《外科病房管理》PPT課件

1、如何巡視病房如何巡視病房 2016年8月28日1;.學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容巡視病房的作用巡視病房的作用巡視病房的方式巡視病房的方式巡視病房的內(nèi)容巡視病房的內(nèi)容巡視病房的注意事項(xiàng)巡視病房的注意事項(xiàng)2;. 知識(shí)要點(diǎn)知識(shí)要點(diǎn) （一）掌握內(nèi)容：巡視病房的作用、輸液不滴的觀察與處理、輸液反應(yīng)的觀察與處理、心電監(jiān)護(hù)（一）掌握內(nèi)容：巡視病房的作用、輸液不滴的觀察與處理、輸液反應(yīng)的觀察與處理、心電監(jiān)護(hù)儀的健康教育、分級(jí)護(hù)理儀的健康教育、分級(jí)護(hù)理制度制度（二）熟悉內(nèi)容：藥物反應(yīng)的觀察（二）熟悉內(nèi)容：藥物反應(yīng)的觀察（三）了解內(nèi)容：巡視病房的注意事項(xiàng)、巡視病房的方式（三）了解內(nèi)容：巡視病房的注意事項(xiàng)、巡視病房的方式3;.

2、巡視病房的時(shí)間巡視病房的時(shí)間分級(jí)護(hù)理制度有明確的規(guī)定：分級(jí)護(hù)理制度有明確的規(guī)定：一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視一次；一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視一次；二級(jí)護(hù)理要求二級(jí)護(hù)理要求2小時(shí)巡視一次；小時(shí)巡視一次；三級(jí)護(hù)理要求三級(jí)護(hù)理要求3小時(shí)巡視一次小時(shí)巡視一次4;.巡視病房的作用巡視病房的作用一、增強(qiáng)對(duì)患者情況的了解和掌握一、增強(qiáng)對(duì)患者情況的了解和掌握二、加強(qiáng)與患者的溝通二、加強(qiáng)與患者的溝通三、能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題三、能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題四、隨時(shí)實(shí)施健康教育四、隨時(shí)實(shí)施健康教育五、培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神五、培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神六、促進(jìn)工作落實(shí)六、促進(jìn)工作落實(shí)5;.（一）增強(qiáng)對(duì)患者情況的了解和掌握：（一）增強(qiáng)對(duì)患者情況的了解和掌

3、握： 增加巡視病房的次數(shù)和人員，做到因人施護(hù)，不斷提高護(hù)理效果和質(zhì)量增加巡視病房的次數(shù)和人員，做到因人施護(hù)，不斷提高護(hù)理效果和質(zhì)量6;.（二）增強(qiáng)與患者的溝通：（二）增強(qiáng)與患者的溝通：護(hù)患之間經(jīng)常的接觸護(hù)患之間經(jīng)常的接觸, ,溝通與交流就更容易。巡視病房是護(hù)士與患者交流溝通的最好時(shí)機(jī)，也是溝通與交流就更容易。巡視病房是護(hù)士與患者交流溝通的最好時(shí)機(jī)，也是了解病人病情變化心理反應(yīng)的好機(jī)會(huì)。了解病人病情變化心理反應(yīng)的好機(jī)會(huì)。7;.（三）能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題：（三）能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題：加強(qiáng)巡視病房，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并有效地進(jìn)行解決加強(qiáng)巡視病房，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并有效地進(jìn)行解決。8;.（四）隨時(shí)實(shí)施健康教

4、育：（四）隨時(shí)實(shí)施健康教育： 對(duì)巡視病房中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行個(gè)體化健康教育，其針對(duì)性及目的性強(qiáng)，患者易于接受。對(duì)巡視病房中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行個(gè)體化健康教育，其針對(duì)性及目的性強(qiáng)，患者易于接受。9;.（五）培養(yǎng)護(hù)士的五）培養(yǎng)護(hù)士的“慎獨(dú)慎獨(dú)”精神：精神： 護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)，護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)，“慎獨(dú)慎獨(dú)”精神在護(hù)士的巡視工作中尤為重要。良好的精神在護(hù)士的巡視工作中尤為重要。良好的“慎獨(dú)慎獨(dú)”精神能保證護(hù)精神能保證護(hù)士在獨(dú)立完成各項(xiàng)工作時(shí)能認(rèn)真負(fù)責(zé)巡視士在獨(dú)立完成各項(xiàng)工作時(shí)能認(rèn)真負(fù)責(zé)巡視10;.（六）促進(jìn)工作的落實(shí)：（六）促進(jìn)工作的落實(shí)：巡視病房可評(píng)估護(hù)理問題的提出是否正確，護(hù)理措施是否得當(dāng)，護(hù)理措施的落實(shí)情況，

5、患者是巡視病房可評(píng)估護(hù)理問題的提出是否正確，護(hù)理措施是否得當(dāng)，護(hù)理措施的落實(shí)情況，患者是否得到了全身心的護(hù)理。從而促進(jìn)各項(xiàng)工作地完成。否得到了全身心的護(hù)理。從而促進(jìn)各項(xiàng)工作地完成。 11;.二、巡視病房的方式（一）看（一）看看病人的意識(shí)、瞳孔、生命體征，切口、引流、臥位、輸液、皮膚、患者的面色、表情、治療措施的進(jìn)行情況等情況；病區(qū)、病房環(huán)境看病人的意識(shí)、瞳孔、生命體征，切口、引流、臥位、輸液、皮膚、患者的面色、表情、治療措施的進(jìn)行情況等情況；病區(qū)、病房環(huán)境（二）問（二）問詢問患者的感受，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，對(duì)護(hù)理工作的意見或建議。詢問患者的感受，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，對(duì)護(hù)理工作的意見或建議。12;.

