急性會(huì)厭炎 飲食注意

1、急性會(huì)厭炎 飲食注意導(dǎo)讀：天津長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院（原466醫(yī)院）、山西長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院、黑龍江長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院、溫州愛(ài)爾五官科等醫(yī)院，聯(lián)合為您詳解：急性會(huì)厭炎及飲食注意。急性會(huì)厭炎急性會(huì)厭炎是一種聲門(mén)上區(qū)會(huì)厭為主的急性喉炎，又稱聲門(mén)上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎。成人及兒童均可發(fā)生。全年均可發(fā)病，發(fā)早春、秋末發(fā)病者為多。癥狀體征1、全身癥狀 起病急驟，有畏寒、乏力或發(fā)熱，體溫在3839之間，少數(shù)可高達(dá)40 以上。兒童及年老病人，癥狀更為嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，精神萎靡，體力衰弱，四肢發(fā)冷，面色蒼白，脈快而細(xì)，血壓下降，甚至昏厥、休克。2、局部癥狀 除嬰兒不能訴喉痛外，多數(shù)病人有劇烈咽喉痛

2、，吞咽時(shí)加劇，以致影響吞咽，甚至唾液也難咽下。脖子無(wú)法正常扭動(dòng)，因脖子的扭動(dòng)會(huì)引起咽部的劇烈疼痛。語(yǔ)聲亦因會(huì)厭腫脹而含糊不清。當(dāng)會(huì)厭高度腫脹，聲門(mén)變小，粘痰阻塞時(shí)，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。病人雖有呼吸困難，很少有聲音嘶啞。疾病病因1、感染 為此病最常見(jiàn)的原因，致病菌有乙型流行性感冒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟瞳他球菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌等，也可與病毒混合感染。2、變態(tài)反應(yīng) 全身性變態(tài)反應(yīng)亦可引起會(huì)厭、杓狀會(huì)咽襞的高度水腫，繼發(fā)性感染而發(fā)病。3、外傷 異物創(chuàng)傷、刺激性有害氣體、刺激性食物、放射線損傷等都可引起會(huì)厭粘膜的炎性病變。4、鄰近器官的急性炎癥 如急性扁桃體炎、咽炎、口底

3、炎、鼻炎等蔓延而侵及會(huì)厭部。亦可繼發(fā)于急性傳染病后。中醫(yī)治療急性會(huì)厭炎屬熱屬實(shí)，治宜清火攻泄。然臨證有風(fēng)火、痰熱之異，故清泄亦當(dāng)因證而施。（1）肺經(jīng)風(fēng)火 疏風(fēng)清火，泄肺解毒。用疏風(fēng)清熱湯加減。金銀花20g，連翹15g，桑白皮15g，黃芩12g，牛蒡子12g，荊芥10g，桔梗12g，赤芍12g，玄參15g，射干12g，山豆根15g，甘草6g。本方疏風(fēng)熱于表，清肺火于里，且有解毒活血，消腫利咽之效。若喉間灼痛甚者，加生石膏、丹皮、板藍(lán)根以清火涼血止痛；胸悶憋氣者，加杏仁、栝蔞皮以宣肺寬胸；便秘者，加生大黃以通便瀉熱。若肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱，喉痛劇烈，高熱惡寒，便秘者，可用清咽利膈湯化裁，以清泄肺胃，

4、解表清里。（2）脾胃痰熱 清泄脾胃，祛痰開(kāi)閉。用清熱利咽湯加減。生石膏30g，黃芩15g，黃連12g，浙貝母15g，射干12g，全瓜蔞15g，土牛膝15g，赤芍12g，丹皮12g，生大黃12g（后下），芒硝6g（沖服），甘草6g。本方清脾胃而泄熱毒，除痰涎而開(kāi)閉結(jié)，且能涼血止痛，用之能使熱泄痰消，閉開(kāi)痛止而喉疾得解。若喉間痰盛，吞咽、呼吸困難者，加鮮竹瀝30ml，雄黃解毒丸10粒（研服）以豁痰開(kāi)閉；高熱者，加羚羊角粉（沖服）以清營(yíng)解熱；火熱熾盛，會(huì)厭紅腫化膿者，加大青葉、蚤休、敗醬草、制乳沒(méi)、炒皂刺以清熱散瘀，消腫潰膿。1成人急性會(huì)厭炎護(hù)理急性會(huì)厭炎是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的急危重癥之一，可導(dǎo)致嚴(yán)重的

5、呼吸困難。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉科主管護(hù)師謝娟等通過(guò)護(hù)理成人急性會(huì)厭炎患者126例的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為護(hù)理這類(lèi)病人應(yīng)做到以下四點(diǎn):保持呼吸道通暢急性會(huì)厭炎有兩種臨床類(lèi)型，即漸進(jìn)型（緩慢型）和速發(fā)型（暴發(fā)型）。速發(fā)型在病程早期即出現(xiàn)呼吸道阻塞，因此，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸情況，準(zhǔn)確判斷呼吸困難的程度，對(duì)伴有呼吸困難及病情發(fā)展快者應(yīng)盡早行氣管切開(kāi)或會(huì)厭膿腫切開(kāi)，確保患者呼吸道通暢。合理使用抗生素此病以藥物治療為主，目前認(rèn)為頭孢菌素為首選。我們選用青霉素640960萬(wàn)U/d或頭孢唑林46g/d，分兩次靜脈滴注，同時(shí)用慶大霉素8萬(wàn)U/d地塞米松5mg糜蛋白酶4000u霧化吸入46次/d。飲食護(hù)理此病咽痛明顯，尤其是吞咽時(shí)加重，患者往往拒絕進(jìn)食，應(yīng)向患者講明進(jìn)食的重要性。疼痛劇烈者，可先向咽部噴少許10ml/L的卡因表麻后再進(jìn)食。食物應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的全流或半流飲食，不可進(jìn)粗硬及刺激性食物。口腔護(hù)理由于炎癥的影響，口腔機(jī)械自潔作用障礙，炎性分泌物排泄到口腔，壞死上皮脫落，食物殘?jiān)鼫艏盎颊哐什刻弁床辉高M(jìn)食等諸多因素致口腔不潔加重，用口炎靈漱口液含漱6次/d，既可減輕口腔異味，又可促進(jìn)傷口愈合