春季傳染病的預防與控制

1、；春季常見傳染病的預防與控制春季是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見的疾病包括流行性感冒、手足口病、風疹、流行性腮腺炎、水痘、流腦。這些傳染病大多經(jīng)呼吸道傳染，還可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。在流行季節(jié)到來前選擇接種針對性的疫苗是最有效的一種預防手段，應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，盡量避免用手觸摸眼睛或口鼻，注意保持居室的空氣流通和環(huán)境整潔，勤開窗，常通風，盡量少去人多擁擠、空氣不流通的公共場所，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、出疹等癥狀，應及時就醫(yī)，佩戴口罩做好自我隔離和防護并盡量避免到人群聚集的公共場所或參加聚會活動，以免傳染給他人。一、流行性感冒流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引

2、起的急性呼吸道傳染病。主要通過呼吸道傳播，與病人及隱性感染者近距離（1 米左右）對話易于傳染。人群普遍易感，潛伏期為13 天（最短幾個小時，長可至 4 天）。癥狀主要為突然起病，高熱（ 39 40 ）、寒顫，呼吸道炎癥不明顯。防控1、自我保護：平時注意鍛煉身體，增強對各種疾病的抵抗力，流行季節(jié)不去人群集中的公共場所，不到病人家串門，室內經(jīng)常通風換氣，保持清潔。當家中有患者時，對患者用過的物品要進行煮沸或肥皂洗滌消毒。2、藥物預防：金剛脘胺與金剛.；乙胺預防甲型流感有一定效果。 3、疫苗預防：流感疫苗接種是當今防止流感發(fā)生和流行的最有效的一種手段。二、手足口病手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之

3、一， 多發(fā)生于 5 歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的丘皰疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。 病人及隱性感染者咽喉液及唾液中的病毒以飛沫形式感染，病人的皰疹液及糞便中的病毒亦可經(jīng)手或借助被污染的物品經(jīng)口感染。成人隱性感染者與小兒密切接觸如抱小兒、親吻小兒等也是不可忽視的傳播途徑，也可經(jīng)污染的水源引起較大范圍的流行。幼兒對手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性隨年齡增長而降低。 潛伏期一般為 3-6 天，平均 4 天。 病兒常以發(fā)熱起病，常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。臨床以口腔手足皰疹為主要特征。一般病程較輕而短，多于周左右痊愈，皮疹消退

4、后不留瘢痕或色素沉著。少數(shù)病兒病癥較重，可并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎或肝臟受損，嚴重者可導致死亡。防控除隔離患兒外預防主要在于培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，阻斷糞口傳播途徑及避免呼吸道感染，如注意小兒的個人衛(wèi)生，不讓小兒接觸不干凈的玩具，避免病兒和其他小兒一起玩；大小便后要洗手，教導小兒不要對著他人咳嗽或打噴嚏，咳嗽、噴嚏時掩蓋住口鼻。 對有接觸史的嬰兒可注射丙種球蛋白以預防感染，.；在托幼機構出現(xiàn)流行時，需加強晨午檢，及時發(fā)現(xiàn)患兒，及時隔離對癥治療，亦可采用被動免疫措施，對控制該病流行有一定效果。三、風疹風疹為風疹病毒感染引起的一種急性傳染病，主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播。 潛伏期 1219 天。常以低熱、

5、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕、耳后、枕后、后頸部淺表淋巴結腫大。皮疹多見于面部及軀干部位，一般持續(xù)23 天后消退，退疹后不留色素沉著。以發(fā)熱、全身性皮疹、耳后、枕部淋巴結腫大為特點。 人是風疹病毒的唯一自然宿主，病人是唯一的傳染源，包括亞臨床型或隱性感染者。傳播途徑主要為空氣飛沫傳播、日常密切接觸傳播和垂直傳播。人對風疹普遍易感，任何年齡都可以得風疹，但主要以兒童為主。胎兒經(jīng)胎盤受染，發(fā)生在妊娠頭3 個月內。受染胎兒在宮內發(fā)育遲緩，也可出現(xiàn)死胎、流產。本病預后良好，并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內出血引起死亡者僅屬偶見。但妊娠 3 個月內得婦女患風疹，其胎兒可發(fā)生先天性風疹綜合征，