6、二、巡視病房的方式（三）講（三）講回答患者及家屬的提問，進(jìn)行健康教育，告訴患者和家屬應(yīng)注意的問題?；卮鸹颊呒凹覍俚奶釂枺M(jìn)行健康教育，告訴患者和家屬應(yīng)注意的問題。（四）查（四）查指檢查病人的生命體征，檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，檢查護(hù)理的效果和質(zhì)量。指檢查病人的生命體征，檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，檢查護(hù)理的效果和質(zhì)量。（五）聽（五）聽傾聽病人對(duì)各種治療和護(hù)理的反饋，及時(shí)了解病人的想法。傾聽病人對(duì)各種治療和護(hù)理的反饋，及時(shí)了解病人的想法。13;.三、巡視病房的內(nèi)容（一）認(rèn)真觀察病情（一）認(rèn)真觀察病情 1 1、意識(shí)及生命體征觀察、意識(shí)及生命體征觀察 2 2、輸液的觀察、輸液的觀察 固定是否妥善固定是否妥

7、善, , 局部有無腫脹、疼痛或靜脈炎表現(xiàn)局部有無腫脹、疼痛或靜脈炎表現(xiàn), , 輸液系統(tǒng)是否密閉、接頭處是否銜接緊密輸液系統(tǒng)是否密閉、接頭處是否銜接緊密, , 滴壺液面以下有無氣泡滴壺液面以下有無氣泡, , 液體滴數(shù)是否合適液體滴數(shù)是否合適, , 流液針頭是否完全插入液體瓶中流液針頭是否完全插入液體瓶中, , 瓶?jī)?nèi)剩余液體預(yù)瓶?jī)?nèi)剩余液體預(yù)計(jì)輸完時(shí)間等。計(jì)輸完時(shí)間等。14;.三、巡視病房的內(nèi)容-病情觀察3.3.并發(fā)癥和藥物副作用的觀察并發(fā)癥和藥物副作用的觀察4.4.各種管路的觀察各種管路的觀察5.5.心電監(jiān)護(hù)的觀察心電監(jiān)護(hù)的觀察（1 1）環(huán)境的觀察）環(huán)境的觀察（2 2）監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)行情況）監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)

8、行情況的觀察的觀察（3 3）生命體征的觀察）生命體征的觀察（4 4）對(duì)異常數(shù)值的分析）對(duì)異常數(shù)值的分析15;.三、巡視病房的內(nèi)容- 心電監(jiān)護(hù)的健康教育告知患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片。告知患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片。告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。16;.三、巡視病房的內(nèi)容-病情觀察6 6、皮膚的觀察、皮膚的觀察7 7、了解患者主訴、了解患者主訴8 8、進(jìn)行必要的查體、進(jìn)行必要的

9、查體17;.三、巡視病房的內(nèi)容（二）落實(shí)周到的生活護(hù)理（二）落實(shí)周到的生活護(hù)理（三）維持病房環(huán)境的（三）維持病房環(huán)境的“四化八字四化八字” “四化四化”是管理目標(biāo)化、工作制度化、操作規(guī)程化、設(shè)施規(guī)范化。是管理目標(biāo)化、工作制度化、操作規(guī)程化、設(shè)施規(guī)范化?！鞍俗职俗帧笔钦麧崱⑹孢m、安是整潔、舒適、安全、安靜。全、安靜。（四）做好針對(duì)性強(qiáng)的健康教育（四）做好針對(duì)性強(qiáng)的健康教育18;.四、巡視病房的注意事項(xiàng)（一）措辭溫柔，關(guān)心體貼病人一）措辭溫柔，關(guān)心體貼病人（二）發(fā)現(xiàn)問題不能解決時(shí)，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)生，不擅自作主（二）發(fā)現(xiàn)問題不能解決時(shí)，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)生，不擅自作主（三）有關(guān)問題能明確解答的，可以回答，不能解答的問主管大夫或護(hù)士長(zhǎng)后再回答，不能錯(cuò)誤回（三）有關(guān)問題能明確解答的，可以回答，不能解答的問主管大夫或護(hù)士長(zhǎng)后再回答，不能錯(cuò)誤回答，影響病人對(duì)你的信任答，影響病人對(duì)你的信任（四）病人提出的問題，不管能不能解決，都應(yīng)給病人一個(gè)回饋信息，不能不給