心力衰竭教案

1、心力衰竭教案授課題目心力衰竭授課形式課堂講授授課時(shí)間授課學(xué)時(shí)30分鐘教學(xué)目的與要求1、掌握心力衰竭的概念2、熟悉心力衰竭的分級(jí)3、熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn)5、掌握心力衰竭的護(hù)理基本內(nèi)谷1、掌握心力衰竭的概念2、熟悉心力衰竭的分級(jí)3、熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn)5、掌握心力衰竭的生活護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：心力衰竭的概念，心力衰竭的臨床表現(xiàn)、心力衰竭的護(hù)理。難點(diǎn)：心力衰竭的臨床表現(xiàn)、心力衰竭的用藥護(hù)理。主要教學(xué)媒體多媒體、圖片、主要參考資料內(nèi)科護(hù)理學(xué)第五版課后體會(huì)1 .在講課的形式上可以多樣化2 .可以更多一點(diǎn)關(guān)注心力衰竭目前最新的治療方案3 .促進(jìn)心力衰竭知識(shí)的普

2、及。4 .加強(qiáng)課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)。教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配和媒體選擇心力衰竭學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握心力衰竭的概念2、熟悉心力衰竭的分級(jí)3、熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn)5、掌握心力衰竭的護(hù)理一、心力衰竭的概念心力衰竭是指由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和起的一組臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難，疲乏和液體潴留。（或）射血能力低下而引二、心力衰竭的分類按起病急緩分為：急性和慢性心衰，按發(fā)生部位分為左心、右心和全心衰竭。三、慢性心力衰竭1、基本病因和誘因2、臨床表現(xiàn)和體征級(jí)別體力活動(dòng)靜息狀態(tài)癥狀（疲勞、心悸、氣喘或心絞痛等）I級(jí)不受限無癥狀一般體力活動(dòng)不引起n級(jí)輕度受限無癥狀日常體力

3、活動(dòng)引起出級(jí)明顯受限無癥狀彳氐于日常體力活動(dòng)引起IV級(jí)有癥狀任何體力活動(dòng)均加重四、心功能分級(jí)五、治療原則和目標(biāo)治療原則：積極治療原發(fā)病，控制誘因；減輕心臟負(fù)荷；增強(qiáng)心肌收縮力。治療目標(biāo)：緩解癥狀；提高生活質(zhì)量；阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心室重塑；降低心衰死亡率和住院率，延長病人壽命。六、常用藥1、利尿劑2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）3、洋地黃類藥物4、3受體阻滯劑簡單自我介紹，講述本次課的教學(xué)目標(biāo)1分鐘講解1分鐘講解1分鐘講解3分鐘講解2分鐘講解2分鐘講解4分鐘七、診斷和措施1、氣體交換受損：(1)休息與體位(2)給氧：2-4L/min(3)使用血管擴(kuò)張劑講解3分鐘(4)減少機(jī)體耗氧(5)呼

4、吸狀況監(jiān)測2、體液過多：(1)水腫的評估重點(diǎn)講解3 分鐘(2)飲食護(hù)理：低熱量、低鈉、高蛋白、高維生素及清淡易消化飲食，少量多餐，不宜過飽。鈉鹽應(yīng)低于5g。(3)使用利尿劑的護(hù)理(4)輸液護(hù)理：15-30d/min為宜(5)皮膚護(hù)理3、活動(dòng)無耐力：(1)評估心功能狀態(tài)講解3分鐘(2)制定活動(dòng)目標(biāo)計(jì)劃I級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，積極參加體育鍛煉，但必須避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。n級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。出級(jí)：嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，每天有充分休息時(shí)間，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理。IV級(jí)：絕對臥床休息，取舒適體位，生活由他人照顧?？芍v解3分鐘在床上做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。4、潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒(1)預(yù)防洋地黃中毒(2)觀察洋地黃中毒表現(xiàn)(3)洋地黃中毒的處理八、健康指導(dǎo)1 .疾病知識(shí)指導(dǎo)：女性避孕，心功能I、n級(jí)可妊娠。講解2分鐘2 .飲食指導(dǎo)：低鹽、少食多餐、預(yù)防便秘。3 .生活指導(dǎo)：注意休息，避免過度勞累，戒煙酒4 .用藥指