6、引起流產、早產及各種先天畸形，預后嚴重。防控 1、保護母嬰健康： 風疹病毒感染的最大受害者是胎兒，因此其預防對象不僅限于孕婦，還應包括育齡婦女。最可靠的措施是育齡婦女注射風疹疫苗。 2、隔離風疹病人：風疹病人應隔離至出疹 5 天以后。健康人應盡量避免與病人接觸，如需接觸，應.；戴口罩。 3、保護易感人群：1 歲至青春期的青少年為主要免疫對象。 1 歲嬰兒應接種一次風疹疫苗，7 歲少兒、 18-19 歲青年各再進行一次加強接種。四、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年?；颊咧饕?9 歲組兒童， 1014 歲組發(fā)病率下降，無免疫力的成人亦可發(fā)病。

7、早期患者及隱性感染者均為傳染源，患者腮腺腫大前7 日至腫大后9 日均可排毒。主要通過飛沫傳播、污染唾液的衣服、食品、玩具均可傳播。起病急，一般以發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等起病，1-2 天后出現(xiàn)顴骨弓或耳垂后下方疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大、疼痛，咀嚼和吃酸性食物時更甚。 體溫上升可達40 。一般癥狀在1014 天內消失。防控患者應按呼吸道傳染病隔離至腮腫完全消退為止，在兒童機構、部隊的接觸者應檢疫3 周。預防的重點是應用疫苗對易感者進行主動免疫。五、水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。病人是唯一的傳染源。病毒存在于病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹

8、前1 天至皰疹完全結痂前均有傳染性。主要通過直接接觸水痘皰疹液（水痘痂皮無傳染.；性）和空氣飛沫傳播，也可以通過污染的用具傳播。水痘傳染性很強，易感兒接觸后90% 發(fā)病。處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播，孕婦分娩前天患水痘可感染胎兒， 出生后 10 13 天內發(fā)病。人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童。在托幼機構易引起多發(fā)或爆發(fā)。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。水痘的潛伏期一般為 12-21 天，平均 14 天。起病急但一般癥狀較輕微， 如低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù) 12 日即迅速進入出疹期。初為紅斑疹

9、，數(shù)小時后變?yōu)榧t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹。 12 天后皰疹從中心開始干枯結痂，周圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落，一般不留疤痕。水痘皮疹分批出現(xiàn)并分別經(jīng)過斑疹、丘疹、皰疹、結痂四階段。水痘為自限性疾病， 約 10 天左右自愈。 妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形。防控 1、一般水痘患者應在家隔離治療至皰疹全部結痂。 密切接觸者觀察 3 周。2、重視室內通風及換氣，避免與急性期病人接觸。消毒病人呼吸道分泌物和污染用品。托幼機構宜用紫外線消毒。 3 、主動免疫：減毒活疫苗對自然感染的預防效果為68%100% ，并可持續(xù)10 年以上。被動免疫：接觸患者后12 小時內使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白肌注，

10、有預防功效，主要用于有細胞免疫缺陷者、免疫抑制劑治療者、嚴重疾病者、易感孕婦.；及體弱者，或用于控制、預防醫(yī)院內水痘爆發(fā)流行。六、流腦流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳播的化膿性腦膜炎。 人是流腦唯一的傳染源。 流腦患者和腦膜炎雙球菌攜帶者為主要傳染源，呼吸道傳播，冬春季高發(fā)，多見于兒童；隔離病人是防止傳播的主要措施。潛伏期為 1-7 天，一般為 2-3 天。突然起病， 高熱（ 39 40 ）、頭痛、嘔吐、煩躁不安，皮膚黏膜可見淤點或淤斑，重者抽搐、意識不清、頸強直。防控 1、提倡流行季節(jié)要少帶或不帶小兒去公共場所，不串門，注意個人衛(wèi)生，勤洗曬衣服，保持室內通風，增加戶外活動等等。 2、 應在醫(yī)生的指導下用磺胺嚓啶（SD ），利福平預防服藥。 3、接種 A 群、