米松D維生素B1E654-219三叉神經(jīng)痛的病人疼痛部位在右上腭區(qū)者，表示三叉神經(jīng)

8、哪支疼痛A第I支B第支C第支D第、支E第I、支20頜骨骨折臨床上最具特征的癥狀是A咬合錯亂B局部皮下瘀血C局部腫脹D有明確外傷史E自述局部疼痛二名詞解釋：1.復發(fā)性口腔潰瘍：表現(xiàn)為口腔粘膜反復出現(xiàn)孤立的圓形或橢圓形淺層小潰瘍，可單發(fā)或多發(fā)在口腔粘膜的任何部位，有劇烈的自發(fā)性疼痛，病程呈自限性，一般10天左右可自愈。2.牙菌斑：指口腔細菌性的積物牢固地粘附于牙面和修復體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細菌構(gòu)成。牙菌斑是細菌的微生態(tài)環(huán)境，細菌在這各環(huán)境中生長、發(fā)育、繁殖和衰，并在其中進行復雜的代謝活動。當平衡一旦打破，便會導致齲病或牙周病發(fā)生。3.三叉神經(jīng)痛：指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈

9、疼痛（1分），歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起（1分），以中老年人多見，多數(shù)為單側(cè)性。臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指無神經(jīng)系統(tǒng)體征，而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變者。（1分）4.早期胃癌：指所有局限于黏膜或黏膜下層的胃癌，不論其是否有淋巴轉(zhuǎn)移。5.心肌梗塞：在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心肌發(fā)生急性嚴重缺血，導致部分心肌壞死，臨床表現(xiàn)為持續(xù)的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細胞計數(shù)和血清心肌酶增高以及進行性特征性心電圖演變，嚴重時可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。三、問答題1.請簡述成人牙周炎的臨床特點。答：（1）牙齦的

10、特點：a.顏色，暗紅、鮮紅；b.形態(tài)、質(zhì)的、水腫、質(zhì)的松；c.牙齦組織退縮（2）牙周袋的形成，可伴發(fā)膿性分泌物和探診出血（3）附著喪失（4）牙槽骨吸收：a.牙齒松動和移位；b.牙周萎縮造成食物嵌塞、過敏、根面齲；c.急性牙周膿腫；d.逆行性牙髓炎2.簡述盤狀紅斑狼瘡唇部損害有診斷價值的三種現(xiàn)象。答：（1）在盤狀損害的粘膜側(cè)有白色弧形圍線。（放射狀細白紋）（2）在損害的皮膚側(cè)有黑色弧形圍線。（3）唇紅皮膚界模糊（或唇紅呈桃紅色，隱約的盤狀形態(tài)）3.試分析齲病治療后出現(xiàn)疼痛的原因。答：（一）牙髓性疼痛（1）激發(fā)疼的原因：a.制洞時產(chǎn)熱過多；b.深洞未墊底；c.深洞消毒藥物刺激（2）自發(fā)痛的原因：a

11、.激發(fā)痛的原因嚴重，持續(xù)時間長或未作及時處理；b.診斷失誤；c.充填材料刺激作用(二）牙周性疼痛（1）咀嚼痛：a.高點；b.酸蝕液過多；c.消毒藥燒傷牙齦（2）持續(xù)性自發(fā)痛：a.懸突；b.鄰接關(guān)系恢復不良：食物嵌塞、過凸4.口腔頜面部感染切開引流的指征？（5分）答：發(fā)病時間一般是牙源性3-4天，腺源性為5-7天，經(jīng)抗生素治療后仍高惹不退，白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高者；（1分）局部腫脹明顯，波動性跳痛，壓痛明顯者；（1分）局部凹陷性水腫，有波動感（，或穿刺抽出膿液者（1分）腐敗壞死性感染，應早期廣泛切開引流（1分）膿腫已穿破，但引流不暢者。（1分）5.簡述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)？（10分）答案

12、：（1）骨折段移位：下頜骨骨折后發(fā)生骨折段移位的因素主要取決于骨折的部位、外力的大小和方向，骨折線的方向和傾斜度、骨折線是否有牙及附著肌群的牽拉作用等。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位，后骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由于頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向后移位。兩側(cè)骨折段由于下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。髁狀突骨折后，常因翼外肌的牽拉，向前內(nèi)方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現(xiàn)前牙不能閉合的狀態(tài)。如雙側(cè)髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。（2分）（2）咬合錯亂：咬合錯亂是頜骨骨折最常見的體征，對頜骨骨折的診斷與

13、治療有重要意義。即使骨折段僅有輕度移位，也可出現(xiàn)咬合錯亂而影響功能。（2分）6.肝硬化腹水形成的機理答案：肝腹水形成與下列因素有關(guān)：門靜脈壓增高導致毛細血管滲透性增加，組織液回吸收減少漏入腹腔；血漿膠體滲透降低，肝合成白蛋白功能減低。當血清白蛋白低于2530gL時血漿處滲入腹腔；肝淋巴液生成過多：肝靜脈血流受阻時肝竇淤血，血漿自肝竇滲透到竇旁間隙，產(chǎn)生大量肝淋巴液，超出胸導管輸送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；腎小球過濾率下降；一些體液物質(zhì)因素：因雌激素升高，繼發(fā)性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心鈉素降低等促使鈉、水重吸收增加，形成腹水。7潰瘍并發(fā)大出血的處理原則答案：緊急處理包括：（1）絕對臥床休息，保持定靜，必要時吸氧。（2）注意病情觀察，定時監(jiān)測血壓、脈搏、血紅蛋白、尿素氮、出血量及尿量。（3）除大量嘔血暫禁食外，一般不必禁食，給予流質(zhì)飲食。（4）積極補充血容量。補液量根據(jù)出血量估計而定，凡收縮壓低于12kPa，脈搏每分鐘超過120次，宜及時輸血。（5）積極采取止血措施，可口服去甲腎上腺素溶液、云南白藥，靜滴H2受體阻滯劑，必要時可行胃鏡下電凝，